山東省人民政府關于印發(fā)山東省貫徹《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（２００１—２００５年）》實施意見的通知

發(fā)布部門: 山東省人民政府辦公廳

發(fā)布文號: 魯政辦發(fā)［２００１］１０５號

各市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機構，各大企業(yè)，各高等院校：

按照《國務院辦公廳關于印發(fā)中國遏制與防治艾滋病行動計劃（２００１－２００５年）的通知》（國辦發(fā)［２００１］４０號）要求，省衛(wèi)生廳等３０個部門和單位共同制定的《山東省貫徹〈中國遏制與防治艾滋病行動計劃（２００１－２００５年）〉實施意見》已經省政府批準，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

二○○一年十一月二十七日

山東省貫徹《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（２００１一２００５年）》實施意見

為貫徹國務院辦公廳印發(fā)的《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（２００１－２００５年）》、（以下簡稱《行動計劃》），有效預防和控制艾滋病在我省的蔓延，確保人民群眾身體健康，維護社會穩(wěn)定，促進經濟社會發(fā)展，結合我省實際，特提出以下實施意見。

一、正確認識我省艾滋病防治工作面臨的嚴峻形勢

艾滋病是一種目前尚無有效治愈辦法、病死率極高的傳染病，它的廣泛流行已成為世界性的公共衛(wèi)生和社會問題。我?。保梗梗材暝跉w國勞工中首次發(fā)現艾滋病病毒感染者，至２０００年底共檢出艾滋病病毒感染者７２例，男女性別比例為５．４：１，男性明顯高于女性，其中艾滋病病人５例，已死亡３例。在感染者中，年齡在２０－２９歲者居多，占總數的４３．３％。感染途徑主要是經血感染，占５４％；其次是性接觸感染，占２８％。艾滋病傳入期和擴散期主要經血液傳播和母嬰傳播，增長期以性傳播為主。從檢出的艾滋病病毒感染者的情況看，我省已經歷了傳入期、擴散期，僅２０００年全省檢出艾滋病病毒感染者就有２０例，是前８年總數的３８．５％，呈明顯加速趨勢。

在省委、省政府的正確領導下，我省為預防控制艾滋病性病做了大量工作，取得了明顯成效。通過開展監(jiān)測，基本掌握了艾滋病疫情動態(tài)；培訓各級各類人員，建立了一支初具規(guī)模的艾滋病防治隊伍；落實以宣傳教育為主的措施，每年１２月１日“世界艾滋病日”前后，都組織開展大規(guī)模的宣傳教育活動，提高了群眾的自我保護意識；在借鑒國際成功經驗的基礎上，開展了不同規(guī)模的防治試點工作，從而使艾滋病在我省一直處于低流行狀態(tài)，有效地保護了人民群眾的身體健康，促進了社會的穩(wěn)定和發(fā)展。但我省艾滋病性病防治工作面；臨的形勢依然十分嚴峻：一些地方的領導對艾滋病在我省廣泛流行的可能性、危害性認識不夠；尚未形成多部門協調配合、全社會共同參與的防治局面；公眾普遍缺乏預防知識，農村、邊遠貧困地區(qū)以及高危行為集中的人群中，甚至青少年學生中，艾滋病知識知曉率仍然很低；預防與控制投入不足，醫(yī)療保健服務能力有限，疫情監(jiān)測、采供血管理及醫(yī)源性感染預防工作薄弱；專業(yè)人才缺乏，缺少有效的艾滋病防治經驗和方法，大多數醫(yī)療機構尚不能提供規(guī)范的艾滋病性病診療服務；許多未被發(fā)現的艾滋病病毒感染者散布在社會上，潛在威脅很大，個別艾滋病患者存有報復社會行為；國際國內尤其是周邊部分省份艾滋病流行日趨嚴重，將對我省預防與控制工作產生不利影響。各級各部門一定要正確認識我省艾滋病防治工作面臨的嚴峻形勢，高度重視艾滋病預防與控制工作，切實加強領導，落實各項防治措施，確保完成國家制定的控制目標和各項工作指標。

二、預防與控制工作的目標與任務

按照全國《行動計劃》的要求，結合我省實際，到２００５年底，全省艾滋病病毒感染者和性病發(fā)病人數年增長幅度要控制在１０％以內；艾滋病病毒經臨床輸血傳播的水平要降低到１／１０萬以下，其中，在艾滋病高發(fā)地區(qū)要控制在１／萬一１／５萬以下。

（一）到２００２年底必須完成的工作指標。

１．取締違法采集血液或原料血漿點，對所有；臨床用血實行艾滋病病毒抗體檢測，艾滋病初篩中心對本轄區(qū)內采供血機構每季度進行１次抽樣檢查和技術指導。臨床用血必須由合法的采供血機構提供，不足部分由省獻血辦公室負責統一調配；所有生產血液制品的原料血漿必須由合法的單采血漿機構使用機械采集。

２．進一步開展醫(yī)務人員艾滋病性病知識培訓。市級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)務人員艾滋病性病防治知識的培訓率達到８５％。

３．建立健全艾滋病檢測和咨詢網絡，全?。罚担サ目h（市、區(qū)）級以上綜合醫(yī)院、傳染病?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院建立艾滋病病毒抗體初篩實驗室，能夠為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供規(guī)范化的診斷、治療、咨詢與預防保健服務；９０％的縣（市、區(qū)）級以上綜合醫(yī)院、傳染病專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院能夠為性病患者提供規(guī)范化的診斷、治療、咨詢與預防保健服務；５５％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠為艾滋病病毒感染者和艾滋病性病患者提供咨詢與預防保健服務。

４．全省至少有６０％的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者能在社區(qū)和家庭獲得醫(yī)療和生活照顧。

５．建成全省市級以上艾滋病性病信息網絡系統和全省綜合監(jiān)測、咨詢、實驗室檢測網絡系統。

６．制定有關降低人群危險行為的政策，建立輸血風險和艾滋病防治人員職業(yè)意外感染保險機制；為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供醫(yī)療和社會救助措施。

（二）到２００５年底要完成的工作指標。

１．全民預防艾滋病性病知識和無償獻血知識知曉率在城市達到８０％以上，在農村達到５０％以上；在高危行為人群中達到８５％以上；在戒毒所、收容教育所、監(jiān)獄、勞教所被監(jiān)管教育的人員中達到９５％以上。

２．高危行為人群中安全套使用率達到５０％以上。

３．全省９０％的縣（市、區(qū)）級以上綜合醫(yī)院、傳染病?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等醫(yī)療機構，以及６０％的艾滋病高發(fā)地區(qū)的中心衛(wèi)生院能夠為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供規(guī)范化診斷、治療、咨詢與預防保健服務；８０％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、５５％的婚前醫(yī)學檢查機構能夠為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供咨詢與預防保健服務。

４．從事艾滋病預防保健、臨床醫(yī)護、檢測檢驗、來供血等專業(yè)人員培訓率要達到１００％并持證上崗。

５．結合全國衛(wèi)生信息網絡建設，完善我省縣（市、區(qū)）級艾滋病性病信息網絡系統。

三、綜合防治，全面落實各項工作任務

（一）保證血液及其制品安全，阻斷艾滋病病毒經采供血途徑傳播蔓延。

依法加強采供血機構建設，健全采供血機構網絡。加強省級血液中心建設，到２００２年底前，要對不符合建設標準的市級中心血站、縣級血站和中心血庫進行必要的改造。全省實行采供血人員執(zhí)業(yè)資格制度，由省級衛(wèi)生行政部門每年組織１次血站技術人員和相關檢測人員的全員考核。醫(yī)療機構要節(jié)約血液資源，合理、科學用血。三級醫(yī)院成分血使用比例應達到９０％，二級醫(yī)院成分血使用比例應達到７０％。

依據《單采血漿站基本標準》、《單采血漿站管理辦法》對現有單采血漿站進行整頓。２００１年，由省衛(wèi)生廳組織對全省單來血漿站進行執(zhí)業(yè)驗收，對不符合標準的一律予以取締。實行血液制品生產企業(yè)總量控制，從２００１年起，不再增設新的單采血漿站和血液制品生產企業(yè)。對具有《單采血漿許可證》和質量責任書的單采血漿站購入機采血漿的情況，省藥品監(jiān)督管理局要適時組織監(jiān)督檢查，對不合格的要責令其限期整改。

建立原料血漿采集、血液制品生產年度審核報告制度，加強對原料血漿的采集、收購和血液制品生產的監(jiān)管。各市衛(wèi)生行政部門要向省衛(wèi)生廳上報本市管轄的單采血漿站原料血漿采集年度報表。各血液制品生產企業(yè)要定期向省藥品監(jiān)督管理局報告血液制品產量、血漿來源及數量。各采漿耗材生產企業(yè)要定期向省衛(wèi)生廳提供有關耗材銷售情況。省衛(wèi)生廳、省藥品監(jiān)督管理局要定期核對原料血漿供應數量、耗材銷售使用數量以及血液制品生產數量的匹配情況，對違反《血液制品管理條例》有關規(guī)定的單位和個人要予以處罰。

加強對一次性輸液（輸血、注射）器等無菌醫(yī)療器械生產、流通、臨床使用和使用后處理的監(jiān)督管理，打擊非法制造、回收行為。省衛(wèi)生廳、省藥品監(jiān)督管理局要適時組織開展執(zhí)法檢查。

進一步完善管理制度和技術標準，各級衛(wèi)生行政部門要加強對血液及其制品、診斷試劑和防治艾滋病藥品的質量控制，對從業(yè)人員定期培訓，提高檢驗檢測能力和水平，保障用血安全。各生產企業(yè)必須建立原料血漿投料前“檢疫期”制度；對凝血因子等血液制品應推行兩步病毒去除或滅活措施；到２００２年底前，實行原料血漿混漿投料后的核酸抽檢。

建立舉報制度，加大依法打擊非法采供血行為的力度。衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、公安部門要密切合作，嚴厲打擊非法采集、收購和銷售手工采集原料血漿的行為。對手工采漿機構，吊銷其《單采血漿許可證》；對收購手工采漿生產血液制品的企業(yè)，按制售假劣藥品處理，依法吊銷其生產許可證件；構成犯罪的，對負有直接責任的主管人員和其他責任人員，依法追究刑事責任。省衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門每年要分別組織對單采血漿站和血液制品生產企業(yè)進行檢查。衛(wèi)生、公安部門要適時組織開展打擊非法采供血液或原料血漿行為的活動，取締非法采供血機構，嚴厲打擊“血頭”、“血霸”。

（二）加強健康教育，普及艾滋病性病防治知識和無償獻血知識。

艾滋病的預防控制是全社會的共同責任，各有關部門要加強合作，齊抓共管。宣傳教育部門及新聞媒體要廣泛開展健康教育，普及艾滋病性病防治知識和無償獻血知識，動員群眾廣泛參與學習，自覺采取有益于健康的行為和生活方式。省和市級電視臺、廣播電臺的第一套節(jié)目每周至少２次，其他頻道每周至少１次播放艾滋病性病防治知識及推廣無償獻血的公益廣告或有關節(jié)目。省和市級主要報紙每周至少刊登１次預防艾滋病性病、推廣無償獻血的報道或公益廣告。省和各市影響較大的有關期刊每年至少４次刊登有關文章或公益廣告。每年１２月１日“世界艾滋病日”前后的宣傳活動期間，應加大宣傳力度，在廣播、電視黃金時段和報刊顯要位置刊播艾滋病防治知識，并相應增加廣播、電視報道的時間和次數。衛(wèi)生部門在做好廣大醫(yī)務人員培訓的同時，應主動為大眾傳播媒體、社會各界提供艾滋病性病宣傳教育的有關知識、資料。

教育部門應把預防艾滋病性病健康教育列入教學大綱，明確工作目標和評價指標。各類高等學校、中等職業(yè)學校、高級中學、初級中學、基層人口學校要普遍開展預防艾滋病性病、促進生殖健康的教育，每學期不少于３課時。要特別注重在青少年中開展青春期和性健康知識、艾滋病性病防治知識和無償獻血知識、禁毒知識的普及教育，高等院校、中等職業(yè)學校、高級中學要對入學新生發(fā)放預防艾滋病性病健康教育處方、宣傳材料（品），開設專題講座。

各有關部門和工會、共青團、婦聯、紅十字會等團體要充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，負責本系統職工和有關人群的艾滋病性病防治知識和無償獻血知識教育。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要將預防艾滋病性病的健康教育和宣傳無償獻血知識納入創(chuàng)建文明社區(qū)的內容。在機場、車站、碼頭等交通集散場所，以及醫(yī)療保健機構等人群集中的公共場所開辟宣傳櫥窗、發(fā)放宣傳材料（品），在營業(yè)性娛樂場所放置宣傳材料（品），開展艾滋病性病防治知識和無償獻血知識宣傳。對勞務輸出、旅游等出入境人員，要由所在地衛(wèi)生行政部門指定的機構進行預防艾滋病性病知識教育和相關咨詢服務。

（三）針對高危行為開展干預工作，減少人群的危險行為。

加強社會主義精神文明建設，依法嚴厲打擊賣淫嫖娼、吸毒販毒違法犯罪活動，結合“無毒社區(qū)”創(chuàng)建活動，大力開展禁毒宣傳教育和禁吸戒毒工作，積極宣傳和倡導健康的生活方式和行為，減少危害，降低人群高危行為。到２００２年底前，建起濟南、青島２個戒毒所，并在戒毒人員和被收容教育人員中開展艾滋病監(jiān)測、行為干預等工作。

推行社會營銷方法，健全市場服務網絡。取得《醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證》的企業(yè)可在市級以上城市公共場所設置安全套自動售貨機，利用計劃生育服務與工作網絡和預防保健網絡大力推廣正確使用安全套。積極推廣使用一次性使用無菌注射器，減少重復使用注射器傳播艾滋病病毒的危害。

（四）完善衛(wèi)生服務體系，提高對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的預防保健和醫(yī)療服務質量。

健全艾滋病預防保健和醫(yī)療服務網絡，并充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，開展艾滋病中醫(yī)與中西醫(yī)結合治療。艾滋病高流行區(qū)市級綜合醫(yī)院、傳染病專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院要為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供預防保健、臨床診斷、治療服務。到２００１年底，各市和艾滋病高發(fā)地區(qū)的縣（市、區(qū)），至少要指定一個具備條件的醫(yī)療機構或其中的科室，收治艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。

建立以社區(qū)為基礎的艾滋病預防、治療和護理體系。要建立社區(qū)專業(yè)骨干隊伍和志愿者隊伍，營造有利于艾滋病病毒感染者和艾滋病患者生存的寬松環(huán)境，實施醫(yī)療照顧與關懷，并加強管理，減少其流動。

對已感染艾滋病病毒的孕婦采用藥物和其他干預手段，以及剖腹產和人工喂養(yǎng)等方法，控制艾滋病病毒母嬰傳播。整頓性病診療服務市場，推行匿名就診，規(guī)范性病診療服務，提高服務質量。

要提高對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的醫(yī)療服務能力，關心他們的醫(yī)療。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，應同等享受基本醫(yī)療保險待遇，其符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療基金給付范圍，按規(guī)定支付，用工單位不準因其感染艾滋病病毒而采取開除、下崗等手段推脫相應職責。鼓勵開展商業(yè)保險和社會救助。工會、共青團、婦聯、紅十字會等團體和慈善機構可設立艾滋病社會救助基金。

（五）建立健全艾滋病性病監(jiān)測體系、信息系統和評價體系。

建立健全艾滋病性病綜合監(jiān)測網絡，開展生物學、人口學、行為學以及社會學監(jiān)測。建立健全實驗室檢測網絡和質量控制系統，開展艾滋病病毒檢測，保證血液及其制品質量。將艾滋病性病信息網絡納入衛(wèi)生信息網建設中，逐步建立和完善全面、快捷、靈敏的信息通路，提高艾滋病應急事件處理能力。

鼓勵和動員多部門、多學科的力量參與艾滋病性病評價指標體系的制定工作。到２００２年底，建立科學、合理的艾滋病性病防治分類評價指標體系；逐步建立和完善多部門、多學科參與的評價組織體系，定期對政策、防治方法和措施開展綜合評估；建立評估反饋機制，及時修訂、完善有關政策，不斷調整防治策略與技術措施。

（六）加強艾滋病性病防治知識與技能的培訓。

要利用醫(yī)學生的學校教育、崗位培訓、畢業(yè)后醫(yī)學繼續(xù)教育等多種培訓方式，積極開展醫(yī)療衛(wèi)生人員艾滋病性病防治知識的全員培訓和從事艾滋病性病預防保健、健康教育、臨床醫(yī)護、檢測檢驗、采供血和管理等人員的專業(yè)培訓。

將預防與控制艾滋病性病的策略和方法納入省及地方各級黨校和行政學院的培訓課程。行政管理部門要結合崗位培訓，進行政策制定與評價方法的學習。

（七）開展艾滋病防治基礎和應用研究。

把艾滋病防治研究列為省級重點科技研究項目，加快安全輸血、臨床治療、行為干預的基礎和應用研究及成果轉化，結合我省實際及時推廣應用國內外科學的防治方法和措施。建立健全我省艾滋病科研開發(fā)、健康教育、監(jiān)督監(jiān)測、防治措施評價、引進新成果轉化為一體的科研防治體系，開展診斷試劑、艾滋病病原學、流行病學、分子生物學、治療、干預措施評價等方面的研究；探索中醫(yī)與中西醫(yī)結合治療艾滋病的有效方法；進行新型抗艾滋病病毒藥物的開發(fā)；大力開展血液成分病毒死活等輸血安全的基礎研究工作。

加強流行病學研究能力，建立并逐步完善我省艾滋病流行病學分析預測模型，及時準確地分析與預測艾滋病的流行趨勢。針對艾滋病防治措施和方法，開展經濟學評價與應用性研究。

四、落實保障措施，確保各項目標的完成

（一）進一步加強組織領導。

加強省政府防治艾滋病性病協調會議制度建設及其辦公室的工作，指定專門人員負責協調、督促、檢查《行動計劃》貫徹實施意見和協調會議各項決定的落實。同時，設立跨部門、多學科的艾滋病專家顧問委員會，為全省艾滋病防治工作及有關政策法規(guī)的制定提供咨詢、提出建議。各市人民政府也要建立協調會議制度，組織領導本轄區(qū)實施《行動計劃》的工作。要根據《行動計劃》精神和實施方案，研究制定本地區(qū)的具體實施方案，明確責任，加強指導和督促檢查，確?！缎袆佑媱潯泛臀沂嵤┮庖姶_定的目標如期實現。

（二）調整、完善有關法規(guī)和規(guī)章制度，制定相關政策。

加強調查研究，結合我省實際盡快制定與艾滋病防治相關的地方法規(guī)和規(guī)章，為艾滋病性病防治工作提供法律保障。加快研究和制定高危行為人群干預政策與措施。抓緊研究制定相關的保險制度，妥善解決輸血風險和艾滋病防治人員職業(yè)意外感染風險問題。同時，清理現行有關地方法規(guī)和規(guī)章，對其中不適應艾滋病防治工作需要的進行修訂。擴大預防與控制艾滋病領域的國際交流與合作，積極參與該領域有關的國際活動，借鑒與吸收國際上有益的經驗。積極引進國內外先進技術和設備用于我省的艾滋病防治工作。

（三）依法加強監(jiān)督、監(jiān)測，規(guī)范性病診療市場。

各地要嚴格執(zhí)行《獻血法》、《血液制品管理條例》等有關法律法規(guī)，依法實行全民無償獻血，加強對采供血機構和血液制品生產單位的治理整頓，取締非法采供血活動。要通過培訓、檢查、督促，提高采供血機構和血液制品生產單位的艾滋病抗體檢測能力。保證臨床用血、器官移植和生產血液制品的血漿全部經過２次艾滋病抗體篩查。要加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構控制醫(yī)源性感染工作的監(jiān)督檢查，對違法者依法處理。目前經性傳播的艾滋病病毒感染者比例呈上升趨勢，各地要嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《性病防治管理辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，對從事性病診療的單位和人員進行嚴格的審批和規(guī)范化管理，定期檢查指導。

（四）加強組織隊伍建設，提高綜合防治能力。

要加強專業(yè)機構的建設與管理，完善全省艾滋病監(jiān)測網絡體系。重視防治機構的內部建設，建立各項制度和工作規(guī)程，確保防治工作質量。大力加強專業(yè)防治隊伍建設，通過開展業(yè)務培訓，提高防治隊伍的專業(yè)素質和工作能力。

（五）以政府投入為主，多渠道籌集資金。

建立和完善以政府投入為主，多渠道籌集資金的機制。省級財政安排艾滋病防治經費，專項用于省有關部門開展防治工作。各級地方財政要根據艾滋病防治工作的需要，安排必要的防治經費，列入地方財政預算，并隨著經濟的發(fā)展和艾滋病防治工作的實際需要適當調整。積極爭取社會捐助和境外援助，多渠道募集資金。加強資金的管理與監(jiān)督，提高資金使用效益。

（六）加強考核與評價，督促各項目標的貫徹實施。

各地、各部門要做好本轄區(qū)和本系統落實《行動計劃》的監(jiān)督檢查與考核工作，２００３年上半年，省政府將組織有關部門對《行動計劃》和我省實施意見貫徹落實情況進行中期考核評估，２００６年上半年進行終期考核。

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