上海市關(guān)于加強(qiáng)本市布魯氏菌病防治工作通知

發(fā)布部門: 上海市衛(wèi)生局、上海市農(nóng)業(yè)委員會

發(fā)布文號:

各區(qū)縣衛(wèi)生局、農(nóng)委，浦東新區(qū)社發(fā)局，上海申康醫(yī)院發(fā)展中心，有關(guān)大學(xué)，市疾病預(yù)防控制中心，市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，市醫(yī)療急救中心，市健康教育所，市動物疫病預(yù)防控制中心，市動物衛(wèi)生監(jiān)督所：

近年來，我國布魯氏菌?。ㄒ韵潞喎Q布病）疫情呈持續(xù)快速上升趨勢，1996年-2005年10年間全國人間布病發(fā)病率上升了16.7倍，部分地區(qū)出現(xiàn)了暴發(fā)、流行。今年1-9月全國共報告布病病例18116例，較2006年同期（17644例）上升了2.68%。本市自1986年基本消除人間布病疫情以來，2007年也出現(xiàn)了5例布病病例。自2000年以來，全國獸醫(yī)部門檢出的布病陽性牲畜數(shù)量也逐年增加，隨著市民生活水平的提高，對牛羊肉制品、奶制品的需求不斷增加。人畜間相互感染和傳播布病的風(fēng)險很大，對布病防治工作帶來新的壓力和挑戰(zhàn)。為進(jìn)一步做好本市布病防治工作，保護(hù)市民身體健康，現(xiàn)將衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于加強(qiáng)布魯氏菌病防治工作的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)［2007］286號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并就做好本市布病防治工作提出如下意見。

一、高度重視本市布病防治工作

各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門和農(nóng)業(yè)部門要充分認(rèn)識布病防治工作的重要意義，加強(qiáng)本區(qū)縣衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)部門之間的密切合作；加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步完善本區(qū)縣布病監(jiān)測與防治工作方案，切實落實布病疫情監(jiān)測和防治工作所需的人員、經(jīng)費和設(shè)備；要進(jìn)一步加強(qiáng)對布病防治人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高對布病的監(jiān)測、診斷和防治工作水平和能力。

各區(qū)縣衛(wèi)生和農(nóng)業(yè)部門要建立布病等人畜共患病防治聯(lián)合督查機(jī)制，依照《傳染病防治法》和《動物防疫法》等法律法規(guī)，加大對轄區(qū)內(nèi)布病防治工作落實情況的執(zhí)法監(jiān)督力度，對未按規(guī)定及時采取防控措施的單位和個人，依法追究其法律責(zé)任。

二、加強(qiáng)布病疫情監(jiān)測和通報工作

各區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心和動物疫病預(yù)防控制中心要針對本市布病疫情發(fā)生特點和轄區(qū)內(nèi)牲畜養(yǎng)殖情況，加強(qiáng)對布病疫情監(jiān)測，重點加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)殖的奶牛、羊等畜類及其相關(guān)從業(yè)人員的監(jiān)測。

各區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心與本區(qū)縣動物疫病預(yù)防控制中心建立定期信息溝通機(jī)制，及時掌握和分析本地區(qū)動物間、人間布病疫情。一旦出現(xiàn)布病疫情，相互溝通和合作，及時采取防控措施，防止疫情傳播和蔓延。

三、切實落實各項布病防控措施

各區(qū)縣農(nóng)業(yè)部門要按照《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》要求，認(rèn)真落實牲畜監(jiān)測、消毒和檢疫等綜合防控措施，嚴(yán)格執(zhí)行牲畜檢疫和消毒措施，嚴(yán)禁疫畜及其產(chǎn)品流向市場。要積極指導(dǎo)養(yǎng)殖場戶科學(xué)飼養(yǎng)牲畜，對新引進(jìn)的牲畜要嚴(yán)格實行隔離觀察，經(jīng)檢查確認(rèn)健康后再混群養(yǎng)殖；對牲畜養(yǎng)殖場戶，實行人畜分離，減少人與牲畜的接觸。

各區(qū)縣衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實首診負(fù)責(zé)制，在診療過程中如發(fā)現(xiàn)疑似布病癥狀病人，應(yīng)按照《布魯氏菌病診斷與處理原則》做好診斷與鑒別診斷，發(fā)現(xiàn)疑似布病病人應(yīng)電話向所在區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心報告，并采集病人的血液標(biāo)本送市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行血清學(xué)檢測。對診斷為疑似、臨床診斷或確診布病的病例，應(yīng)當(dāng)按照要求做好網(wǎng)絡(luò)直報，并對病人進(jìn)行積極規(guī)范的治療。

各區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心和動物疫病預(yù)防控制中心發(fā)現(xiàn)或接到布病疫情報告后，應(yīng)當(dāng)及時溝通情況，組織人員開展流行病學(xué)調(diào)查，必要時開展聯(lián)合調(diào)查，并按照布病防制技術(shù)方案要求，做好疫點、疫區(qū)處理，及時控制疫情，防止疫情擴(kuò)散。

四、大力開展健康教育和健康促進(jìn)工作

各區(qū)縣衛(wèi)生和農(nóng)業(yè)部門要組織有關(guān)單位和機(jī)構(gòu)開展多種形式的健康教育和健康促進(jìn)活動，尤其要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)牛、羊等畜類及其制品的養(yǎng)殖、運輸、屠宰、加工、銷售從業(yè)人員的健康教育，普及布病防治知識，提高基層醫(yī)務(wù)人員對布病的認(rèn)識程度，強(qiáng)化社會公眾的自我防護(hù)意識。

特此通知。

上海市衛(wèi)生局

上海市農(nóng)業(yè)委員會

二○○八年一月二日

附件：衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部關(guān)于加強(qiáng)布魯氏菌病防治工作的通知

省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、畜牧獸醫(yī)（農(nóng)業(yè)、農(nóng)牧、動物衛(wèi)生監(jiān)管）廳（局、辦），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、農(nóng)業(yè)局：

近年來，由于多種因素影響，我國人間和畜間布魯氏菌?。ㄒ韵潞喎Q布病）疫情持續(xù)快速上升，部分地區(qū)呈暴發(fā)和流行之勢，防治形勢十分嚴(yán)峻。1996年-2005年，全國人間布病發(fā)病率從0.09/10萬上升到1.50/10萬，10年間上升了16.7倍。2006年，全國共報告發(fā)病19013例，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過歷史發(fā)病人數(shù)最多的1963年（12097例）。發(fā)病數(shù)居前十位的省份依次為內(nèi)蒙古、黑龍江、山西、河北、陜西、吉林、遼寧、新疆、河南和山東，10省份報告病例數(shù)占全國報告病例總數(shù)的98.15%。截至2007年9月底，全國共報告布病病例18116例，較2006年同期（17644例）上升了2.68%。

自2000年以來，全國獸醫(yī)部門檢出的布病陽性牲畜數(shù)量也逐年增加。2001年-2004年，每年有24-28個省份報告檢出布病陽性牲畜，平均血檢陽性率0.4%，局部地區(qū)陽性率超過5%。據(jù)不完全統(tǒng)計，2005年，全國共報告畜間布病疫點351個，報告發(fā)病牲畜總數(shù)7768頭；2006年，全國共報告畜間布病疫點1178個，報告發(fā)病牲畜總數(shù)7123頭。

綜合分析當(dāng)前全國布病疫情，主要有以下幾個特點：一是疫情波及范圍廣。目前，除重慶、貴州和海南外，其他28個?。▍^(qū)、市）均有人間布病疫情報告，以奶牛、羊主產(chǎn)區(qū)疫情較重，且疫情呈現(xiàn)出從牧區(qū)、半牧區(qū)向農(nóng)區(qū)甚至城市蔓延的趨勢。二是疫情與奶牛、羊只流動情況關(guān)系較大。近幾年，我國奶業(yè)迅速發(fā)展，奶牛大范圍流動，部分地區(qū)奶牛布病疫情上升較快，有些無疫地區(qū)亦出現(xiàn)了疫情。三是新發(fā)病人主要分布在牧區(qū)和半農(nóng)半牧區(qū)，以畜牧養(yǎng)殖、加工人員居多。四是病人癥狀趨于典型。上世紀(jì)80年代，我國布病臨床表現(xiàn)多呈輕癥經(jīng)過，典型病例少見；90年代以后，布病患者大多為重癥病人，病情較80年代有明顯差異，嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康。

為有效控制布病疫情，保護(hù)人民群眾身體健康，促進(jìn)畜牧業(yè)良性發(fā)展，現(xiàn)就加強(qiáng)布病防治工作通知如下：

一、進(jìn)一步強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)和各部門的職責(zé)。各級衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)部門要在黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真履行職責(zé)，密切協(xié)作，切實加強(qiáng)布病防治工作管理。要根據(jù)疫情控制工作需要，積極向黨委、政府建議，成立由黨委或政府領(lǐng)導(dǎo)牽頭、有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志參加的布病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，共同做好布病防治工作。

二、加強(qiáng)布病防治能力建設(shè)。各地要進(jìn)一步加大布病防治經(jīng)費投入，全力保障疫情監(jiān)測和疫情處理等防控工作所需的設(shè)備和經(jīng)費，切實落實牲畜檢疫和陽性畜撲殺配套經(jīng)費。布病疫情較重的?。▍^(qū)、市）的疾病預(yù)防控制和動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，要設(shè)立專門機(jī)構(gòu)承擔(dān)布病防治工作，并切實加強(qiáng)對布病防治人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平。

三、做好疫情監(jiān)測和通報工作。各地衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)部門要在做好國家級監(jiān)測點常規(guī)監(jiān)測的同時，根據(jù)本地實際情況聯(lián)合開展布病監(jiān)測工作。重點省份要設(shè)立省級監(jiān)測點，收集和分析布病疫情資料，掌握流行規(guī)律。衛(wèi)生部和農(nóng)業(yè)部將每月通報布病等人畜共患病疫情信息。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生和農(nóng)業(yè)部門也要建立疫情通報制度，并分析布病監(jiān)測信息。發(fā)生疫情時，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生和農(nóng)業(yè)部門要及時、主動通報信息。

四、落實畜間布病防控措施。各級農(nóng)業(yè)部門要按照《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》要求，認(rèn)真落實牲畜免疫、消毒和檢疫等綜合防控措施，重點加強(qiáng)家畜養(yǎng)殖場（區(qū)）、牲畜交易市場和屠宰場等生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，嚴(yán)格執(zhí)行牲畜檢疫和消毒措施，嚴(yán)禁疫畜及其產(chǎn)品流向市場。要教育養(yǎng)殖戶科學(xué)飼養(yǎng)家畜，引導(dǎo)其對新進(jìn)的牲畜實行隔離觀察，經(jīng)檢查健康后再混群養(yǎng)殖；實行人畜分離，減少人與牲畜的接觸。

五、加強(qiáng)疫情聯(lián)合調(diào)查處理工作。各級衛(wèi)生和農(nóng)業(yè)部門接到疫情報告后，要立即組織人員聯(lián)合開展疫情調(diào)查和疫點、疫區(qū)處理，防止疫情傳播和蔓延。各級衛(wèi)生部門要對急、慢性布病病人進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的治療。

六、強(qiáng)化對防控工作的督導(dǎo)檢查。各級衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)部門要建立布病等人畜共患病防治聯(lián)合督查機(jī)制，對轄區(qū)內(nèi)布病防治工作落實情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。各級衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)監(jiān)督機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加大《傳染病防治法》和《動物防疫法》等法律法規(guī)的執(zhí)法監(jiān)督力度，對未按規(guī)定及時采取防控措施的單位和個人，依法追究其法律責(zé)任。

七、大力開展健康教育和健康促進(jìn)工作。各級衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)部門要組織開展多種形式的健康教育和健康促進(jìn)活動，普及布病防治知識，提高基層醫(yī)務(wù)人員對布病的認(rèn)識程度，強(qiáng)化公眾特別是高危人群的自我防護(hù)意識。

二00七年十一月十七日

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