重慶市涪陵區(qū)關(guān)于印發(fā)重慶市涪陵區(qū)傳染性非典型肺炎防治工作預(yù)案（試行）的通知

發(fā)布部門: 重慶市涪陵區(qū)人民政府

發(fā)布文號(hào): 涪府發(fā)[2003]86號(hào)

橋南、李渡管委會(huì)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)府各部門，中渝駐涪各單位，區(qū)屬企事業(yè)單位：

《重慶市涪陵區(qū)傳染性非典型肺炎防治工作預(yù)案》(試行)已經(jīng)區(qū)政府第15次常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

二○○三年十月十五日

重慶市涪陵區(qū)傳染性非典型肺炎防治工作預(yù)案(試行)

第一章　總　　則

一、為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除傳染性非典型肺炎(以下簡稱非典)疫情，保障人民群眾身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，依照《重慶市傳染性非典型肺炎防治工作預(yù)案》(試行)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本預(yù)案。

二、本預(yù)案主要依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《衛(wèi)生部傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《重慶市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)非典預(yù)防和控制工作的通知》和衛(wèi)生部有關(guān)非典防治技術(shù)方案及《重慶市災(zāi)害事故應(yīng)急處置總體預(yù)案》編制。

三、非典防治工作應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主、依法管理、統(tǒng)一指揮、部門協(xié)作、分級(jí)負(fù)責(zé)、科學(xué)防治、群防群控、加強(qiáng)防護(hù)、督導(dǎo)檢查、責(zé)任追究的原則，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”，切斷傳播途徑，迅速控制疫情在本區(qū)的傳播和蔓延。

四、本預(yù)案適用于在本區(qū)內(nèi)涉及非典的預(yù)防和控制工作。預(yù)案應(yīng)當(dāng)根據(jù)非典疫情的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行修訂、補(bǔ)充。

第二章　組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)

一、組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

區(qū)委、區(qū)政府成立全區(qū)非典防治應(yīng)急處置指揮部暨大規(guī)模流行病應(yīng)急處置指揮部(以下簡稱區(qū)指揮部)，區(qū)長任總指揮，區(qū)委、區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副總指揮。指揮部成員由區(qū)委辦公室、區(qū)政府辦公室、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)公安局、區(qū)委宣傳部、區(qū)外辦、區(qū)經(jīng)委、區(qū)教委、區(qū)科委、區(qū)旅游局、區(qū)商委、區(qū)交委、區(qū)勞動(dòng)保障局、區(qū)人事局、區(qū)藥監(jiān)局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)農(nóng)辦、區(qū)外經(jīng)貿(mào)委、區(qū)計(jì)生委、區(qū)環(huán)保局、區(qū)愛衛(wèi)辦、區(qū)工會(huì)、團(tuán)區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、駐涪部隊(duì)等部門、群團(tuán)和軍隊(duì)的主要負(fù)責(zé)人組成。指揮部下設(shè)辦公室(以下稱區(qū)非典防治辦)，具體指揮、組織、協(xié)調(diào)全區(qū)非典防治工作，并建立部門聯(lián)席會(huì)議制度。

各開發(fā)區(qū)、示范區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道建立相應(yīng)的應(yīng)急處置指揮部和辦公室，按照屬地管理原則，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的非典防治工作。

二、相關(guān)部門職責(zé)

(一)區(qū)委辦公室、區(qū)政府辦公室：協(xié)助區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)做好日常事務(wù)工作。組織制定全區(qū)非典防治工作的重要文件；協(xié)調(diào)各級(jí)各部門共同做好非典防治工作；負(fù)責(zé)收集非典防治的各種信息，并向區(qū)領(lǐng)導(dǎo)及重慶市報(bào)告。

(二)區(qū)非典防治辦：負(fù)責(zé)非典疫情暴發(fā)或流行應(yīng)急處置的組織協(xié)調(diào)工作，做好指揮部有關(guān)文件制發(fā)、信息收集及后勤保障工作。

(三)區(qū)衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)制定預(yù)防和控制非典的各項(xiàng)技術(shù)方案；負(fù)責(zé)確定監(jiān)測點(diǎn)及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)；負(fù)責(zé)組建由衛(wèi)生管理、流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)檢測等專家組成的專家組；組建、培訓(xùn)由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)境消毒等專業(yè)技術(shù)人員組成的應(yīng)急處置隊(duì)伍和醫(yī)療急救隊(duì)伍，落實(shí)病人的隔離救治措施，做好病人的流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察及實(shí)驗(yàn)室檢測工作；對(duì)疫情現(xiàn)場進(jìn)行衛(wèi)生處置，提出疫情控制措施并監(jiān)督落實(shí)；確定新聞發(fā)言人，及時(shí)通報(bào)疫情，開展健康教育，保護(hù)易感人群，防止疫情擴(kuò)散；協(xié)同有關(guān)部門和地方開展應(yīng)急處置，確保在指揮部統(tǒng)一指揮下，高效、有序地開展衛(wèi)生防病和醫(yī)學(xué)救護(hù)工作。必要時(shí)，提請(qǐng)區(qū)委、區(qū)政府對(duì)疫區(qū)采取緊急控制措施。

(四)區(qū)公安局：按照指揮部指令，協(xié)助衛(wèi)生及有關(guān)部門及時(shí)封鎖可疑區(qū)域，做好疫點(diǎn)、疫區(qū)等封鎖現(xiàn)場的治安管理工作；搞好交通疏導(dǎo)，保障疫情處理車輛、人員迅速抵達(dá)疫區(qū)以及病人迅速送達(dá)醫(yī)院；對(duì)不予配合的隔離治療病人和進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者，依法協(xié)助采取強(qiáng)制隔離措施。

(五)區(qū)委宣傳部：按照非典防治新聞報(bào)道規(guī)定，協(xié)調(diào)做好新聞報(bào)道工作。

(六)區(qū)外辦：負(fù)責(zé)外籍人員的非典防治工作。

(七)區(qū)經(jīng)委：及時(shí)組織生產(chǎn)防護(hù)設(shè)施和用品，做好應(yīng)急藥物器械的供應(yīng)和儲(chǔ)備。

(八)區(qū)教委：負(fù)責(zé)做好學(xué)校、托幼單位的非典預(yù)防和控制，落實(shí)學(xué)校、托幼單位內(nèi)的各項(xiàng)疫情控制措施；開展健康教育工作；按照分級(jí)臨時(shí)緊急控制措施的相關(guān)要求，落實(shí)學(xué)校、托幼單位停課、停學(xué)等措施。

(九)區(qū)科委：組織科技力量協(xié)作攻關(guān)，支持非典預(yù)防控制、臨床治療、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等各項(xiàng)科學(xué)研究。

(十)區(qū)旅游局：負(fù)責(zé)做好外出旅游人員的健康教育，必要時(shí)勸阻或限制本區(qū)人員到疫區(qū)旅游；督促涉外賓館、飯店做好日常性預(yù)防消毒和客人的監(jiān)測統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作。

(十一)區(qū)商委：必要時(shí)協(xié)助搞好商品物資的供應(yīng)。

(十二)區(qū)交委：督促運(yùn)輸單位落實(shí)交通衛(wèi)生檢疫等各項(xiàng)預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀的病人及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生部門；必要時(shí)協(xié)助疏散人員、運(yùn)送救援物資。

(十三)區(qū)勞動(dòng)保障局、區(qū)人事局：督促有關(guān)單位落實(shí)密切接觸者在醫(yī)學(xué)觀察期間的各項(xiàng)工資福利待遇。

(十四)區(qū)藥監(jiān)局：負(fù)責(zé)督促藥品、試劑的貯備，負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量監(jiān)管，協(xié)助區(qū)經(jīng)委提供藥械保障。

(十五)區(qū)財(cái)政局：負(fù)責(zé)籌集防治經(jīng)費(fèi)，及時(shí)審批和撥付有關(guān)資金，監(jiān)督檢查經(jīng)費(fèi)使用情況。

(十六)區(qū)農(nóng)辦：負(fù)責(zé)農(nóng)業(yè)部門和農(nóng)村防治工作的組織協(xié)調(diào)。

(十七)區(qū)外經(jīng)貿(mào)委：組織進(jìn)口國內(nèi)緊缺的藥品、器械、防護(hù)用品等物資，積極爭取國際、國內(nèi)組織對(duì)非典防治的技術(shù)及物資援助，組織做好區(qū)內(nèi)外資企業(yè)非典防治工作。

(十八)區(qū)計(jì)生委：發(fā)揮全區(qū)計(jì)劃生育信息網(wǎng)絡(luò)作用，協(xié)助做好疫情報(bào)告工作，配合衛(wèi)生部門做好非典防治工作。

(十九)區(qū)愛衛(wèi)辦：廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，普及健康教育科學(xué)知識(shí)，提高廣大市民防疫能力。

(二十)區(qū)總工會(huì)、區(qū)婦聯(lián)、團(tuán)區(qū)委：組織廣大職工、共青團(tuán)員、婦女和兒童協(xié)助做好非典防治工作。

(二十一)區(qū)環(huán)保局：負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非典病人、疑似病人醫(yī)療廢棄物的收集、處置工作，防止造成環(huán)境污染。

(二十二)區(qū)文體局：負(fù)責(zé)做好公共文化、體育娛樂場所的非典防治工作。

三、衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍網(wǎng)絡(luò)及職責(zé)

組建區(qū)衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍網(wǎng)絡(luò)，具體由衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、專家組等組成。其職責(zé)如下：

(一)區(qū)級(jí)防治專家組

由區(qū)級(jí)各醫(yī)療衛(wèi)生單位的衛(wèi)生管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等方面的專家組成。負(fù)責(zé)全區(qū)非典臨床診斷病例和疑似病例的診斷，論證各項(xiàng)技術(shù)方案和診療常規(guī)，提供技術(shù)咨詢，指導(dǎo)開展科學(xué)研究和科技攻關(guān)工作。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定全區(qū)監(jiān)測點(diǎn)，建立監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)掌握、分析、報(bào)告疫情動(dòng)態(tài)，提出防治對(duì)策；開展流行病學(xué)調(diào)查，承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室檢測任務(wù)；負(fù)責(zé)疫情現(xiàn)場處置，指導(dǎo)全區(qū)做好疫點(diǎn)處理工作；對(duì)基層衛(wèi)生院防保醫(yī)生開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和督查工作。

區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)督促落實(shí)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好疫情監(jiān)測工作，及時(shí)上報(bào)監(jiān)測信息；做好病人流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查、樣品采集工作，及時(shí)報(bào)告病例動(dòng)態(tài)情況；承擔(dān)疫情現(xiàn)場處置工作；確定密切接觸者，督導(dǎo)開發(fā)區(qū)、示范區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

(三)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)

成立防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立工作流程，將各項(xiàng)工作落實(shí)到人。加強(qiáng)消毒等預(yù)防工作，重視醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，防止醫(yī)源性感染；做好病例監(jiān)測、篩選、報(bào)告；對(duì)有可疑癥狀的病人，在尚未明確診斷前要采取相應(yīng)的臨時(shí)隔離措施，預(yù)防疾病的傳播。

1．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

成立專家組，負(fù)責(zé)留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例的會(huì)診、收治，積極救治病人；每日向區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告收治病人的動(dòng)態(tài)情況；不斷完善治療方案，開展全區(qū)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

2．非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

開展病人篩查，配合區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療的留院觀察病例的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查及處理工作。

3．監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

根據(jù)監(jiān)測方案要求開展疾病監(jiān)測和報(bào)告，對(duì)留院觀察病例進(jìn)行就地隔離治療，每日向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門報(bào)告收治的留院觀察病例動(dòng)態(tài)情況。

(四)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院)

做好轄區(qū)內(nèi)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察及病人出院后的隨訪工作，指導(dǎo)開展環(huán)境消毒和個(gè)人防護(hù)，開展居民健康教育。

(五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)

協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院)做好非典防治的各項(xiàng)工作。開展健康教育，按照《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疫情。

(六)區(qū)醫(yī)療急救中心

組織專用救護(hù)車和急救人員，負(fù)責(zé)病人轉(zhuǎn)運(yùn)。

(七)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場所的消毒隔離和傳染病報(bào)告的監(jiān)督檢查。

第三章　疫情監(jiān)測與控制

一、監(jiān)測點(diǎn)設(shè)置與監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

(一)監(jiān)測點(diǎn)設(shè)置

監(jiān)測機(jī)構(gòu)為全區(qū)鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。報(bào)告機(jī)構(gòu)為區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。全區(qū)二、三級(jí)綜合性醫(yī)院為非典的監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)院，區(qū)衛(wèi)生局可根據(jù)疫情需要，適時(shí)調(diào)整監(jiān)測點(diǎn)的設(shè)置。監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)院要普遍開設(shè)發(fā)熱門診，并根據(jù)非典的疾病分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)，開展病例監(jiān)測，每日定時(shí)向區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告監(jiān)測情況及收治病人的動(dòng)態(tài)情況，實(shí)行零報(bào)告制度。

托幼單位、學(xué)校、商場、賓館和飯店等，在非典防治工作期間，每日定時(shí)向區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。

其他各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照非典的疾病分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)，開展病人篩選，發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的病人，及時(shí)向區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

(二)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)由區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、各監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)院以及其他相關(guān)部門、單位組成。

二、監(jiān)測與控制工作的程序和內(nèi)容

(一)監(jiān)測信息報(bào)告與匯總

各監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按照區(qū)衛(wèi)生局的安排，開展非典疫情的監(jiān)測和報(bào)告。

報(bào)告流程和時(shí)限按《重慶市傳染性非典型肺炎防治診斷、疫情報(bào)告流程》執(zhí)行。

監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定，做好非典留院觀察病例、疑似病例和臨床診斷病例等資料的收集、分析與報(bào)告工作，并做到每日?qǐng)?bào)告。

成立區(qū)非典檢驗(yàn)檢測實(shí)驗(yàn)室，由區(qū)衛(wèi)生局指定區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)血清抗體、病毒抗原、病原基因的快速檢測，病毒及細(xì)菌的分離、培養(yǎng)和鑒定，以及所有檢測結(jié)果的匯總和報(bào)告。區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室在得出初步檢驗(yàn)結(jié)果后，要立即報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局。

區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)掌握世界衛(wèi)生組織、國外衛(wèi)生部門、國家及有關(guān)省市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有關(guān)非典防治的信息資料和動(dòng)態(tài)，報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及各相關(guān)部門參閱。

(二)流行病學(xué)調(diào)查

區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按照《衛(wèi)生部傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則》，做好病人流行病學(xué)調(diào)查工作。留院觀察病例、疑似病例和臨床診斷病例由區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，填寫《個(gè)案調(diào)查表》一式兩份保存?zhèn)洳?，并?bào)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在對(duì)疑似病例、臨床診斷病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查時(shí)，要追蹤調(diào)查該病例的所有密切接觸者，掌握密切接觸者與病人的關(guān)系、與病人接觸的時(shí)間、地點(diǎn)和方式等，做好記錄并填寫《密切接觸者調(diào)查表》，當(dāng)天報(bào)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按照《衛(wèi)生部傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則》的要求，錄入臨床診斷病例、疑似病例及其密切接觸者流調(diào)資料并上報(bào)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并由區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)保存?zhèn)洳?。同時(shí)，填寫《密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察通知單》，通知密切接觸者所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院)實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。

留院觀察病例在觀察期滿48小時(shí)，仍不能排除非典可能的，也要對(duì)此類留院觀察病例的密切接觸者開展醫(yī)學(xué)觀察。

(三)病例的分類及判定

本區(qū)臨床診斷病例由區(qū)衛(wèi)生局組織流行病學(xué)、臨床學(xué)和病原學(xué)等專業(yè)人員組成的專家組診斷后報(bào)市專家組確認(rèn)；

首例疑似病例由區(qū)衛(wèi)生局組織流行病學(xué)、臨床學(xué)和病原學(xué)等專業(yè)人員組成的專家組診斷后報(bào)市專家組確認(rèn)；

非首例疑似病例由區(qū)級(jí)專家組診斷確認(rèn)；

醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象由區(qū)衛(wèi)生局組織流行病學(xué)、臨床學(xué)和病原學(xué)等專業(yè)人員組成的專家組確認(rèn)。

各級(jí)各類醫(yī)療單位不得擅自診斷非典臨床確診病例、疑似病例和醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象。

(四)病人隔離治療

留院觀察病例的處置：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)留院觀察病例時(shí)，要就地隔離治療；尚不能排除非典可能的，轉(zhuǎn)區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。

留院觀察病人通過臨床鑒別診斷，排除非典臨床診斷時(shí)，即可解除隔離。

(五)標(biāo)本采集

當(dāng)疫情處于二、三級(jí)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《衛(wèi)生部傳染性非典型肺炎人體樣品采集、保藏、運(yùn)輸和使用規(guī)范》對(duì)留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例，采集痰液、血清、尸檢肺組織等標(biāo)本，并配合區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好病人的咽漱液、鼻咽拭子樣品標(biāo)本的采集工作。

當(dāng)疫情處于一級(jí)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要對(duì)疑似病例、臨床診斷病例采集上述樣品。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)將上述標(biāo)本密封后，置于4℃環(huán)境保存，于采集后2小時(shí)內(nèi)送區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。

臨床診斷病例、疑似病例的密切接觸者由區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)于隔離的第1天和第14天各采1份血液標(biāo)本送市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

(六)接觸者的管理辦法

1．密切接觸者管理措施

發(fā)現(xiàn)密切接觸者應(yīng)立即采取隔離措施。區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在對(duì)隔離觀察者進(jìn)行基本情況和流行病學(xué)史調(diào)查后，視情況決定其進(jìn)行入院隔離治療還是家庭隔離觀察。

(1)入院隔離治療要求：按衛(wèi)生部技術(shù)方案要求進(jìn)行。

(2)家庭隔離觀察要求：按衛(wèi)生部技術(shù)方案要求進(jìn)行。

(3)隔離期限2周。

(4)在隔離觀察期間，所有被觀察者不得外出活動(dòng)。所需日常生活用品(食品、生活用品、藥品、消毒品)，由當(dāng)?shù)卣畠?yōu)惠提供，并指定專門服務(wù)人員負(fù)責(zé)。服務(wù)人員不得進(jìn)入觀察者家中，在遞接物品時(shí)應(yīng)使用塑料袋，穿工作服，戴口罩及一次性手套，被觀察者的廢棄物應(yīng)用專門的污物處理袋包裝，經(jīng)消毒后與生活垃圾一起處理。

(5)醫(yī)學(xué)服務(wù)人員每日督促被觀察者測量體溫，指導(dǎo)開展必要的日常消毒，并詢問癥狀，填寫調(diào)查表格；一旦出現(xiàn)臨床癥狀，立即上報(bào)，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)至就近醫(yī)院隔離診治。

(6)醫(yī)學(xué)服務(wù)人員由基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防保人員組成，區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，并匯總本轄區(qū)內(nèi)家庭隔離病人情況，上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。

(7)采取隔離管理措施和隨訪困難時(shí)，可請(qǐng)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)予以協(xié)助。

2．隨訪對(duì)象的管理措施

(1)隨訪對(duì)象：學(xué)校集中組織赴疫區(qū)實(shí)習(xí)、考研、講學(xué)、出差返涪人員；組團(tuán)到疫區(qū)旅游的返涪人員；疫區(qū)經(jīng)商、打工來(返)涪人員等流動(dòng)人員；非典病例或疑似病例的一般接觸者。

(2)采取家庭隔離、隨訪，主要隨訪被隔離觀察者的一般情況、體溫。

(3)由所在地防保醫(yī)生在區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下具體進(jìn)行，并向其報(bào)告隨訪情況。

(4)隔離、隨訪期限2周。

3．有關(guān)術(shù)語的界定

密切接觸者和一般接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)按《衛(wèi)生部傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》執(zhí)行。

對(duì)疑似病例、臨床診斷病例的密切接觸者，以及觀察期滿48小時(shí)仍不能排除非典可能的留院觀察病例的密切接觸者，按照《重慶市傳染性非典型肺炎病人隔離治療及密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察實(shí)施方案》執(zhí)行醫(yī)學(xué)觀察。

(七)交通衛(wèi)生檢查站管理辦法

1．一般性車、船的交通檢疫由交通衛(wèi)生檢查站負(fù)責(zé)檢疫。110轉(zhuǎn)辦、市民舉報(bào)即將開行或行進(jìn)中的車船上有發(fā)熱病例時(shí)，由交通主管部門和停靠地醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)檢疫。

2．檢疫中發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱病人，應(yīng)立即轉(zhuǎn)至衛(wèi)生部門指定的留驗(yàn)站醫(yī)院或就近醫(yī)院隔離治療。

3．對(duì)發(fā)熱待診病人的接觸者，應(yīng)仔細(xì)排查，做好檢疫登記(包括姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式和身份證號(hào)、有無癥狀等基本信息)后，由?？康貙?shí)行交通衛(wèi)生檢疫的衛(wèi)生部門主要負(fù)責(zé)人審核簽字后予以放行。

(八)消毒處理

醫(yī)院門診、急診、病房和放射科、轉(zhuǎn)運(yùn)病人的專用救護(hù)車、病人住所、公共場所的消毒處理工作要按照《衛(wèi)生部傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部公共場所預(yù)防傳染性非典型肺炎消毒指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部公共場所、學(xué)校、托幼單位傳染性非典型肺炎預(yù)防性消毒措施指導(dǎo)原則》執(zhí)行。

若非典病人死亡，原則上應(yīng)對(duì)其尸體立即火化。必要時(shí)，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可對(duì)病人或疑似病人的尸體進(jìn)行解剖，做進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查。

(九)疫點(diǎn)、疫區(qū)確定及控制措施

1．疫點(diǎn)、疫區(qū)的劃分

(1)疫點(diǎn)。疫點(diǎn)是指出現(xiàn)非典病人的所在地，一般是指患者生活、工作的場所。疫點(diǎn)應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)指征進(jìn)行劃定。

(2)疫區(qū)。疫區(qū)根據(jù)非典疫情可能波及的范圍、疫點(diǎn)的地理位置、水系分布、交通狀況、自然村落等劃定。一般在農(nóng)村以一個(gè)村或幾個(gè)村、一個(gè)鎮(zhèn)或毗鄰鎮(zhèn)，在城市以一個(gè)或幾個(gè)居委會(huì)或一個(gè)街道為范圍劃定疫區(qū)。

非典疫情控制緊急措施和疫區(qū)的確定與解除，按照《中華人民共和國傳染病防治法》第 25條、第 26條執(zhí)行。

2．疫點(diǎn)的處理原則

(1)堅(jiān)持“早、小、嚴(yán)、實(shí)”的處理原則。

(2)疫點(diǎn)的消毒：認(rèn)真做好隨時(shí)消毒和終末消毒，特別注意確診病人、疑似病人、密切接觸者的分泌物和日常生活用品以及室內(nèi)空氣的消毒。仔細(xì)調(diào)查臨床確診病人和疑似病人，對(duì)其近期內(nèi)可能污染過的地方和物品進(jìn)行消毒。

(3)排查密切接觸者，采取緊急控制措施。

(4)開展健康教育與衛(wèi)生宣傳。

3．疫區(qū)的處理

(1)加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育和愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

(2)開展疫情主動(dòng)監(jiān)測。當(dāng)?shù)馗刹亢歪t(yī)務(wù)工作者應(yīng)每天到轄區(qū)進(jìn)行巡回檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告疑似疫情。

(3)加強(qiáng)學(xué)校、公共場所以及集市貿(mào)易的監(jiān)督和管理。

(4)限制人群流動(dòng)，禁止大型聚會(huì)，防止傳染源擴(kuò)散。

4．各部門職責(zé)

(1)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)相關(guān)部門以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施各項(xiàng)工作措施。

(2)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)疫點(diǎn)、疫區(qū)密切接觸者(同班、同室)的流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室采樣、病原學(xué)或血清學(xué)檢測，指導(dǎo)當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行疫點(diǎn)內(nèi)外環(huán)境的消毒，協(xié)助健康教育機(jī)構(gòu)開展疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳，組織、指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以重點(diǎn)人群為主的疫情主動(dòng)監(jiān)測。

(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)疫點(diǎn)、疫區(qū)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察，開展轄區(qū)內(nèi)疫情主動(dòng)監(jiān)測工作。協(xié)助健康教育機(jī)構(gòu)開展疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。

(4)公安部門負(fù)責(zé)疫點(diǎn)、疫區(qū)的人流物流管理工作，協(xié)助衛(wèi)生部門和交通部門開展疫點(diǎn)、疫區(qū)的交通檢疫工作。

(5)交通部門負(fù)責(zé)設(shè)立交通檢疫站，協(xié)助衛(wèi)生檢疫部門對(duì)過往車輛及人員進(jìn)行檢疫，保障檢疫人員和物資的快速運(yùn)轉(zhuǎn)。

(6)當(dāng)?shù)卣?、民政部門和行業(yè)主管部門負(fù)責(zé)疫點(diǎn)、疫區(qū)密切接觸者生活必需品的保障和群眾的教育宣傳工作。

(7)健康教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)健康教育宣傳工作。

5．疫點(diǎn)、疫區(qū)的撤消

疫點(diǎn)內(nèi)密切接觸者達(dá)到最長醫(yī)學(xué)觀察期限14天，無病例發(fā)生。

內(nèi)外環(huán)境經(jīng)徹底終末消毒后，由疫區(qū)政府提出申請(qǐng)，經(jīng)區(qū)政府批準(zhǔn)撤消。

三、非典熱線電話設(shè)置

(一)區(qū)衛(wèi)生局非典防治電話：72224295

(二)區(qū)疾病預(yù)防控制中心咨詢電話：72222843、72224645，24小時(shí)疫情報(bào)告電話：72222843

(三)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢電話：

區(qū)中心醫(yī)院： 72226382　　　區(qū)二人民醫(yī)院：72872202

區(qū)三人民醫(yī)院：72104050　　 清溪中心衛(wèi)生院：72714880

藺市中心衛(wèi)生院：72110999　 龍?zhí)吨行男l(wèi)生院：72118108

馬武中心衛(wèi)生：72733174　　 珍溪中心衛(wèi)生院：72170244

新妙中心衛(wèi)生院：72702620　 焦石中心衛(wèi)生院：72743036

白濤中心衛(wèi)生院：72706725

第四章　疫情分級(jí)及處置程序

根據(jù)非典疫情變化，將疫情分為四級(jí)。即：四級(jí)(藍(lán)色警戒)、三級(jí)(黃色警戒)、二級(jí)(橙色警戒)、一級(jí)(紅色警戒)。按照分級(jí)負(fù)責(zé)原則進(jìn)行處置。

一、四級(jí)疫情控制目標(biāo)及處置程序

(一)定義

四級(jí)(藍(lán)色警戒)是指全國發(fā)生非典疫情，本區(qū)發(fā)現(xiàn)1例醫(yī)學(xué)觀察病例，存在傳入或發(fā)生的可能。

(二)控制目標(biāo)

四級(jí)疫情控制目標(biāo)是防止傳入。

(三)組織指揮

發(fā)生四級(jí)疫情事件的所在地指揮部負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮當(dāng)?shù)胤堑浞乐喂ぷ?，同時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。

(四)處置程序

1．發(fā)生疫情后，區(qū)指揮部啟動(dòng)非典防治預(yù)案，確定、實(shí)施監(jiān)測方案，加強(qiáng)監(jiān)測。

2．區(qū)交委組織在連接疫區(qū)的公路國道、省道入境地設(shè)立交通衛(wèi)生檢查站，衛(wèi)生部門協(xié)助對(duì)來自疫區(qū)的公共客運(yùn)車輛及其人員進(jìn)行檢疫。

3．區(qū)交委組織對(duì)來自疫區(qū)的客運(yùn)車輛、船舶實(shí)行進(jìn)入我區(qū)第一站(港)前的疫情報(bào)告制度。

4．衛(wèi)生部門指導(dǎo)有關(guān)部門對(duì)發(fā)現(xiàn)有可疑病人的受檢車輛、船舶進(jìn)行消毒。

5．區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)疫情發(fā)生地的疫情監(jiān)測、醫(yī)療救治和進(jìn)一步明確診斷，并指定設(shè)立交通留驗(yàn)站。

6．經(jīng)區(qū)指揮部批準(zhǔn)后，由區(qū)衛(wèi)生局發(fā)布疫情警告，開展防治知識(shí)教育。

7．根據(jù)疫情變化，經(jīng)區(qū)指揮部批準(zhǔn)后，由區(qū)衛(wèi)生局宣布解除疫情或疫情升級(jí)。

二、三級(jí)疫情控制目標(biāo)和處置程序

(一)定義

三級(jí)(黃色警戒)是指周邊區(qū)縣發(fā)生非典疫情，本區(qū)1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)、示范區(qū)、街道)發(fā)現(xiàn)1例輸入性疑似病例，但未發(fā)現(xiàn)臨床診斷病例。

(二)控制目標(biāo)

三級(jí)疫情控制目標(biāo)是把疫情控制在最小范圍，防止疫情擴(kuò)散和繼發(fā)感染。

(三)組織指揮

發(fā)生三級(jí)疫情事件的所在地指揮部負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮當(dāng)?shù)胤堑浞乐喂ぷ鳎皶r(shí)向區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)非典防治辦報(bào)告，由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)非典防治辦向市衛(wèi)生局、市非典防治辦報(bào)告。

(四)處置程序

1．區(qū)非典防治辦啟動(dòng)全區(qū)非典防治預(yù)案，公布疫情。

2．區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)每天向區(qū)政府和市衛(wèi)生局報(bào)告疫情。

3．區(qū)指揮部全面啟動(dòng)非典防治預(yù)案，確定、實(shí)施監(jiān)測方案，加強(qiáng)監(jiān)測。

4．經(jīng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后確定疫點(diǎn)，區(qū)指揮部組織衛(wèi)生、公安和有關(guān)部門及單位采取控制性措施，按消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行消毒，限制疑似病例及臨床診斷病例的密切接觸者活動(dòng)范圍，隔離并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察(14天)。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察排除的人員，給予有薪假期。

5．區(qū)交委組織在連接疫區(qū)的公路國道、省道入境地設(shè)立交通衛(wèi)生檢查站，衛(wèi)生部門協(xié)助對(duì)入境的公共交通客運(yùn)車輛及其人員進(jìn)行檢疫。

6．區(qū)交委組織對(duì)來自疫區(qū)的客運(yùn)車輛、船舶?？康闹饕囌?、港口均設(shè)立交通衛(wèi)生檢查站，衛(wèi)生部門協(xié)助對(duì)旅客進(jìn)行檢疫。

7．衛(wèi)生部門指導(dǎo)有關(guān)部門對(duì)受檢的車輛、船舶進(jìn)行消毒。

8．區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)疫情發(fā)生地對(duì)疑似病例及其密切接觸者開展調(diào)查、采樣、檢驗(yàn)工作，并指定醫(yī)院設(shè)立交通留驗(yàn)站。

9．區(qū)衛(wèi)生局組織對(duì)疑似病例收入定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，檢查和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)預(yù)防醫(yī)源性感染控制措施。

10．經(jīng)區(qū)指揮部批準(zhǔn)，區(qū)非典防治辦根據(jù)疫情變化，宣布解除疫情或疫情升級(jí)。

三、二級(jí)疫情控制目標(biāo)和處置程序

(一)定義

二級(jí)(橙色警戒)是指全區(qū)已發(fā)現(xiàn)1例非典臨床診斷病例，或2－3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)、示范區(qū)、街道)同時(shí)發(fā)生輸入性非典疑似病例，全區(qū)有出現(xiàn)繼發(fā)病例的可能。

(二)控制目標(biāo)

二級(jí)疫情控制目標(biāo)是遏止疫情蔓延擴(kuò)散。

(三)組織指揮

發(fā)生二級(jí)疫情事件后區(qū)指揮部具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指揮全區(qū)非典防治工作，同時(shí)向市衛(wèi)生局、市非典防治辦報(bào)告。

(四)處置程序

1．區(qū)指揮部啟動(dòng)全區(qū)非典防治預(yù)案，公布疫情。

2．區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)每天向區(qū)政府和市衛(wèi)生局報(bào)告疫情。

3．各級(jí)政府及相關(guān)部門和單位勸阻非必需性的公眾聚會(huì)活動(dòng)，減少公共娛樂活動(dòng)。

4．發(fā)生疫情所在地指揮部以基本活動(dòng)單元為主，實(shí)施停課、停工或停業(yè)措施；兩例及兩例以上病例發(fā)生，以單位和學(xué)校為主，實(shí)施停課、停工或停業(yè)措施。

5．發(fā)生疫情所在地指揮部組織衛(wèi)生、公安等有關(guān)部門和單位對(duì)疑似病例及臨床診斷病例的密切接觸者限制在家庭或指定地點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行隔離觀察；勸阻疫區(qū)內(nèi)非密切接觸者外出；勸阻非疫區(qū)人員進(jìn)入疫區(qū)。

6．有關(guān)部門和單位對(duì)停課、停工、停業(yè)以及可能污染的區(qū)域?qū)嵤┫敬胧?

7．區(qū)交委組織在全區(qū)公路國道、省道入境地設(shè)立交通衛(wèi)生檢查站，衛(wèi)生部門協(xié)助對(duì)入境的所有車輛及其人員進(jìn)行檢疫。

8．區(qū)交委在長途汽車站、港口設(shè)立交通衛(wèi)生檢查站，衛(wèi)生部門協(xié)助對(duì)旅客進(jìn)行檢疫。

9．衛(wèi)生部門指導(dǎo)有關(guān)部門和單位對(duì)全區(qū)所有公共交通工具、公共場所進(jìn)行定期消毒。

10．區(qū)指揮部根據(jù)疫情變化，宣布解除疫情或疫情升級(jí)。

四、一級(jí)疫情控制目標(biāo)和處置程序

(一)定義

一級(jí)(紅色警戒)是指全區(qū)已發(fā)現(xiàn)2例以上非典臨床診斷病例、5例以上疑似病例，或發(fā)生繼發(fā)病例。

(二)控制目標(biāo)

一級(jí)疫情控制目標(biāo)是降低發(fā)病率，減少死亡率，提高治愈率，防止事態(tài)惡化。

(三)組織指揮

區(qū)指揮部全面啟動(dòng)工作，由指揮長統(tǒng)一指揮。

(四)處置程序

1．全面啟動(dòng)區(qū)指揮部工作，公布疫情。

2．區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)每天向市衛(wèi)生局和區(qū)政府報(bào)告疫情。

3．全區(qū)動(dòng)員，群防群控，加強(qiáng)社區(qū)、村組和家庭對(duì)疫情的監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告可疑病例，迅速、有效地控制傳染源。勸阻市民到疫區(qū)出差、旅游。

4．區(qū)政府宣布在全區(qū)范圍內(nèi)停止公眾聚會(huì)活動(dòng)和公共娛樂活動(dòng)。

5．區(qū)教委報(bào)請(qǐng)區(qū)政府批準(zhǔn)后，在局部區(qū)域或全區(qū)范圍內(nèi)停課，并采取相應(yīng)隔離管制措施。

6．發(fā)生疫情所在地指揮部會(huì)同區(qū)衛(wèi)生局報(bào)請(qǐng)區(qū)政府批準(zhǔn)后，確定疫區(qū)，由區(qū)指揮部公布，并組織衛(wèi)生、公安等有關(guān)部門和單位封鎖疫區(qū)。出現(xiàn)疑似病例和臨床診斷病例的單位停工、停業(yè)。

7．區(qū)交委組織在全區(qū)所有公路入境地設(shè)立交通衛(wèi)生檢查站，衛(wèi)生部門協(xié)助對(duì)入境的所有車輛及其人員進(jìn)行檢疫。

8．區(qū)交委在長途汽車站、長途客運(yùn)港口設(shè)立交通衛(wèi)生檢查站，衛(wèi)生部門協(xié)助對(duì)旅客進(jìn)行檢疫。

9．衛(wèi)生部門指導(dǎo)有關(guān)部門和單位對(duì)所有公共交通客運(yùn)工具及其他受檢交通工具和公共場所進(jìn)行消毒。

10.市衛(wèi)生局根據(jù)疫情變化，宣布解除疫情。

第五章　醫(yī)療救治

一、病人收治原則和方式

(一)監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不能排除非典可能者，應(yīng)立即報(bào)告區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、判斷；經(jīng)區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)調(diào)查后，立即報(bào)請(qǐng)區(qū)級(jí)防治專家組進(jìn)行會(huì)診。認(rèn)為不能排除非典可能的，報(bào)請(qǐng)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、市級(jí)醫(yī)療專家組會(huì)診；確認(rèn)為疑似病例或臨床診斷病例的，由區(qū)衛(wèi)生局通知區(qū)急救中心使用專用救護(hù)車轉(zhuǎn)送區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療；經(jīng)會(huì)診認(rèn)為是留院觀察病例的，由監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就地隔離治療。未經(jīng)會(huì)診不得直接將病人送入定點(diǎn)醫(yī)院。

(二)非監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

非監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不能排除非典病例者，應(yīng)立即請(qǐng)區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、判斷；經(jīng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)調(diào)查認(rèn)為不能排除非典可能的，由區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告，并將流調(diào)和臨床資料報(bào)請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)級(jí)醫(yī)療專家組會(huì)診；在專家組會(huì)診結(jié)果未下達(dá)前，用專用救護(hù)車將病人轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)乇O(jiān)測點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就地隔離治療。

(三)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要收治非典疑似病例、臨床診斷病例。

(四)特殊情況

1．外籍人員中發(fā)現(xiàn)的非典留院觀察病例、疑似病例和臨床診斷病例，直接送區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治，或報(bào)重慶市衛(wèi)生局處置。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在就診中發(fā)現(xiàn)不能排除非典可能的外籍病人，應(yīng)立即報(bào)告區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)經(jīng)初步調(diào)查不能排除的，應(yīng)立即報(bào)告市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急指揮部。區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急指揮部要組織專家組進(jìn)行會(huì)診，經(jīng)會(huì)診仍不能排除的，使用專用救護(hù)車轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。同時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，并采取消毒隔離等措施。

2．各類學(xué)校發(fā)現(xiàn)可疑癥狀病人，學(xué)校醫(yī)院或保健科要做好篩查工作。設(shè)置校醫(yī)院的學(xué)校，按照非監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病例處置流程執(zhí)行；未設(shè)置校醫(yī)院的學(xué)校，要將病人直接轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治；收治醫(yī)院按照監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病例處置流程執(zhí)行。

二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置

確定涪陵中心醫(yī)院、區(qū)三人民醫(yī)院為首選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

區(qū)衛(wèi)生局可根據(jù)疫情變化，酌情指定部分有條件的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為擴(kuò)充的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提前告知應(yīng)當(dāng)設(shè)置的床位數(shù)及其他基本要求，做好病人的收治準(zhǔn)備。

離境出國人員需到區(qū)衛(wèi)生局確定的涉外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身體檢查后，由區(qū)疾病預(yù)防控制中心出具健康證明。

三、治療原則及出院標(biāo)準(zhǔn)

非典的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、推薦治療方案和出院診斷標(biāo)準(zhǔn)，參見《重慶市傳染性非典型肺炎診療流程圖》、《衛(wèi)生部傳染性非典型肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《重慶市傳染性非典型肺炎推薦治療方案》、《衛(wèi)生部傳染性非典型肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和推薦治療方案補(bǔ)充說明》、《重慶市傳染性非典型肺炎中醫(yī)藥防治技術(shù)方案一預(yù)防部分修訂方案》、《衛(wèi)生部傳染性非典型肺炎中、重癥患者指導(dǎo)性治療方案》、《衛(wèi)生部傳染性非典型肺炎出院參考標(biāo)準(zhǔn)》。

四、病人動(dòng)態(tài)報(bào)告和轉(zhuǎn)歸報(bào)告

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治非典疑似病例和臨床診斷病例后，每天要向區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告病人動(dòng)態(tài)情況；病人病情發(fā)生明顯變化時(shí)，要及時(shí)報(bào)告。

監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治非典留院觀察病例后，每天要按時(shí)向區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告病人動(dòng)態(tài)情況；病人病情發(fā)生明顯變化時(shí)，要及時(shí)報(bào)告，必要時(shí)請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家會(huì)診。

五、院內(nèi)交叉感染控制和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)

區(qū)衛(wèi)生局要組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行《重慶市傳染性非典型肺炎診治醫(yī)院消毒隔離及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)方案》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真完善非典診治消毒隔離措施，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)，防止院內(nèi)交叉感染。

第六章　信息與發(fā)布

一、健全常態(tài)疫情報(bào)告機(jī)制

充分利用現(xiàn)有的疾病監(jiān)測和報(bào)告體系，進(jìn)一步完善現(xiàn)有的法定傳染病報(bào)告網(wǎng)，加強(qiáng)疫情監(jiān)測，將報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)由現(xiàn)有的區(qū)、鄉(xiāng)延伸到村級(jí)，在村級(jí)設(shè)立專人報(bào)告制度。規(guī)范對(duì)非典的報(bào)告和資料匯總，提升全區(qū)非典監(jiān)測報(bào)告的準(zhǔn)確性、敏感性，形成準(zhǔn)確快捷、系統(tǒng)完整的疫情防治指揮、報(bào)告、處置信息體系。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、交通衛(wèi)生檢疫站等監(jiān)測機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)非典疫情的，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向區(qū)疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生局報(bào)告；區(qū)衛(wèi)生局接到報(bào)告后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向區(qū)政府報(bào)告，并同時(shí)向市衛(wèi)生局報(bào)告。區(qū)政府應(yīng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向市政府報(bào)告。任何單位和個(gè)人對(duì)非典疫情不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)，也不得授意他人隱瞞、緩報(bào)和謊報(bào)。

接到非典疫情報(bào)告后，區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、確證，采取必要的控制措施，并及時(shí)報(bào)告調(diào)查情況。

二、信息收集

區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集國內(nèi)外非典疫情動(dòng)態(tài)和防治工作情況，同時(shí)應(yīng)及時(shí)向國家衛(wèi)生部門、周邊省市了解全國和周邊地區(qū)的疫情動(dòng)態(tài)信息。

區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要做好疫情監(jiān)測和相關(guān)信息的收集工作，及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)非典及相關(guān)疾病的疫情動(dòng)態(tài)情況。

三、信息匯總與分析

區(qū)衛(wèi)生局指定區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)分析國內(nèi)外和我區(qū)周邊地區(qū)的非典疫情動(dòng)態(tài)以及本區(qū)發(fā)病動(dòng)態(tài)情況，對(duì)外籍人員、學(xué)生等特殊人員要做專題分析，提出技術(shù)對(duì)策，報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。區(qū)衛(wèi)生局要根據(jù)非典的流行特征及疫情在國內(nèi)外及本區(qū)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，以及疾病是否傳入、是否形成傳播鏈、是否發(fā)展為暴發(fā)或流行等基本特征，對(duì)本區(qū)疫情情況進(jìn)行分級(jí)，確定疫情級(jí)別，并采取相應(yīng)措施。

四、信息報(bào)告與發(fā)布

醫(yī)療機(jī)構(gòu)向區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生局報(bào)告的非典疫情信息，應(yīng)包含醫(yī)學(xué)觀察病例、疑似病例和臨床診斷病例。

區(qū)衛(wèi)生局向區(qū)政府報(bào)告的非典疫情信息，應(yīng)包含臨床診斷病例、疑似病例、醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象。

區(qū)政府向市政府報(bào)告的非典疫情信息為臨床診斷病例、疑似病例、流行病學(xué)和疫情控制處理情況。

必要時(shí)，由區(qū)指揮部向社會(huì)發(fā)布有關(guān)信息。

非典疫情信息發(fā)布的內(nèi)容包括：非典疫情級(jí)別、疫情發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)病人數(shù)，應(yīng)急處理措施，健康教育及防護(hù)方法等。

信息發(fā)布應(yīng)當(dāng)及時(shí)、真實(shí)和全面。

五、信息保密

按照《傳染病防治法》等法律、法規(guī)的規(guī)定，有關(guān)本區(qū)非典疫情信息，由區(qū)衛(wèi)生局經(jīng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后，在區(qū)委宣傳部統(tǒng)一組織下發(fā)布，其他相關(guān)部門、單位及個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自泄露疫情信息。所有涉及疫情信息的資料均需注明“秘密”字樣，并按保密要求妥善保管、處置。

各有關(guān)部門和單位在實(shí)施非典防治工作中，要注意保護(hù)病人及其密切接觸者的隱私權(quán)。

六、文件資料收集與存檔

按照《檔案法》和《保密法》的要求，編寫防治工作大事記，確定專人負(fù)責(zé)對(duì)涉及非典的各種文件、聲音資料、病案資料的文字、數(shù)據(jù)和影像資料等進(jìn)行收集整理和存檔。

第七章　?！　≌?

一、政策保障

(一)依法管理

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《衛(wèi)生部傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，實(shí)施非典的監(jiān)控、報(bào)告、隔離、治療和解除。

(二)督導(dǎo)檢查

區(qū)指揮部定期開展工作督導(dǎo)，各有關(guān)部門和單位在各自職責(zé)范圍內(nèi)開展督導(dǎo)，使非典防治的各項(xiàng)政策、措施得到全面、及時(shí)的貫徹落實(shí)。

(三)經(jīng)費(fèi)支持

區(qū)財(cái)政部門要落實(shí)購置預(yù)防控制疾病所需藥物、醫(yī)療器械、防護(hù)用品、應(yīng)急物資費(fèi)用以及病人診斷、治療、醫(yī)學(xué)觀察所需費(fèi)用。

區(qū)醫(yī)保部門要協(xié)助落實(shí)參保病人的診斷、治療、醫(yī)學(xué)觀察期間的醫(yī)療費(fèi)用。

對(duì)患病的城鄉(xiāng)貧困居民，由區(qū)政府提供醫(yī)療救助，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒收。

(四)強(qiáng)制執(zhí)行

在對(duì)病人和密切接觸者進(jìn)行隔離治療和觀察時(shí)，若病人或密切接觸者拒絕合作的，應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》第 二十四條第一款之規(guī)定，由公安部門協(xié)助有關(guān)單位采取強(qiáng)制隔離措施。

(五)有薪假期

密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察排除非典的，其隔離和接受醫(yī)學(xué)觀察期間的工資福利待遇，由所屬單位按出勤處理。勞動(dòng)保障、人事部門對(duì)此應(yīng)作出相應(yīng)規(guī)定。非典防治一線醫(yī)務(wù)人員由政府安排專門地方休養(yǎng)。

(六)責(zé)任追究

區(qū)政府及有關(guān)部門應(yīng)建立嚴(yán)格的非典防治工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。對(duì)不按照規(guī)定履行非典防治職責(zé)的部門、單位和個(gè)人，應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī)和黨員、干部紀(jì)律管理規(guī)定追究責(zé)任。

二、物資及技術(shù)保障

(一)物資保障

區(qū)經(jīng)委、商委、藥監(jiān)局等部門應(yīng)相互配合，組織本地企業(yè)做好非典防治所需藥品、器械及疫情控制所需消毒藥品、現(xiàn)場處理所需防護(hù)用品等物資的生產(chǎn)和儲(chǔ)備工作。

(二)車輛保障

區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備疫情處理車2輛，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所準(zhǔn)備衛(wèi)生監(jiān)督車2輛，醫(yī)療急救中心準(zhǔn)備急救車4輛，負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場處置、衛(wèi)生監(jiān)督和病人轉(zhuǎn)運(yùn)工作，所有車輛由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一調(diào)度。

(三)科研支持

非典的病因、流行規(guī)律目前均未明確，在病因?qū)W、流行病學(xué)、防治對(duì)策、臨床治療、實(shí)驗(yàn)室檢測等方面尚有許多亟待攻克的領(lǐng)域。非典的科學(xué)研究涉及多部門、多學(xué)科，要在區(qū)科委的支持下，以區(qū)衛(wèi)生局為主體，組織各方力量，集中優(yōu)勢，密切協(xié)作，查找病因，開展控制疫情的科學(xué)研究工作。

三、人員保障

區(qū)、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療救護(hù)、疫情處理、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等非典防治應(yīng)急處理隊(duì)伍要積極開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和演習(xí)演練，以增強(qiáng)應(yīng)急處置能力。對(duì)非典防治醫(yī)療衛(wèi)生人員及其他工作人員，各級(jí)政府應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼；對(duì)在非典防治工作中作出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)因參與非典防治工作致病、致殘和死亡的人員，按照國家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤。

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