湖北省關于印發(fā)《湖北省2003－2007年血吸蟲病防治工作方案》的通知

發(fā)布部門: 湖北省人民政府

發(fā)布文號: 鄂政發(fā)[2003]38號

各市、州、縣人民政府，省政府有關部門：

現將《湖北省2003一2007年血吸蟲病防治工作方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

湖北省人民政府

二○○三年十月三十日

湖北省2003一2007年血吸蟲病防治工作方案

血吸蟲病是嚴重危害人民身體健康和社會經濟發(fā)展的重大疾病。新中國成立以來，在歷屆省委、省政府的高度重視和正確領導下，我省血防工作取得了很大的成績。近幾年來，由于受自然和社會綜合因素的影響，我省血吸蟲病疫情出現反彈，形勢嚴峻。截止目前，全省現有釘螺面積119．3萬畝，其中境內33．3萬畝，境外82．9萬畝，山丘地區(qū)3．1萬畝；慢性血吸蟲病人27.8萬人，晚期血吸蟲病人4257人，血吸蟲病牛1．05萬頭，疫區(qū)現在人口982．8萬人，防治任務艱巨。

根據《傳染病防治法》、《湖北省血吸蟲病防治條例》的規(guī)定，為了有效遏制血吸蟲病疫情回升的態(tài)勢，規(guī)范全省防治工作的開展，提高防治質量，保護人民健康，特制訂本工作方案。

一、指導思想與防治原則

（一）指導思想：以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實中央和省委、省政府關于血防工作的一系列方針、政策，加強組織領導，強化部門責任，開展群防群控，突出工作重點，全面完成2003一2007年血防工作目標任務。

（二）防治原則：以防治血吸蟲病國家標準為依據，堅持政府主導、社會參與、各方配合、協同作戰(zhàn)；實行分級負責，綜合治理，科學防治，因地制宜，分類指導；按照“鞏固監(jiān)測區(qū)、突破輕疫區(qū)、壓縮重疫區(qū)”的原則，采取控制垸外、主攻垸內和分型治理、分層防治的技術策略；堅持以控制傳染源和消滅垸內釘螺為重點，加大健康教育和綜合防治力度，最大限度地搞好血吸蟲病防治工作。

二、防治目標

（一）疫區(qū)達標：到2007年，全省實現疫情控制目標：①血吸蟲病傳播阻斷的23個縣市區(qū)（新洲區(qū)、黃石港區(qū)、石灰窯區(qū)、下陸區(qū)、大冶市、襄陽縣、南漳縣、谷城縣、東寶區(qū)、沙洋縣、武穴市、淆水縣、蘄春縣、黃梅縣、咸安區(qū)、通山縣、宜都市、當陽市、夷陵區(qū)、枝江市、遠安縣、伍家區(qū)、點軍區(qū)），要加強疫情監(jiān)測工作，鞏固防治成果；枝江市實現消滅血吸蟲病目標；②血吸蟲病傳播控制的10個縣市區(qū)（武昌區(qū)、青山區(qū)、漢陽區(qū)、華容區(qū)、鄂城區(qū)、鐘祥市、京山縣、應城市、云夢縣、天門市），要加強螺情、病情控制，努力向傳播阻斷轉化；2007年，青山區(qū)、鄂城區(qū)達到血吸蟲病傳播阻斷（接近消滅）標準；③血吸蟲病疫情未控的25個縣市區(qū)，要壓縮疫情，減輕危害，即：荊州區(qū)、東西湖區(qū)、洪山區(qū)、江夏區(qū)、江岸區(qū)達到血吸蟲病傳播控制（基本消滅）標準，漢南區(qū)、黃陂區(qū)、沌口開發(fā)區(qū)、黃州區(qū)、團風縣、孝南區(qū)、嘉魚縣、石首市、沙市區(qū)達到疫情控制標準，蔡甸區(qū)、陽新縣、赤壁市、漢川市、洪湖市、江陵縣、松滋市、公安縣、監(jiān)利縣、潛江市、仙桃市基本達到疫情控制標準（2010年達到疫情控制標準）。

（二）螺情下降：全省垸內釘螺面積由2003年的33．3萬畝降到27．3萬畝，減少6萬畝。釘螺感染率和感染性釘螺密度下降40％以上。

（三）病情減輕：治療全部晚期病人（4257人）。有效控制新發(fā)晚期病人和急性血吸蟲病暴發(fā)流行。每年病人和病牛治療率分別達100％。

三、防治任務

（一）查滅螺：查螺1500萬畝次。2003年秋季進行全省螺情調查，掌握情況，制定完善各項滅螺措施；每年對開展環(huán)境改造工程滅螺和易感地帶藥物滅螺的環(huán)境進行查螺，考核滅螺效果。全省反復滅螺100萬畝次，其中環(huán)境改造滅螺35萬畝次（結合水利滅螺6萬畝次、結合農業(yè)滅螺19．2萬畝次、結合林業(yè)滅螺5.5萬畝次、結合其他項目滅螺4.3萬畝次），藥物滅螺65萬畝次。硬化有螺渠道30萬米。對100座有螺涵閘修建阻螺設施。

（二）查治?。喝巳翰椴?50萬人次，治療慢性病人及擴大化療500萬人次，治療晚期病人7500人次，耕牛查病75萬頭次，治療處理病牛及擴大化療耕牛35萬頭次。

（三）健康教育：通過新聞媒介和群眾喜聞樂見的宣傳形式，開展血防健康教育，增強疫區(qū)群眾的自我保健意識。重點抓好疫區(qū)中小學生的血防知識普及教育，健全學校教育學生、學生宣傳家長、家長推動社會的血防健康教育傳播鏈。省血防辦負責每年印制下發(fā)血防宣傳品20萬份，省教育廳在疫區(qū)中小學地方課時中安排包括血防知識在內的健康教育課程，落實授課教師和教材。

（四）改造衛(wèi)生習慣：防止糞便污染水源。末控地區(qū)要結合改水改廁工作，抓緊修建無害化廁所；推廣家畜圈養(yǎng)或安全放牧，實行野糞集中殺滅蟲卵；提倡飲用安全衛(wèi)生水；修建自來水生活飲用水設施。

（五）預防急感：易感季節(jié)要制止人畜到疫區(qū)進行非生產性活動，確因生產、防汛、救災而接觸疫水者，必須進行登記、監(jiān)測并采取有效的防護措施，必要時實施群體早期治療。對人畜常到的易感染地帶，必須設立防護哨卡及醒目的警示標志。凡同一地點在短期（一周）內出現急性血吸蟲病暴發(fā)等重大突發(fā)疫情，即啟動《湖北省血吸蟲病重大疫情應急處理預案（試行）》。

（六）科學研究：結合防治工作實際，把重點血防科研項目列入科技攻關計劃。省科技廳要組織科研機構進行聯合攻關，力爭在防治策略、滅螺新藥、快速診斷和疫苗研制等應用課題研究方面取得新的突破。大力推廣阻螺設施等科研成果，加快成果轉化進程。

（七）疫情監(jiān)測與預警：疫區(qū)各地要建立健全疫情監(jiān)測及網絡信息系統(tǒng)，依法進行疫情監(jiān)測和信息處理上報。對歷年多發(fā)急性血吸蟲病的地區(qū)和春、秋季查出感染性釘螺的地帶，要采取有效措施滅螺殺蚴，開展急性血吸蟲病暴發(fā)的預測和預警工作。

四、防治措施

（一）加大投入力度，拓寬投入渠道

1、確保血防經費投入到位。疫區(qū)各級政府要按照分級負擔的原則，切實把防治經費列入財政預算，并隨經濟增長逐年增加。從2004年起，省財政在現有基礎上，將血防工作專項經費預算增加到4000萬元，在本屆政府任期內保持不變；疫區(qū)各市財政按每年每人0.5至1元、疫區(qū)縣市區(qū)財政按每年每人1元的標準，落實血吸蟲病防治專項經費預算。財政轉移支付血防項目資金，要集中在縣級血防部門掌握使用，使用范圍嚴格按《省委辦公廳、省政府辦公廳關于印發(fā)農村稅費改革有關配套文件的通知》（鄂辦發(fā)[2002]39號）執(zhí)行，其中5％用于耕牛血防工作。世界銀行血防貸款的還本付息，由疫區(qū)各級財政承擔。疫區(qū)縣、鄉(xiāng)兩級政府，要根據血防工作需要，組織動員農民投工投勞，在其生產、生活區(qū)域開展血防滅螺工作。

2、集中投入，形成合力。全省農田水利基本建設和農業(yè)綜合開發(fā)資金，要與疫區(qū)血防綜合治理項目緊密結合，以壓縮垸內釘螺面積；扶貧開發(fā)部門要安排一定的資金，以項目形式支持貧困地區(qū)開展血防工作；民政部門把未治好的晚期血吸蟲病人，列入農村特困人群加以照顧，對晚期血吸蟲病人給予住院生活補助；科技部門將血防科研項目列入省科技計劃予以重點安排。

3、對人（牛）的血吸蟲病原學治療藥品及晚期病人的救治，要實行免費，其費用從各級財政安排的血防專項經費中列支。急性血吸蟲病人住院治療，要納入農村新型合作醫(yī)療的大病統(tǒng)籌范圍，重疫區(qū)縣市要優(yōu)先實行農村合作醫(yī)療制度。

4、對按規(guī)定定員定編的血防專業(yè)機構預防人員的人頭經費和業(yè)務經費，要按照當地機關事業(yè)單位人均水平，由同級財政全額撥付。血防醫(yī)療人員與醫(yī)療機構人員同等對待。整合前的血防離退休人員工資財政單列，按分級負責的原則，由各級財政按時足額發(fā)放。

血吸蟲病防治經費要?？顚Ｓ?，嚴禁挪作他用。

（二）爭取國家重點工程項目，實施綜合治理試點

江漢平原的四湖地區(qū)及陽新富河水系，是我省血防工作的重點區(qū)域，要積極爭取血防重點工程的立項。一是省有關部門要統(tǒng)籌規(guī)劃，積極爭取把漢江中下游血防綜合治理列入南水北調中線工程的環(huán)境整治內容；二是逐步開展沿江有螺涵閘的改造；三是積極向中央爭取四湖區(qū)域和陽新富河水系的血防綜合治理工程的立項。

省有關部門要加大對公安縣花基臺血防綜合試點的支持力度，通過花基臺等項目的實施，降低全縣疫情，力爭2007年提前達到疫情控制標準。省直部門血防聯系點要按照工作方案，加快綜合治理進程，保證聯系點工作的縱深開展。疫區(qū)各地也要參照血防聯系點工作，舉辦血防綜合治理試點，以點帶面，推動全局。

（三）加強機構隊伍建設，實施防治分離

進一步加強血防專業(yè)機構隊伍的建設與改革，在工作上要搞好防治結合，在機構上要突出防治分離，建立一個相對完善的防治網絡體系和一支精干高效的專業(yè)機構和防治隊伍。

1、專業(yè)機構的資源重組與改革。

（1）縣以上血防專業(yè)機構?？h以上血防機構的預防部分與當地疾病預防控制機構實行整合，在內設置血防所（科），對外保留血防專業(yè)機構的牌子，納入疾病預防控制機構建設的總體規(guī)劃，其機構建設要重點加強。主要職能是防治技術指導。疫情監(jiān)測、管理檢查督導。加強重大疫情應急體系建設，整合后的血防專業(yè)機構要保證一定的房屋、設備、人才，能及時有效處理血防重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在現有49所市縣血防院（所）的基礎上，保留10所縣以上血防?？漆t(yī)院，每個血防專科醫(yī)院床位限定在100張以下，醫(yī)務人員比照醫(yī)療機構有關規(guī)定的比例配置，地方政府給予支持，省級財政適當補助，實行市場化運作。血防?？漆t(yī)院主要從事血吸蟲病的診療工作，也可適當開展一些與之相關的醫(yī)療業(yè)務。不保留血防?？漆t(yī)院的疫區(qū)，現有血防專業(yè)機構的醫(yī)療部分與綜合醫(yī)院整合后，在綜合醫(yī)院設血防專科（病區(qū)），承擔該地區(qū)的血防醫(yī)療任務。血防?？漆t(yī)院和整合后的血防專科（病區(qū)）可比照傳染病醫(yī)院享受有關政策優(yōu)惠。也可以根據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，向綜合醫(yī)療機構轉型，或納入社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務范圍。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)血防站。疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)血防站的預防職能納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生計生服務中心，負責所轄區(qū)域內的防治工作、信息管理和人員培訓，具體的查滅螺、查治病、急感防護、健教宣傳等工作采取政府購買服務實施。醫(yī)療部分與衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生資源合并，從事包括血吸蟲病治療在內的綜合醫(yī)療服務。

2、預防隊伍人員配置。

建立健全省、市、縣、鄉(xiāng)四級血吸蟲病預防網絡，保證疫區(qū)有一支精干高效的預防隊伍。預防人員配置指導意見；省級50人；市、縣級，按照疫情輕、中、重程度分別核定6、10、15人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級按照疫情輕、中、重程度分別1、2、3人核定。按照上述配置原則，全省血防預防人員控制在2000人以內。疫區(qū)各地要根據預防人員配置指導意見，結合實際需要，合理配置，具體編制員額由省編辦會同各地編委根據實際情況核定。血防預防人員要嚴格準入標準和條件，在現有人員基礎上，實行定編定員和考試考核擇優(yōu)錄用，持證上崗。省血防機構建設與改革方案，由省編辦、省財政廳、省衛(wèi)生廳共同制定。

（四）堅持政府領導，加強部門配合

疫區(qū)各級政府要充分認識血防工作的長期性、艱巨性、復雜性，建立健全血防領導小組及辦事機構。建立血防領導小組例會制度，主要領導要聽取匯報，研究工作，解決問題，督辦落實。各級血防辦公室是同級黨委和政府常設的血防管理機構，血防辦公室及其機關工作人員，沒有納入公務員制度管理的，經批準，依照公務員制度管理。

各級血防領導小組各成員單位要按照職責，結合本部門工作實際，將血吸蟲病防治任務納入工作計劃，認真組織實施。疫區(qū)各級政府要實行部門血防工作述職制度，形成齊抓共管的局面。

我省農場多處重疫區(qū)，要按照屬地管理的原則，增加對農場血防的投入，并將農場血防工作納入所在地的血防總體規(guī)劃。疫區(qū)農場要健全血防領導小組及其辦公室，配備血防專業(yè)人員，安排防治經費，確保農場與當地血防工作同步。

（五）明確各級職責，加強督導考核

省政府和疫區(qū)市政府簽訂血防工作責任狀，明確職責，實行獎懲。疫區(qū)各地也要層層簽訂責任狀，狠抓落實。要把疫區(qū)按期達標、院內螺情下降、晚期病人救治和人畜血吸蟲病感染率下降，納入疫區(qū)各級政府任期目標責任制管理。對工作不力、疫情回升的市、縣政府主要負責人要實行責任追究。

疫區(qū)各級血防辦公室要增強防治工作的質量和服務意識。根據防治進程，科學制訂計劃，加強檢查督辦，根據《湖北省血防工作質量控制管理辦法》要求，適時考核評估?？己私Y果逐級上報，好的予以獎勵，差的通報批評并扣減省級防治監(jiān)測補助經費。

附件：

1、湖北省疫區(qū)縣市區(qū)基本情況及疫情指標基數（略）

2、湖北省2003－2007年血吸蟲病防治目標、任務（略）

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