國家衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《全國麻風病防治規(guī)劃（2006－2010年）》的通知

發(fā)布部門: 衛(wèi)生部

發(fā)布文號: 衛(wèi)疾控發(fā)〔2006〕231號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：

麻風病是一種嚴重危害人類健康的慢性傳染病,在我國部分地區(qū)仍是一個突出的公共衛(wèi)生問題。為推進我國麻風病防治進程,有效控制麻風病的流行,早日實現(xiàn)基本消滅麻風病的目標,保護人民健康,促進社會的和諧發(fā)展,根據(jù)我國麻風病的流行特點和防治形勢,我部制定了《全國麻風病防治規(guī)劃（2006-2010年）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。

附件：全國麻風病防治規(guī)劃（2006-2010）

二○○六年六月十九日

全國麻風病防治規(guī)劃（2006-2010年）

麻風病是一種嚴重危害人類健康的慢性傳染病,在我國部分地區(qū)仍是一個突出的公共衛(wèi)生問題。為推進我國麻風病防治進程,有效控制麻風病的流行,早日實現(xiàn)基本消滅麻風病的目標，保護人民健康，促進社會的和諧發(fā)展，根據(jù)我國麻風病的流行特點和防治形勢，特制定本規(guī)劃。

一、控制現(xiàn)狀

新中國成立后，在黨中央、國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過各級黨委、政府和廣大專業(yè)人員的不懈努力，始終堅持各項防治策略和措施，麻風病防治工作取得了舉世矚目的成績。五十多年來，共計免費查治麻風病人約50萬例，全國絕大多數(shù)縣（市）已達到基本消滅麻風病的目標。但近年來，在全國整體疫情保持平穩(wěn)的同時，部分地區(qū)疫情仍無明顯改善，甚至呈上升趨勢，與基本消滅麻風病的目標存在一定差距，防治工作形勢依然嚴峻。

截至2005年底，全國有27個省份在省級水平，89.6%的縣（市）以縣（市）為單位，達到基本消滅麻風病的目標；4個省份在省級水平，298個縣（市）以縣（市）為單位，尚未達到基本消滅麻風病的目標，其中43個縣（市）（約占全國1.5%）的患病率仍大于1/萬。山東、浙江省作為歷史上麻風病流行嚴重的地區(qū)，雖已通過基本消滅麻風病的國家級驗收，但其個別縣（市）疫情出現(xiàn)了波動。

目前，全國尚有現(xiàn)癥病人6300余例，其中需要治療的3100余例。年新發(fā)現(xiàn)麻風病人1600余例，年復(fù)發(fā)病人約160例。新發(fā)現(xiàn)病人中，兒童約占2.1%，Ⅱ級畸殘者約占21%，病人發(fā)現(xiàn)平均延遲在3年左右。

在疫情分布上，全國現(xiàn)癥病人的62%、新發(fā)現(xiàn)病人的61%，尚未達標縣（市）的69%及患病率大于1/萬的43個縣（市），位于云南、貴州、四川、湖南和西藏5個省份；海南、廣西、江西、福建、湖北等省份基本消滅麻風病的達標工作進展緩慢，防治任務(wù)仍很艱巨。上述地區(qū)大多是經(jīng)濟欠發(fā)達，交通不便，防治工作起步較晚的邊遠和民族地區(qū)。據(jù)專家預(yù)測，在這些地區(qū)仍有相當數(shù)量的現(xiàn)癥病人尚未被發(fā)現(xiàn)。

在我國某些地區(qū)，對麻風病的社會歧視和偏見仍然存在，嚴重阻礙了病人發(fā)現(xiàn)等策略和措施的開展，對麻風病防治工作產(chǎn)生了十分不利的影響。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，西部地區(qū)大量農(nóng)村務(wù)工人員向東部發(fā)達地區(qū)流動，麻風病人的發(fā)現(xiàn)和治療管理工作難度不斷增大。

另外，我國現(xiàn)有麻風病治愈存活者約21萬名，其中約10萬名存在不同類型的可見畸殘；約2萬名治愈殘老者滯留在麻風院（村）內(nèi)。麻風院（村）的建設(shè)和麻風病人及其治愈者的醫(yī)療、康復(fù)、生活等問題，迫切需要與相關(guān)部門協(xié)商解決。

二、指導(dǎo)思想

貫徹"預(yù)防為主"的方針，堅持科學(xué)防治、鞏固成果、持續(xù)發(fā)展、力爭消滅的原則。加強對麻風病防治工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，部門分工合作；充分調(diào)動地方各級人民政府、各有關(guān)部門和單位的積極性，廣泛動員群眾參與；加大投入力度，加強國際合作，多渠道籌集資金，加以合理使用；因地制宜，分類指導(dǎo)，突出重點，切實落實綜合防治措施；保持麻風病防治事業(yè)持續(xù)、健康的發(fā)展，早日實現(xiàn)基本消滅麻風病的目標，建設(shè)一個健康和諧的社會。

三、規(guī)劃目標和工作指標

（一）規(guī)劃目標

1、最大限度地發(fā)現(xiàn)新、復(fù)發(fā)病人，規(guī)劃期內(nèi)新發(fā)現(xiàn)病人總數(shù)不少于8000名。

2、全國所有縣（市）的患病率均控制在1/萬以下（指縣、市人口在3萬以上者）；患病率大于1/10萬的縣（市）總數(shù)量控制在170個（約占全國6%）以內(nèi)（見附表）：

2008年，安徽、青海省實現(xiàn)以縣（市）為單位基本消滅麻風病的目標；

2010年，重慶、廣東、陜西3省份實現(xiàn)以縣（市）為單位基本消滅麻風病的目標；

2010年，云南、貴州、四川和西藏4省份應(yīng)在省級水平上將患病率控制在1/10萬以下；

2010年，以縣（市）為單位未實現(xiàn)基本消滅麻風病目標的縣（市）數(shù)量，湖北省控制在全省縣（市）數(shù)的4%以內(nèi)（不超過4個），福建省控制在6%以內(nèi)（不超過5個），江西省控制在6%以內(nèi)（不超過6個），西藏自治區(qū)控制在11%以內(nèi)（不超過8個），廣西壯族自治區(qū)控制在12%以內(nèi)（不超過13個），湖南省控制在12%以內(nèi)（不超過15個），海南省控制在20%以內(nèi)（不超過4個），四川省控制在20%以內(nèi)（不超過36個），貴州省控制在34%以內(nèi)（不超過30個），云南省控制在38%以內(nèi)（不超過49個）。

截至2005年底，北京、山西、內(nèi)蒙古、黑龍江、寧夏、河南、河北、新疆、甘肅等省份已經(jīng)達到以縣（市）為單位基本消滅麻風病的目標，尚未接受國家級的考核驗收，規(guī)劃期間要保持疫情的穩(wěn)定，并做好驗收準備。已經(jīng)通過國家級驗收的省份，要鞏固防治成果，提高病例發(fā)現(xiàn)、畸殘預(yù)防等防治工作水平，探索適合當?shù)氐穆轱L病防治可持續(xù)發(fā)展機制；出現(xiàn)疫情反復(fù)的山東、浙江省個別地區(qū)，要在規(guī)劃期間重新達標。

（二）工作指標

1、麻風病聯(lián)合化療的覆蓋率達到100%；

2、麻風病聯(lián)合化療的規(guī)則率達到95%以上；

3、麻風病聯(lián)合化療治愈率達到95%以上；

4、新發(fā)現(xiàn)麻風病人中Ⅱ級畸殘率控制在20%以內(nèi)；

5、現(xiàn)癥病人完成治療時新發(fā)生的畸殘率控制在10%以內(nèi)；

6、完成治療的現(xiàn)癥病人每年隨訪監(jiān)測率達到95%以上；

7、現(xiàn)癥病人的密切接觸者每年檢查率達到90%以上；

8、皮膚科醫(yī)生接受麻風病診療培訓(xùn)率達到90%以上；

9、鄉(xiāng)村醫(yī)生麻風病防治培訓(xùn)率達到80%以上；

10、公眾麻風病知識知曉率達到70%以上；

11、完成麻風院（村）的改造建設(shè)任務(wù)，并投入正常運轉(zhuǎn)。

四、對策與措施

（一）健全防治體系，落實各級職責

在疾病預(yù)防控制體系建設(shè)中，要將麻風病防治業(yè)務(wù)負責單位作為疾病預(yù)防控制機構(gòu)的重要組成部分統(tǒng)籌考慮。堅持因地制宜，實行分類指導(dǎo)，改革和調(diào)整麻風病防治業(yè)務(wù)負責單位，強化和健全麻風病防治體系，明確各級防治業(yè)務(wù)負責單位的職責和任務(wù)。

縣（市）級麻風病防治業(yè)務(wù)負責單位是麻風病健康教育、病例發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測、病人畸殘預(yù)防等工作的基本單位，負責督導(dǎo)檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)級麻風病防治情況。市（地）級麻風病防治業(yè)務(wù)負責單位，負責對所轄縣（市）麻風病防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督檢查和管理評價等工作。國家和省級麻風病防治業(yè)務(wù)負責單位負責組織協(xié)調(diào)麻風病防治規(guī)劃和年度計劃的實施，對防治工作進行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)監(jiān)測、健康教育、規(guī)劃評估和科學(xué)研究等工作。

有麻風病疫情的縣（市）級及以上地區(qū)，要明確麻風病防治業(yè)務(wù)負責單位，配備與防治任務(wù)相適應(yīng)的專業(yè)人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)務(wù)室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)設(shè)兼職人員，負責落實病例發(fā)現(xiàn)、隨訪等具體防治措施。

建立醫(yī)療機構(gòu)與疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責明晰、相互配合的工作機制，逐步提高麻風病人早期發(fā)現(xiàn)和診斷的水平。要積極發(fā)揮綜合性或皮膚病?？漆t(yī)療機構(gòu)的作用，配合當?shù)芈轱L病防治業(yè)務(wù)負責單位開展疫情監(jiān)測、疑難病例診斷、合并癥治療、神經(jīng)炎和麻風反應(yīng)處理等工作，為畸殘病人提供醫(yī)療及康復(fù)的規(guī)范服務(wù)。

（二）完善監(jiān)測系統(tǒng)，準確掌握疫情

按照《全國麻風病監(jiān)測方案》的要求，進一步完善以縣（市）為基本登記報告單位的麻風病疫情監(jiān)測系統(tǒng)，做到疫情報告及時、準確。掌握我國麻風病疫情動態(tài)和流行規(guī)律，分析流行因素。及早發(fā)現(xiàn)麻風反應(yīng)和神經(jīng)炎病例，減少畸殘的發(fā)生。做好麻風病流行趨勢的預(yù)測，為制定有效的防治對策和措施提供依據(jù)。

（三）早期發(fā)現(xiàn)病人，給予規(guī)則治療

要堅持主動發(fā)現(xiàn)與被動發(fā)現(xiàn)相結(jié)合，根據(jù)不同流行地區(qū)和防治階段的需要，有針對性地開展線索調(diào)查、接觸者檢查、疫點調(diào)查、團體和中小學(xué)生檢查等工作。通過廣泛的健康教育，鼓勵病人主動就診和發(fā)動群眾報告病例。提高各級醫(yī)務(wù)人員對麻風病的警覺性和識別能力，推動各級綜合性及?？漆t(yī)療機構(gòu)參與麻風病診斷。健全激勵機制，動員廣大群眾參與病人發(fā)現(xiàn)、報告工作。

根據(jù)不同地區(qū)流動人群的特點，強化麻風病人發(fā)現(xiàn)和治療的屬地管理。對于新發(fā)現(xiàn)的麻風病人，按照國家統(tǒng)一的治療方案免費提供聯(lián)合化療藥物，給予及時、全程、規(guī)則的治療，并及時處理麻風反應(yīng)及并發(fā)癥。同時，做好抗麻風病藥物的計劃、供應(yīng)和管理工作。

（四）及早預(yù)防畸殘，積極促進康復(fù)

將預(yù)防麻風病人畸殘作為麻風病防治日常工作的內(nèi)容，并協(xié)調(diào)各級有關(guān)部門，納入到殘聯(lián)康復(fù)的總體規(guī)劃中。通過對病人預(yù)防畸殘的健康教育，使其掌握眼、手、足自我護理等知識和技能。加強對麻風病人的周圍神經(jīng)炎及眼部損害的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并加以正確處理。要密切關(guān)注現(xiàn)癥病人和青壯年病人，保護勞動力，提高其生命質(zhì)量。

（五）廣泛開展宣傳，加大培訓(xùn)力度

要把麻風病防治知識作為科普知識宣傳的重要內(nèi)容，納入健康教育計劃。充分利用"世界防治麻風病日"等紀念活動和多種大眾媒體，普及麻風病防治知識，在群眾中樹立"麻風病可以防治"的觀念。各級領(lǐng)導(dǎo)和廣大干部、醫(yī)務(wù)人員等要以身作則，引導(dǎo)和帶動社會公眾轉(zhuǎn)變觀念，消除對麻風病人的歧視和偏見，弘揚尊重和關(guān)愛麻風病人的社會風尚，為病人主動就醫(yī)、回歸社會創(chuàng)造良好的氛圍。

要制定各類醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)計劃，按照逐級分類培訓(xùn)的原則，利用崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等多種培訓(xùn)方式，開展麻風病防治策略、技術(shù)、方法等培訓(xùn)，突出重點、保證效果，努力培養(yǎng)一批防治骨干，從整體上提高我國的防治技術(shù)和服務(wù)水平。同時，要特別加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高對麻風病癥狀的認識，促進及早發(fā)現(xiàn)病人，開展積極的治療。在麻風病流行地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校中，要安排相關(guān)課程，使學(xué)生掌握麻風防治的基本知識。

（六）改造建設(shè)麻風院（村），加強規(guī)范管理

對全國麻風院（村）現(xiàn)狀進行調(diào)查，重點研究解決麻風院（村）的功能定位、日常管理、經(jīng)費保障等問題。制定可行的改造建設(shè)規(guī)劃，爭取以中央專項投入為主，對現(xiàn)有麻風院（村）進行改造建設(shè)，改善居留者居住條件。各級衛(wèi)生部門要協(xié)調(diào)發(fā)改、財政、民政、殘聯(lián)等部門，統(tǒng)一規(guī)劃，制定可行的配套政策，確保建成后的麻風院（村）正常運轉(zhuǎn)，提高現(xiàn)有麻風院（村）殘老病人的醫(yī)療、生活和康復(fù)質(zhì)量。

五、保障措施

（一）強化政府職責，密切部門合作

各地要高度重視麻風病防治工作，加強對麻風病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，將防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)改、財政、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等部門的職責，建立防治工作領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)機制。各有關(guān)部門切實履行各自職責，密切配合，研究制定相關(guān)政策和措施。積極推動麻風病防治的立法工作，逐步走向法制管理的軌道，共同做好麻風病防治工作。

（二）加大政府投入，確保規(guī)劃實施

中央和地方各級政府要加大麻風病防治的投入力度，政府投入為主，多方籌集資金，根據(jù)麻風病防治工作形勢與任務(wù)，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理使用，資金使用要嚴格按照國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)制度要求執(zhí)行。衛(wèi)生部門會同發(fā)改、財政等部門共同研究確定防治工作重點和優(yōu)先領(lǐng)域，發(fā)改、財政部門要在政策、資金等方面給予保障。麻風病院（村）改造建設(shè)工作要與落實配套政策和加強管理工作相結(jié)合，充分發(fā)揮調(diào)整后麻風病院村的作用。

（三）穩(wěn)定防治隊伍，提高人員待遇

高水平的防治隊伍是做好麻風病防治工作的有力保證。我國麻風病防治隊伍正處于新老交替時期，面臨人才斷層、人員流失和轉(zhuǎn)崗等嚴峻形勢。各地要提高麻風病防治人員的待遇，積極落實人事部、財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于調(diào)整衛(wèi)生防疫津貼標準的通知》（國人部發(fā)〔2004〕27號）等國家有關(guān)工資、職稱晉升政策，建立穩(wěn)定人才、吸引人才、培養(yǎng)人才的機制，充分發(fā)揮人員的工作積極性。加快學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，提高麻風病防治骨干的比例，建設(shè)一支精干的防治隊伍。

（四）開展科學(xué)研究，增進國際合作

要堅持科學(xué)研究為防治工作服務(wù)的方向，針對防治工作中的難點和關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展應(yīng)用性研究。加強與醫(yī)學(xué)院校及其它科研單位的聯(lián)系，鼓勵參與防治相關(guān)課題的研究，有條件的單位也可開展一些基礎(chǔ)性研究，及時總結(jié)推廣科研成果。要進一步開展國際交流與合作，積極爭取資金、技術(shù)等方面的支持；及時跟蹤和借鑒國際上的成功經(jīng)驗，引進先進技術(shù)和方法，促進我國的麻風病防治工作。

六、監(jiān)督檢查

地方各級政府每年要組織對規(guī)劃實施情況的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，認真予以解決。各地對實施效果要定期進行考核評估，結(jié)果報上一級人民政府。衛(wèi)生部會同財政、民政、殘聯(lián)等部門不定期對各地規(guī)劃執(zhí)行情況進行督導(dǎo)檢查和效果評估，積極推動全國的麻風病防治工作。

附表：

麻風病防治規(guī)劃目標細化表

（單位：個）

省份 基本消滅麻風病目標

2005年底前未達標縣（市）數(shù) 2010年底前減少未達標縣（市）數(shù) 2010年底前未達標縣（市）數(shù)

浙江 2 2 0

安徽 1 1 0

福建 11 6 5

江西 12 6 6

山東 2 2 0

湖北 10 6 4

湖南 23 8 15

廣東 5 5 0

廣西 21 8 13

海南 9 5 4

重慶 7 7 0

四川 54 18 36

貴州 45 15 30

云南 69 20 49

西藏 13 5 8

陜西 13 13 0

青海 1 1 0

合計 298 128 170

注：以縣（市）為基本單位，基本控制麻風病標準：患病率≤1/萬；控制麻風病標準：患病率≤0.5/萬；基本消滅麻風病標準：患病率≤1/10萬。

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