關(guān)于廣東省人民政府轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院聽(tīng)取全國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)會(huì)議紀(jì)要的通知

發(fā)布部門(mén): 廣東省人民政府

發(fā)布文號(hào): 粵府[2001]29號(hào)

各市、縣、自治縣人民政府，省府直屬有關(guān)單位：

現(xiàn)將國(guó)務(wù)院《聽(tīng)取全國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)的會(huì)議紀(jì)要》(國(guó)閱(2000)80號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《會(huì)議紀(jì)要》)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我省實(shí)際，提出如下意見(jiàn)，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。

一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制三項(xiàng)改革，關(guān)系到加快建立和完善社會(huì)保障體系，涉及國(guó)家、用人單位、職工個(gè)人三方面的利益調(diào)整，涉及人民群眾的根本利益，事關(guān)改革、發(fā)展和穩(wěn)定的大局。三項(xiàng)改革互為條件，相輔相成，缺一不可，必須同步推進(jìn)。因此，各級(jí)政府、各有關(guān)部門(mén)要以落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想的高度，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)三項(xiàng)改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹去年7月國(guó)務(wù)院召開(kāi)的全國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議和省政府召開(kāi)的全省三項(xiàng)改革工作會(huì)議精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，相互協(xié)調(diào)，各司其職，按照《會(huì)議紀(jì)要》的要求，共同推進(jìn)三項(xiàng)改革工作。

二、要加大宣傳力度。目前，我省的三項(xiàng)改革工作取得了較快的進(jìn)展，但是，還有很多工作要做，需要取得社會(huì)的理解和支持。為了更好地推進(jìn)三項(xiàng)改革工作，各地要繼續(xù)充分利用廣播電視、報(bào)刊等傳媒，積極宣傳三項(xiàng)改革，宣傳地方、部門(mén)好的做法和經(jīng)驗(yàn)。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，引導(dǎo)群眾支持改革，使改革順利進(jìn)行并取得成功。

三、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、藥品監(jiān)管部門(mén)要進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)作，明確責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)有關(guān)措施。對(duì)三項(xiàng)改革工作中出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題，各有關(guān)部門(mén)要抓緊研究，在深入調(diào)查的基礎(chǔ)上，研究制定解決的辦法，進(jìn)行分類指導(dǎo)，需要進(jìn)一步完善的配套政策要及時(shí)下達(dá)有關(guān)文件，加大改革的推進(jìn)力度。

(一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作。?

各地要著重抓好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的組織實(shí)施工作，地級(jí)以上市統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)改工作按照積極穩(wěn)妥的原則逐步完善，已經(jīng)實(shí)施醫(yī)改的市有條件的可將醫(yī)改工作向縣(縣級(jí)市)一級(jí)穩(wěn)步推進(jìn)。要進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，各地的公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度、企業(yè)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大額醫(yī)療費(fèi)用救助制等配套政策要抓緊出臺(tái)，并要落實(shí)離休人員的醫(yī)療保障。?

(二)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作。?

今年，要完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目調(diào)整過(guò)渡工作，藥品招標(biāo)工作要有更大的突破。全省城鎮(zhèn)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面進(jìn)行分類公告登記，同步推行相關(guān)的財(cái)政補(bǔ)助、稅收、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，扶持和發(fā)展多元化的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，研究組建醫(yī)院集團(tuán)，探索引進(jìn)資金、技術(shù)和管理的經(jīng)驗(yàn)，逐步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。要加快后勤管理體制改革，逐步實(shí)現(xiàn)后勤社會(huì)化;深化衛(wèi)生人事制度改革，搞活用人機(jī)制和分配機(jī)制;嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》，繼續(xù)推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，加快實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生工作全行業(yè)管理進(jìn)程;在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上全面鋪開(kāi)藥品招標(biāo)采購(gòu)，醫(yī)院在實(shí)行招標(biāo)后，藥品價(jià)格在保證讓利于患者和不減少醫(yī)院原來(lái)利益的情況下，根據(jù)中標(biāo)價(jià)、限定零售價(jià)或企業(yè)定價(jià)合理制定招標(biāo)后的零售價(jià)格;加快衛(wèi)生監(jiān)督和防保體制改革;落實(shí)財(cái)稅價(jià)格政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步改變衛(wèi)生投入相對(duì)不足的狀況。全省衛(wèi)生系統(tǒng)要努力實(shí)現(xiàn)用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，以滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要。?

(三)藥品生產(chǎn)流通體制改革工作。?

要采取有效措施，加強(qiáng)對(duì)藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的監(jiān)督管理。充分運(yùn)用監(jiān)管手段，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整。藥品生產(chǎn)要完善藥品準(zhǔn)入制度，提高準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格準(zhǔn)入條件。要大力推動(dòng)GMP、GSP認(rèn)證，改革藥品質(zhì)量抽樣機(jī)制，整治藥品生產(chǎn)秩序。同時(shí)，要加大對(duì)藥品市場(chǎng)秩序整治力度，嚴(yán)格控制新增藥品批發(fā)企業(yè)，嚴(yán)厲整治制售假劣藥品違法犯罪行為。要堅(jiān)決取締非法藥品集貿(mào)市場(chǎng)，查處無(wú)證經(jīng)營(yíng)行為;加強(qiáng)藥品購(gòu)銷行為檢查和對(duì)一次性無(wú)菌醫(yī)療器械的監(jiān)管;加強(qiáng)藥品廣告審查、監(jiān)測(cè)及市場(chǎng)藥品質(zhì)量抽查。要營(yíng)造規(guī)范有序、公平競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)藥市場(chǎng)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)藥品質(zhì)量的顯著提高，價(jià)格合理，保證廣大人民群眾購(gòu)藥方便及時(shí)，用藥安全有效。

廣東省人民政府

二○○一年五月十日

附：聽(tīng)取全國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)的會(huì)議紀(jì)要

國(guó)閱(2000)80號(hào)

12月1日上午，中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理李某主持會(huì)議，聽(tīng)取全國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)。國(guó)務(wù)院副秘書(shū)長(zhǎng)徐榮凱，中宣部、體改辦、國(guó)家計(jì)委、國(guó)家經(jīng)貿(mào)委、財(cái)政部、勞動(dòng)保障部、衛(wèi)生部、稅務(wù)總局、藥品監(jiān)管局、國(guó)研室、新華社、中醫(yī)藥局、人民日?qǐng)?bào)社、中央電視臺(tái)有關(guān)負(fù)責(zé)同志參加了會(huì)議。體改辦李劍閣、勞動(dòng)保障部王東進(jìn)、衛(wèi)生部工隴德、藥品監(jiān)管局任德權(quán)和國(guó)家計(jì)委郝建秀同志先后作了匯報(bào)。

體改辦、國(guó)家計(jì)委、國(guó)家經(jīng)貿(mào)委、財(cái)政部、勞動(dòng)保障部、衛(wèi)生部、稅務(wù)總局、藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局共同組成督查組，于11月對(duì)各地區(qū)開(kāi)展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制三項(xiàng)改革工作進(jìn)行了督查。據(jù)匯報(bào)，今年7月國(guó)務(wù)院召開(kāi)的全國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議后，各地區(qū)認(rèn)真貫徹會(huì)議精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革推進(jìn)速度明顯加快;醫(yī)療衛(wèi)生體制改革由點(diǎn)到面逐步推開(kāi);藥品生產(chǎn)流通秩序整頓工作取得進(jìn)展。目前，各省、自治區(qū)、直轄市已基本完成三項(xiàng)改革實(shí)施辦法和配套文件的制定工作，大部分地區(qū)的主要文件已經(jīng)出臺(tái)，少數(shù)地區(qū)以及部分配套文件尚在修改制定中。截至10月底，全國(guó)絕大多數(shù)省、自治區(qū)、直轄市及地(市)的醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理體制已經(jīng)建立，部分縣(市)的管理體制正在理順。全國(guó)288個(gè)地(市)已經(jīng)出臺(tái)醫(yī)療保險(xiǎn)改革方案，占323個(gè)地(市)的83%，其中177個(gè)地(市)已經(jīng)啟動(dòng)運(yùn)行，覆蓋人數(shù)2096萬(wàn)人。預(yù)計(jì)到年底，可以基本完成5000萬(wàn)人參加醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)。各地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極探索病人選醫(yī)生、服務(wù)公開(kāi)和收費(fèi)一日清單，服務(wù)態(tài)度改善，醫(yī)療投訴下降。整頓藥品市場(chǎng)、打擊違法經(jīng)營(yíng)、查處假劣藥品的力度加大，醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)量管理認(rèn)證、藥品連鎖經(jīng)營(yíng)等工作有所進(jìn)展。同時(shí)，也存在一些問(wèn)題：思想認(rèn)識(shí)還要進(jìn)一步提高，地區(qū)進(jìn)展不平衡，一些地方主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)心加重地方財(cái)政的負(fù)擔(dān)，地(市)以下醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不健全，一些條件較好的行業(yè)不積極參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬地化管理，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理和引進(jìn)社會(huì)資金辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)中遇到處置國(guó)有資產(chǎn)問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收支兩條線需要解決資金的及時(shí)返還，一些地方對(duì)三項(xiàng)改革工作的整體協(xié)調(diào)不夠，有關(guān)主管部門(mén)還需要增強(qiáng)聯(lián)系。

會(huì)議認(rèn)為，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制三項(xiàng)改革，關(guān)系到加快建立和完善社會(huì)保障體系，涉及國(guó)家、用人單位、職工個(gè)人三方面的利益調(diào)整，涉及人民群眾的根本利益，事關(guān)改革、發(fā)展和穩(wěn)定的大局。三項(xiàng)改革互為條件，相輔相成，缺一不可，必須同步推進(jìn)。目前，各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)積極主動(dòng)推進(jìn)改革，總體形勢(shì)比較好，但也存在一些問(wèn)題，出現(xiàn)了一些新情況。要再接再厲，繼續(xù)加大工作力度，及時(shí)研究新情況，解決新問(wèn)題，不斷推進(jìn)三項(xiàng)改革進(jìn)程，以確保到年底基本完成建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的任務(wù)，用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需要。

會(huì)議經(jīng)過(guò)研究，議定以下意見(jiàn)：

一、要充分認(rèn)識(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制三項(xiàng)改革僅僅處于開(kāi)始階段，還有許多深入細(xì)致的工作要做，任重而道遠(yuǎn)。各有關(guān)部門(mén)要發(fā)揚(yáng)務(wù)實(shí)精神，堅(jiān)持做好督查與經(jīng)驗(yàn)交流工作。對(duì)三項(xiàng)改革工作中出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題，各有關(guān)部門(mén)要抓緊研究，在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，列出需要研究制定的指導(dǎo)性文件目錄，分別由主管部門(mén)會(huì)同相關(guān)部門(mén)起草，遇到問(wèn)題時(shí)，請(qǐng)?bào)w改辦協(xié)調(diào)。勞動(dòng)保障部要抓緊了解并掌握全國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資金籌集、職工參保等實(shí)際情況，加大工作力度;衛(wèi)生部要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行醫(yī)資格的定管理工作，要研究組建醫(yī)院集團(tuán)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)后勤社會(huì)化等問(wèn)題;藥品監(jiān)管局要繼續(xù)抓緊對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)GMP認(rèn)證，保證符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的藥品進(jìn)入市場(chǎng)并加強(qiáng)監(jiān)管，會(huì)同有關(guān)部門(mén)狠狠打擊假冒偽劣藥品;國(guó)家計(jì)委要進(jìn)一步研究藥品價(jià)格問(wèn)題，對(duì)藥品的實(shí)際流通差率情況作調(diào)查分析并采取相應(yīng)措施;國(guó)家經(jīng)貿(mào)委要對(duì)低水平重復(fù)建設(shè)的藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品流通秩序進(jìn)行整頓，堅(jiān)決打破地區(qū)和行業(yè)壟斷，通過(guò)各項(xiàng)工作，把藥品虛高價(jià)格降下來(lái);各有關(guān)部門(mén)要繼續(xù)抓好培訓(xùn)工作;對(duì)有關(guān)行業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參加屬地管理等問(wèn)題要聯(lián)合發(fā)文予以強(qiáng)調(diào);要繼續(xù)做好督查工作，注意發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，重大事項(xiàng)及時(shí)向國(guó)務(wù)院請(qǐng)示報(bào)告，有關(guān)情況及時(shí)通報(bào)全國(guó)。

二、勞動(dòng)保障部、衛(wèi)生部、藥品監(jiān)管局、國(guó)家計(jì)委、國(guó)家經(jīng)貿(mào)委、財(cái)政部、稅務(wù)總局、中醫(yī)藥局等部門(mén)，要進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)作，明確責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)有關(guān)措施，需要進(jìn)一步完善的配套政策要及時(shí)下達(dá)有關(guān)文件。在抓好三項(xiàng)改革的同時(shí)，要轉(zhuǎn)變職能，實(shí)行政企分開(kāi)，積極推進(jìn)本部門(mén)的改革，以適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)政府部門(mén)工作的要求。

三、要加大宣傳力度。充分利用廣播電視、報(bào)刊等傳媒，積極宣傳三項(xiàng)改革，宣傳地方、部門(mén)好的做法和經(jīng)驗(yàn)。宣傳報(bào)道工作要統(tǒng)籌兼顧，突出重點(diǎn)，有關(guān)部門(mén)要主動(dòng)與宣傳部門(mén)做好銜接工作。

四、請(qǐng)?bào)w改辦牽大，會(huì)同勞動(dòng)保障部、衛(wèi)生部、藥品監(jiān)管局等部門(mén)，抓緊將各地區(qū)三項(xiàng)改革的進(jìn)展情況。存在的問(wèn)題和下一步的打算以簡(jiǎn)報(bào)的形式報(bào)國(guó)務(wù)院，并通報(bào)各地區(qū)、各部門(mén)。

五、于2001年上半年適當(dāng)時(shí)間，選擇三項(xiàng)改革工作進(jìn)展好、有特色的城市召開(kāi)全國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，交流經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)三項(xiàng)改革工作。請(qǐng)作改辦會(huì)同有關(guān)部門(mén)抓緊做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。各地區(qū)都要積極努力做好準(zhǔn)備工作。

國(guó)務(wù)院

二000年十二月十七日

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