如果你認(rèn)為被可疑的狗咬了,單單注射疫苗是不行的,必須首先徹底處理傷口和進(jìn)行針對狂犬病毒的特異性免疫球蛋白的注射,不過注射當(dāng)中也有痛苦,甚至還有一些風(fēng)險。
世界衛(wèi)生組織專家報告目前認(rèn)定狂犬病最長潛伏期是6年,而不是我們的書刊上所說的二三十年,甚至更長。由于現(xiàn)在國內(nèi)不加區(qū)別地注射狂犬疫苗,以致前些年中國疾病預(yù)防控制中心的一位專家說,中國已經(jīng)成為全世界狂犬疫苗消費的最大市場。當(dāng)然,這種狀況的出現(xiàn)和國內(nèi)外數(shù)十家疫苗公司搶奪市場的競爭有關(guān),也與傳染科或狂犬病門診的醫(yī)生欠缺流行病學(xué)知識有關(guān)。反正來打了疫苗,醫(yī)生就沒有責(zé)任了。
如果你認(rèn)為被可疑的狗咬了,單單注射疫苗是不行的。
同時也有人猜測其中存在利益關(guān)系,疫苗公司推銷員不用說了,而狂犬病預(yù)防處理單位及其醫(yī)生們也希望疫苗用得越多越好。其實,如果你認(rèn)為被可疑的狗咬了,單單注射疫苗是不行的,必須首先徹底處理傷口和進(jìn)行針對狂犬病毒的特異性免疫球蛋白的注射,這不僅要花一大筆錢,而且注射當(dāng)中也有痛苦,甚至還有一些風(fēng)險。
現(xiàn)在,我國不僅被狗咬的人要注射,小孩子被家里的貓狗舔了、抓了,連傷口都看不見,也恐慌得很,全家陪著去醫(yī)院注射疫苗,很多醫(yī)生也不根據(jù)流行病學(xué)背景,不管狗是否有傳染狂犬病的可能性,一律打針。之所以出現(xiàn)這樣的情況,和前些年流傳的很高比例的健康狗帶有狂犬病毒,以及狂犬病潛伏期的夸大宣傳有很大的關(guān)系。
國家疾控中心前兩年在貴州的研究證明,健康狗不帶毒。
國內(nèi)經(jīng)常被引用的調(diào)查說,健康狗狂犬病的“帶毒率”17%左右,這明顯違背常理,假如健康狗帶毒率這么高,我國的狂犬病發(fā)病數(shù)早就是現(xiàn)在的十倍甚至百倍。然而一個明顯的事實是我國城市中養(yǎng)狗大量增多,卻沒有狂犬病發(fā)生的報告。
我國狂犬病的嚴(yán)重問題在農(nóng)村,病例幾乎都發(fā)生在那里,特別是南方幾個省的農(nóng)村占很高的比例。治安的原因,農(nóng)村幾乎家家養(yǎng)狗,而且貧窮的地方養(yǎng)的狗可以被食用,以致狗的數(shù)量大大增加。農(nóng)村的狗都是散養(yǎng),也不接種疫苗,那里存在動物間的狂犬病傳播就不奇怪了。同時,農(nóng)村基層疫苗有時不易得到,發(fā)病者常是窮人,有些連打疫苗的錢也拿不出,更不用說用抗狂犬病毒球蛋白了。與此相反,大城市里養(yǎng)狗是不可能散放的,加上很大比例的狗注射疫苗,狂犬病感染的風(fēng)險是微乎其微的,除非是把農(nóng)村的狂犬病狗引進(jìn)了城市。因此,我們預(yù)防狂犬病的重點,應(yīng)當(dāng)放在農(nóng)村。但令人遺憾的是,目前,農(nóng)村狗發(fā)病,城市狗打針,這種情況必須扭轉(zhuǎn)。
現(xiàn)在像北京、上海等一些大中城市里,如果被那些照顧良好、注射過疫苗的健康寵物狗、貓咬傷,完全不用驚慌失措。如果不放心,可以隔離觀察10天。10天這個期限,是50年前美國科學(xué)家的一項用動物進(jìn)行實驗所得出來的結(jié)論。實驗證明,即便是感染狂犬病毒的狗、貓,在潛伏期內(nèi)唾液一般不排出病毒,也就是不具有傳染性。直到發(fā)病前1~2天至發(fā)病后3天,部分動物的唾液才有病毒排出。實踐證明觀察10天是可行而有效的,現(xiàn)在不僅發(fā)達(dá)國家在采用,很多發(fā)展中國家也都采用。
責(zé)任編輯:張奕
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