硬腦膜外血腫（extradural hematoma）是血液在顱骨內(nèi)板和硬腦膜之間的蓄積。產(chǎn)生的原因是頭顱在外力作用下發(fā)生較大的變形，硬腦膜動(dòng)靜脈在此過(guò)程中發(fā)生剝離或撕裂，產(chǎn)生硬腦膜外出血，血腫達(dá)到一定體積而出現(xiàn)顱壓增高和（或）腦受壓的癥狀，下面就和小編一起去了解一下小兒硬腦膜外血腫的原因及癥狀。

部位：頭部

科室：小兒科

癥狀：血腫形成、脊突叩痛、內(nèi)臟出血、血腫形成、脊突叩痛、內(nèi)臟出血、瘀血積聚、惡心與嘔吐、癱瘓、高顱壓綜合征、瞳孔異常、眼球震顫、言語(yǔ)紊亂

檢查項(xiàng)目：顱腦CT檢查

相關(guān)疾?。河材X膜下膿腫、硬腦膜動(dòng)靜脈畸形、小兒原發(fā)性腦干損傷

小兒硬腦膜外血腫原因：

一、發(fā)病原因

兒童可見(jiàn)于墜落傷和頭部暴力擊傷，血腫多位于暴力直接沖擊部位。

二、發(fā)病機(jī)制

典型的病例為額顳外傷，骨折線(xiàn)跨越腦膜中動(dòng)脈穿行區(qū)，骨片的移位撕裂骨管內(nèi)的動(dòng)脈，導(dǎo)致血腫的形成。在兒童，沖擊傷造成的顱骨劇烈變形，會(huì)使硬腦膜和顱骨的剝離，板障內(nèi)靜脈、腦膜動(dòng)靜脈小的分支或靜脈竇的撕裂，即可形成血腫，通常并不伴有明顯骨折。血腫可因破裂血管的繼續(xù)出血而增大，也可因血腫對(duì)硬膜的繼續(xù)剝離，撕裂周邊的小動(dòng)脈，導(dǎo)致血腫的漸進(jìn)性增大。急性型硬腦膜外血腫約占85%，表現(xiàn)為硬膜外腔暗紅色凝血塊，混合有部分鮮紅色不凝血。亞急性和慢性型少見(jiàn)，可見(jiàn)血腫機(jī)化包裹，與硬膜形成粘連。

小兒硬腦膜外血腫癥狀：

1.臨床表現(xiàn)

主要是急性腦受壓的癥狀，癥狀出現(xiàn)的緩急和嚴(yán)重程度與出血的速度、部位及患兒的代償能力有關(guān)。在小兒，血腫多為靜脈性出血，血流壓力低，出血緩慢；加之顱內(nèi)代償能力強(qiáng)，因此急性腦受壓癥狀輕，并且癥狀出現(xiàn)較晚。額顳葉的血腫可因占位效應(yīng)的增大導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，晚期可出現(xiàn)小腦幕切跡疝的癥狀；而后顱凹因容積小，只要少量出血即可導(dǎo)致枕骨大孔疝。

（1）意識(shí)障礙：年長(zhǎng)的患兒可有典型的“原發(fā)性昏迷-中間清醒期-繼發(fā)性昏迷”的病情發(fā)展過(guò)程，而在嬰幼兒原發(fā)性意識(shí)障礙常不典型，多表現(xiàn)為傷后的哭鬧、激惹和煩躁不安，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙的進(jìn)行性加深，直至出現(xiàn)腦疝癥狀。

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