嬰幼兒腹瀉指大便次數(shù)和性狀的改變，若治療及時(shí)則不會(huì)對(duì)寶寶造成傷害.反之則會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重者甚至?xí)斐蓪殞毭撍?、電解質(zhì)紊亂，進(jìn)而危及生命。那么，新生兒腹瀉是由哪些原因引起的？

新生兒腹瀉的常見(jiàn)原因有哪些？

1、嬰幼兒急疹

多見(jiàn)于1歲以下的小兒，6個(gè)月以下的小兒更多見(jiàn)，皮疹出現(xiàn)前常有發(fā)熱，有些伴有腹瀉，但這種腹瀉經(jīng)過(guò)治療易緩解，皮疹出現(xiàn)后，腹瀉癥狀和發(fā)熱一樣，也消失了。

2、胃腸型感冒

多見(jiàn)于挑食的小兒，這樣的小兒看上去就是有點(diǎn)消瘦，舌苔也常有地圖舌和花剝苔，如果仔細(xì)問(wèn)病史，家長(zhǎng)會(huì)告訴你，以前發(fā)熱感冒都會(huì)嘔吐和腹瀉，胃腸型感冒，以嘔吐癥狀較常見(jiàn)，腹瀉較輕，常不被重視。

3、細(xì)菌性腸炎

尤其是侵襲性腸炎早期，在膿血便出現(xiàn)之前，可以僅有嘔吐或稀便，有些有輕度發(fā)熱，此時(shí)就診，極易誤診，常是治療后不久家長(zhǎng)又來(lái)找你了：小孩又發(fā)熱了，拉膿血便了，有腹痛了?？偟膩?lái)說(shuō)：鑒別診斷也有取巧的辦法：對(duì)于鑒別細(xì)菌性和病毒性腹瀉，年齡是個(gè)關(guān)鍵，一般1歲以下的小兒，以母乳和奶粉喂養(yǎng)為主，接觸污染食物的機(jī)會(huì)不大，所以以病毒性腹瀉多見(jiàn)。而年長(zhǎng)兒童，進(jìn)食種類復(fù)雜，較易食入細(xì)菌污染的食物，尤其是夏秋季，以細(xì)菌性腹瀉為主。嬰兒腹瀉[1]的原因及預(yù)防方法。

4、母乳性腹瀉

母乳性腹瀉，顧名思義就是由于母乳喂養(yǎng)引起的腹瀉。母乳性腹瀉是有明顯的特點(diǎn)的，這種腹瀉一般每天大便3~7次，呈泡沫稀水樣，氣味有特殊的酸臭味，便稀微綠，有泡沫和奶瓣，有時(shí)甚至還帶有條狀的透明粘液。

有些嬰兒體內(nèi)缺乏乳糖酶，會(huì)對(duì)母乳中的乳糖不耐受，這也是引起寶寶吃母乳拉肚子的原因之一。乳糖酶位于小腸黏膜上皮刷狀緣的頂端，可將乳糖分解為葡萄糖和半乳糖等單糖，這樣乳糖才能在小腸內(nèi)被吸收。若乳糖酶缺乏，乳糖的消化吸收發(fā)生障礙，可導(dǎo)致腹痛、腸鳴、腹脹、腹瀉等癥狀。

嬰兒母乳性腹瀉還與媽媽的健康和飲食有關(guān)。部分產(chǎn)后媽媽可能存在胃腸道疾病，或者是產(chǎn)后媽媽在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中食用過(guò)多的寒涼性食物，這些均會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后媽媽腸胃不能完全分解、消化所食用的食物，而這些未完全分解、消化的食物中的蛋白質(zhì)隨之進(jìn)入乳汁，寶寶喝奶后就容易產(chǎn)生腹瀉拉肚子的狀況。

5、胃腸炎

胃腸炎(也稱為腸胃感冒)是胃和腸道的一種炎癥，可以引起嬰兒、兒童和成人的腹瀉。胃腸炎[2]很常見(jiàn)，可以由很多不同的病毒引起。最常見(jiàn)的病原是輪狀病毒，由于腹瀉住院的小朋友中有一半是感染了這種病毒，好發(fā)于秋末冬初。如果你的寶寶拉肚子，并伴有胃痙攣、嘔吐、低燒，那很可能是胃腸炎。請(qǐng)注意，如果寶寶吃的或喝的不多，可能會(huì)失去很多水分。

6、細(xì)菌感染

嚴(yán)重腹瀉(有時(shí)伴有嘔吐)，同時(shí)有腹痛、血便、發(fā)燒，往往是病毒或細(xì)菌(大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等)引起的。這種感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常嚴(yán)重(比如由半生不熟的肉類里含有的大腸桿菌引發(fā)的感染)。因此，如果你的寶寶有上述癥狀，就應(yīng)該帶他去看醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)給他做檢查，還可能會(huì)做大便培養(yǎng)來(lái)看看是否是由細(xì)菌感染引起的。

7、寄生蟲(chóng)

寄生蟲(chóng)感染也可能引起腹瀉。比如賈第蟲(chóng)病(也叫梨形鞭毛蟲(chóng)病)就是由一種寄生在腸道內(nèi)的、要在顯微鏡下才能看到的寄生蟲(chóng)引起。集體生活時(shí)寄生蟲(chóng)很容易傳播，而且需要特殊藥物治療。寄生蟲(chóng)主要是通過(guò)飲水(包括沖調(diào)配方奶用水)進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，自來(lái)水經(jīng)過(guò)樓頂水箱和輸水管道等的存儲(chǔ)和運(yùn)輸，容易造成二次污染，含有紅蟲(chóng)、賈第鞭毛蟲(chóng)等各類寄生蟲(chóng)。可以使用“寶寶愛(ài)水”嬰幼兒專用濾水器對(duì)水質(zhì)進(jìn)行過(guò)濾，然后燒開(kāi)供寶寶飲用或沖調(diào)奶粉，可從根源上消除寶寶感染寄生蟲(chóng)的可能性。平時(shí)也要注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，比如更換尿布后勤洗手，也是終止寄生蟲(chóng)感染傳播的好方法。

8、抗生素

如果你的寶寶在抗生素治療期間或治療后發(fā)生腹瀉，可能與藥物[3]有關(guān)。告訴醫(yī)生，看看是否可以換用其他藥物或療法。

食物因素 喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高濃度果糖的果汁)或太多含糖飲料也可能會(huì)使寶寶肚子不舒服，大便變稀。給寶寶少吃點(diǎn)這些食物，應(yīng)該1周左右就能好轉(zhuǎn)。建議不要給6個(gè)月以下的寶寶喝果汁，6個(gè)月以后，每天果汁的攝入量也不要超過(guò)大概113～170毫升。配方奶沖調(diào)不當(dāng)也可能引起寶寶拉肚子，所以當(dāng)你沖奶時(shí)要按比例加水。

9、牛奶過(guò)敏

牛奶過(guò)敏的現(xiàn)象并不少見(jiàn)，也能引起腹瀉，有時(shí)候還能引起嘔吐。如果你的寶寶對(duì)牛奶過(guò)敏，他可能在喝了以牛奶為原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已經(jīng)開(kāi)始吃輔食)后幾分鐘到幾小時(shí)的時(shí)間內(nèi)就會(huì)表現(xiàn)出過(guò)敏癥狀。如果你懷疑寶寶拉肚子與牛奶有關(guān)，請(qǐng)找醫(yī)生詳細(xì)咨詢。如果確定是奶制品的問(wèn)題減，應(yīng)立即停止現(xiàn)在寶寶喝得奶粉改用紐貝滋腹瀉奶粉，輕寶寶的痛苦和胃部負(fù)擔(dān)。

最常報(bào)告的病因包括一些細(xì)菌(如大腸桿菌，沙門(mén)菌，空腸彎曲菌)和病毒，特別是輪狀病毒(盡管輪狀病毒常在無(wú)癥狀的新生兒中被發(fā)現(xiàn))。較少見(jiàn)的病因有一些細(xì)菌(如志賀菌，腸炎耶爾森菌，親水性產(chǎn)氣單胞菌)和病毒(如小腸病毒，腺病毒，腸道病毒和冠狀病毒)，其他病原體如諾瓦克樣病毒，星狀病毒，杯狀病毒在新生兒中的作用尚不明確。盡管生后1周新生兒體內(nèi)?？煞蛛x出梭狀芽胞桿菌及其毒素，這種細(xì)菌與抗生素應(yīng)用后的腹瀉(假膜性腸炎)僅有極少的關(guān)系(梭狀芽胞桿菌誘導(dǎo)的腹瀉)。寄生蟲(chóng)是罕見(jiàn)的病因(如蘭氏賈弟鞭毛蟲(chóng)，溶組織阿米巴)。

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責(zé)任編輯:陳淼琪