急性腦血管病按其原因來說，應(yīng)分為出血性和缺血性兩種。其臨床表現(xiàn)及后果雖有不少相似之處，但其病因是迥然不同的?？芍^相差一字，相隔百里，那么腦中風(fēng)究竟是怎么回事呢？

出血性的急性腦血管病主要包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血;而缺血性腦血管病則包括一過性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成和腦栓塞。臨床上大多數(shù)的腦出血，是由于高血壓或血管硬化所致的血管破裂出血，少數(shù)是腦動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤破裂出血。如果出血在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，就叫腦出血;如果出血在腦實(shí)質(zhì)外，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，就叫蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，就叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般地說，后者的癥狀和體征都比前者為輕，因而病死率亦低。一過性腦缺血發(fā)作和腦血栓形成與動(dòng)脈粥樣硬化很有密切關(guān)系。腦栓塞絕大多數(shù)是由于心臟內(nèi)的小栓子脫落而隨血流流到腦血管內(nèi)，從而堵塞了大腦的供應(yīng)動(dòng)脈而引起腦缺血。猶如水渠被堵，澆灌區(qū)的農(nóng)作物受旱的道理一樣，腦子得不到營(yíng)養(yǎng)和各種有用物質(zhì)，腦細(xì)胞的功能便會(huì)受創(chuàng)損害。

出血性和缺血性中風(fēng)單從癥狀和體征上來鑒別，有時(shí)確有其難處，但新近應(yīng)用頭部CT等先進(jìn)儀器的檢查，已為確診提供了可靠的依據(jù)，因此治療也更加確切，更有針對(duì)性。在內(nèi)科治療上，腦缺血性疾病主要是采用擴(kuò)張血管、疏通微循環(huán)、活血化瘀及抗凝血藥物等;而出血性腦血管病則多應(yīng)用脫水、止血、降低血壓等藥物。如果將治療腦缺血病的藥物誤用于出血性腦血管病患者身上，不但徒勞無益，反而會(huì)雪上加霜。兩者在外科治療上兩者也有所不同。對(duì)腦出血主要是清除血腫，切除出血的病因(如摘除出血的動(dòng)脈瘤)若腦水腫嚴(yán)重時(shí)，則手術(shù)減壓。而對(duì)缺血性腦血管病，主要是要把堵塞了的腦血管想辦法疏通，或用手術(shù)作血管搭橋，重新建立供血管道，以滋養(yǎng)“干擾”的腦子，恢復(fù)腦的功能。

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