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    抗病毒針劑不良反應(yīng)

    2019-09-03 13:38:42 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1348人閱讀
    導(dǎo)語:

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    抗病毒針劑不良反應(yīng)

    抗病毒針劑藥物有利巴韋林注射液、炎琥寧注射液、清開靈注射液、喜炎平注射液、注射液阿昔洛韋、注射液阿糖腺苷等。那么,抗病毒針劑不良反應(yīng)呢?下面就讓佰佰安全網(wǎng)小編來介紹一下吧!

    抗病毒治療的不良反應(yīng)及處理方法是什么?

    一、IFNα的主要不良反應(yīng)

    為流感樣癥候群、骨髓抑制、精神異常、甲狀腺疾病、食欲減退、體重減輕、腹瀉、皮疹、脫發(fā)和注射部位無菌性炎癥等。

    1、流感樣癥候群。表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛、乏力等,可在睡前注射IFNα,或在注射IFNα同時服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,以減輕流感樣癥狀。隨療程進展,此類癥狀逐漸減輕或消失。

    2、骨髓抑制。一過性骨髓抑制主要表現(xiàn)為外周血白細胞和血小板減少。如中性粒細胞絕對數(shù)≤0.75×109/L,血小板<50×109/L,應(yīng)降低IFNα劑量;1~2周后復(fù)查,如恢復(fù),則逐漸增加至原量。如粒細胞絕對數(shù)≤0.50×109/L,血小板<30×109/L,則應(yīng)停藥。對于中性粒細胞明顯降低者,可用粒細胞集落刺激因子(G-CSF)或粒細胞巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)治療。

    3、精神異常??杀憩F(xiàn)為抑郁、妄想癥、重度焦慮和精神病。其中抑郁是IFNα治療過程中常見的不良反應(yīng),癥狀可從煩躁不安到嚴重的抑郁癥。因此,使用IFNα前應(yīng)評估患者的精神狀況,治療過程中也要密切觀察??挂钟羲幙删徑獯祟惒涣挤磻?yīng)。對癥狀嚴重者,應(yīng)及時停用IFNα。

    4、IFNα可誘導(dǎo)自身抗體的產(chǎn)生。包括抗甲狀腺抗體、抗核抗體和抗胰島素抗體。多數(shù)情況下無明顯臨床表現(xiàn),部分患者可出現(xiàn)甲狀腺疾病(甲狀腺功能減退或亢進)、糖尿病、血小板減少、溶血性貧血、銀屑病、白斑、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣綜合征等,嚴重者應(yīng)停藥。

    5、其他少見的不良反應(yīng)。包括腎臟損害(間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征和急性腎衰竭等)、心血管并發(fā)癥(心律失常、缺血性心臟病和心肌病等)、視網(wǎng)膜病變、聽力下降和間質(zhì)性肺炎等,發(fā)生上述反應(yīng)時,應(yīng)停止治療。

    二、利巴韋林的主要不良反應(yīng)

    利巴韋林的主要不良反應(yīng)為溶血和致畸作用。

    1、及時發(fā)現(xiàn)溶血性貧血。須定期做血液學(xué)檢測,包括血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)。在腎功能不全者可引起嚴重溶血,應(yīng)禁用利巴韋林。當(dāng)Hb降至≤100g/L時應(yīng)減量;Hb≤80g/L時應(yīng)停藥。

    2、致畸性。男女患者在治療期間及停藥后6個月內(nèi)均應(yīng)采取避孕措施。

    3、其他不良反應(yīng)。利巴韋林還可引起惡心、皮膚干燥、瘙癢、咳嗽和高尿酸血癥等。

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    責(zé)任編輯:王秀娟

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