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    新生兒護(hù)理有哪8大重點(diǎn)

    2019-06-05 12:03:34 來(lái)源: 佰佰安全網(wǎng) 1387人閱讀
    導(dǎo)語(yǔ):

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    新生兒護(hù)理有哪8大重點(diǎn)

    新生兒護(hù)理有哪8大重點(diǎn)?新生兒期 是從母親子宮內(nèi)到外界生活的適應(yīng)期,新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟,免疫功能低下,體溫調(diào)節(jié)功能較差,易感染,護(hù)理起來(lái)必須細(xì)心、科學(xué)、合理。專(zhuān)家們從以下幾個(gè) 方面具體給予指導(dǎo)。

    五官護(hù)理

    注意新生兒面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔,但勿挖外耳道及鼻腔。

    由于口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富,極易擦傷而引起感染,故不要經(jīng)常用力擦洗口腔。新生兒齒齦邊緣有時(shí)有黃白色小斑點(diǎn)稱(chēng)上皮珠(俗稱(chēng) 馬牙 ),這是正常生理現(xiàn)象,生后數(shù)周會(huì)自行消失,不要視 馬牙 為不吉利的東西,更不可用針、特別是用不潔針去挑,以防細(xì)菌由此處進(jìn)入體內(nèi)而引起敗血癥。

    眼:眼部要保持清潔,如果眼部分泌物多,可用溫水或生理鹽水擦凈,再滴眼藥水。

    口腔:切不可用布擦或挑割,以免感染。部分地域可能有用青色的布片蘸著淘米水給新生兒漱口的舊習(xí)俗,應(yīng)堅(jiān)決廢止實(shí)為不必,應(yīng)當(dāng)注意的是一定不要用不干凈的東西來(lái)清潔新生兒的皮膚和口腔??谇徽衬と绯霈F(xiàn)不易擦去的白色膜狀物,可能為真菌感染引起的 鵝口瘡 ,應(yīng)到醫(yī)院就診。

    大便觀察

    新生兒出生24小時(shí)后若還未解小便者,應(yīng)喂些溫開(kāi)水,并用溫?zé)崴赐尾?,促進(jìn)其排尿。

    正常新生兒大多數(shù)在生后12小時(shí)以?xún)?nèi)開(kāi)始排大便,新生兒出生1~2天內(nèi)大便一般是黑綠色的,以后逐漸變黃、變軟、有粘性,大便性質(zhì)比較粘稠,呈墨綠色,稱(chēng)為 胎糞 ,在生后2~3日內(nèi)陸續(xù)排出。

    母乳喂養(yǎng)的新生兒,大便一般呈金黃色,較稀,且每天排6次左右;人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)者,大便稍干一點(diǎn),顏色也較深一些,相對(duì)次數(shù)也減少。

    溫度和光線(xiàn)

    新生兒對(duì)外界溫差的變化有些不適應(yīng),適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃~28℃,盛夏要適當(dāng)降溫,而冬天則需要保暖,但均應(yīng)注意通風(fēng)時(shí)最好有取暖器在身旁;而室內(nèi)的光線(xiàn)不能太暗或太亮,有些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒感光較弱,害怕刺激眼睛,常常喜歡掛上厚重的窗簾,其實(shí)這是不宜的,應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線(xiàn)里學(xué)會(huì)適應(yīng),而避免陽(yáng)光直射眼部。

    衣服和尿布

    新生兒的內(nèi)衣(包括尿布)應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主,最好不要用化纖或印染織品;衣服的顏色宜淺淡,便于發(fā)現(xiàn)污物,并防止染料對(duì)新生兒皮膚的刺激;衣服盡量寬松,不妨礙肢體活動(dòng)且易穿易脫;由于新生兒頭部散熱較大,氣候寒冷或室溫較低時(shí)應(yīng)該戴小帽子,同樣要柔軟舒適。

    尿布用柔軟吸水性好的棉織品,做到勤洗勤換,通常白天要換4次以上,晚上應(yīng)換2次以上,每次更換時(shí)均應(yīng)清洗小屁股,并外涂適量護(hù)膚油劑;尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的,在家里時(shí)盡量用尿片,出門(mén)或睡覺(jué)時(shí)則用 尿不濕 ;注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊,以便四肢自由伸展。

    睡眠和睡姿

    睡姿影響呼吸,且新生兒頭顱比較軟,良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。建議有個(gè)舒適、厚度為1~2公分的小枕頭,中間稍微下陷,兩頭微起。

    最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥,以避免壓迫胸肺部,建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡,以免溢奶或嗆咳造成窒息;在采取仰臥位時(shí),應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位;足月兒因活動(dòng)力較強(qiáng),出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥,以利呼吸道分泌物流出,防止嘔吐物倒流入氣管,但俯臥必須拿去枕頭,頭側(cè)向一面,此時(shí)要有家長(zhǎng)在一旁監(jiān)護(hù)。

    新生兒通常每天要睡18~20個(gè)小時(shí),但未滿(mǎn)月的寶寶不宜長(zhǎng)時(shí)間睡眠,家長(zhǎng)應(yīng)該每隔2~3個(gè)小時(shí)弄醒一次,以方便喂養(yǎng)。

    哺乳和喂養(yǎng)

    新生兒喂養(yǎng)是門(mén)很大的學(xué)問(wèn)。專(zhuān)家的觀點(diǎn)是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好,一般為出生后半小時(shí)左右。如果媽媽暫時(shí)沒(méi)有分泌乳汁,也要盡量讓新生兒吮吸乳頭,以促進(jìn)乳汁分泌,并增進(jìn)母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合。

    母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采取 豎抱位 即頭部略抬起,這是最理想、最符合自然規(guī)律的喂奶方式。在這種姿勢(shì)下新生兒和父母親相對(duì)而視,還可增加相互間的親密感;母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈,母親如有呼吸道疾病喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)戴口罩,如乳房上皮膚有破裂或炎癥,應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生后根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)哺乳。

    哺乳的時(shí)候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房,以防殘奶淤積在乳房?jī)?nèi),如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁,則最好將其擠掉,以促進(jìn)乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。

    人工喂養(yǎng)盡量不要直接喂服新鮮奶,因?yàn)槠渲兴牡鞍踪|(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分不適合新生兒;混合喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng)和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合)時(shí),應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主。

    人工喂養(yǎng)時(shí)奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度,奶嘴喂奶時(shí)盡量不要讓寶寶吸進(jìn)空氣,以免吐奶,而喂完之后可輕拍寶寶背部,以免積氣。此外要對(duì)奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒。

    喂養(yǎng)不需太講究定時(shí),一般情況下3小時(shí)左右喂一次,每次以吃飽吃好為原則:即寶寶吃奶后不哭不吵,且體重正常增長(zhǎng)。

    洗澡

    從醫(yī)學(xué)角度講,有條件的家庭應(yīng)該每天給新生兒洗澡,但有時(shí)由于條件有限,洗澡時(shí)室內(nèi)溫度難以保證,特別是在寒冷的冬天,則根據(jù)氣候來(lái)選擇兩次洗澡間隔的時(shí)間:炎熱的夏天,可每天洗1~2次澡;春、秋或寒冷的冬天,由于環(huán)境溫度較低,如家庭有條件使室溫保持在26℃~28℃,水溫在38℃~50℃ 之間,選用的浴液或肥皂應(yīng)為對(duì)皮膚刺激小的嬰兒專(zhuān)用肥皂。也可每天洗一次澡,如不能保證室溫,則可每周洗1~2次澡或常用溫水擦洗頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺折處,并在每次大、小便后,用溫水擦洗臀部及會(huì)陰部,以保證新生兒舒適、干凈。每次洗澡的時(shí)間安排在喂奶前1~2小時(shí),以免引起吐奶。

    洗澡要按先上身再下身,先上肢再下肢的順序,依次清洗頭頸、腋窩、手心、肘彎、前胸、腹部,最后洗腹股溝、大腿和腋窩皺折處、腳等。洗完后,用左手前臂托住新生兒胸前,手掌托住新生兒右側(cè)腋窩處固定,使之呈前傾的姿勢(shì),然后清洗背部及臀部和臀紋。全部洗完后再翻至仰臥位,左手托住頭頸部,右手抓住腳踝部拎出水面,放至一塊預(yù)先準(zhǔn)備好的干燥的大毛巾毯上,并包起來(lái)輕輕擦干,注意皮膚皺折部位應(yīng)輕輕蘸干。

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    責(zé)任編輯:張小付

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