新生兒日常保健有哪些？新生兒體溫中樞尚未成熟,不能妥善地調(diào)節(jié)體溫,體溫會(huì)隨外界環(huán)境溫度的變化而變化。在適宜的溫度中,吃進(jìn)去的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可充分供給生長(zhǎng)發(fā)育的需要。若溫度過(guò)低,會(huì)使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)產(chǎn)生的熱量大部分用于調(diào)節(jié)體溫,因而影響生長(zhǎng)速度,寒冷還會(huì)降低機(jī)體抵抗力。所以要注意保暖。并且應(yīng)知道:新生兒皮下脂肪薄,體表面積相對(duì)較大而易于散熱,生后常有一過(guò)渡性體溫下降,約經(jīng)8-12小時(shí)漸趨正常。故一出生便立即要采取保暖措施,可防止體溫下降,尤以冬寒時(shí)更為重要?？深A(yù)防硬腫癥及肺炎的發(fā)生。但是保暖過(guò)分,體溫就會(huì)上升,出現(xiàn)發(fā)燒、脫水,甚至抽風(fēng)。故體溫過(guò)高過(guò)低,忽冷忽熱對(duì)新生兒都不利。體溫應(yīng)保持在36-37℃之間,低于36℃之間, 低于36℃說(shuō)明保暖不夠,高于37℃說(shuō)明保暖過(guò)分,應(yīng)調(diào)節(jié)之。冬天,室溫最低應(yīng)保持在18℃以上,20-24℃較適宜。若室溫低,可在褥子下或被子雙側(cè)放熱水袋。夏季要開窗,但風(fēng)不要直接吹在母子身上。室溫應(yīng)低于30℃,經(jīng)常在地上灑水可助降溫。

☆ 喂養(yǎng)適當(dāng)

新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特別迅速,28天內(nèi)體重增加0.5-1公斤, 因而需要豐富的?養(yǎng)。但新生兒胃腸消化吸收功能弱,負(fù)擔(dān)過(guò)重就會(huì)引起消化不良。故喟養(yǎng)既要滿足需要,又要適合新生兒胃腸的負(fù)擔(dān)。產(chǎn)婦分娩后,可立即讓新生兒吸吮雙側(cè)乳頭,2-6小時(shí)應(yīng)給喟哺,若因產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中疲勞或體質(zhì)虛弱,可推遲哺乳,但應(yīng)先喟5%葡萄糖液或淡糖水,每次30ml,以免新生兒發(fā)生低血糖。一般來(lái)說(shuō),在前半月,2-4小時(shí)哺乳一次;后半月改為三小時(shí)一次,在每吹哺乳過(guò)程中,應(yīng)讓小兒將一側(cè)乳房吸足15分鐘再改吸另一側(cè)。午夜停哺一次。

☆ 處理臍帶殘端

約2-7天,臍帶殘端可自行脫落。在脫落前后會(huì)有少許分泌物,屬正?，F(xiàn)象?？捎?5%酒精輕搽,涂一點(diǎn)紫藥水即可,應(yīng)保持該處清潔干燥,有少許滲血者不必處理;滲血多者要重新結(jié)扎;有化膿者,用雙氧水洗,再用龍膽紫。

☆ 日常觀察

哺乳情況:有無(wú)拒奶、吸吮無(wú)力、溢乳、吮奶后青紫。

哭聲:有無(wú)尖叫、哭聲微弱、斷續(xù)呻吟。

皮膚:有無(wú)黃疸、出血點(diǎn)、化膿感染。

注意:精神狀況、面色、大小便、睡眠情況。

☆ 個(gè)人衛(wèi)生

氧氣是人體進(jìn)行新陳代謝時(shí)的必需物;新生兒新陳代謝快,更需要豐富的氧氣。故室內(nèi)應(yīng)保證空氣新鮮(新鮮空氣含氧多)常開窗,但避免對(duì)流風(fēng)。

陽(yáng)光應(yīng)充足。陽(yáng)光中的紫外線或殺菌,避免強(qiáng)光直射面部。

不接觸感冒、腹瀉、皮膚病患者。

衣服寬大,質(zhì)柔軟,吸水性強(qiáng),淺色。

頭頸、腋窩、會(huì)陰部等皮膚皺褶處要勤洗。尿布濕了便換,大便后洗陰部,并拭干。勤洗澡,水溫37℃為宜。

每天早上,小兒醒來(lái),便給端大便。每次小兒睡醒來(lái),給端小便,在月子里便養(yǎng)成端大小便的習(xí)慣。

不許在嬰兒室內(nèi)吸煙。嬰兒對(duì)尼古丁極為敏感,嬰兒吸入含尼古丁之煙霧,其危害性比成人更大

◆ 保健、護(hù)理

1、預(yù)防感染 新生兒對(duì)疾病抵抗力低,易致感染。皮膚粘膜是保護(hù)身體的第一道防線,切忌把皮膚粘膜弄破。臍帶之殘端是皮膚的一個(gè)缺口,應(yīng)結(jié)扎緊,局部要消毒。呼吸道與消化道的感染都是從粘膜入侵的。吃維生素A與母乳都可增加粘膜的抵抗力,傷風(fēng)感冒與胃腸道功能紊亂都可減低粘膜的抵抗力?？谇徽衬げ灰我馓羝圃斐杉?xì)菌入侵的缺口。

2、接種卡介苗 生后1-2天,便要接種卡介苗。種卡介苗后應(yīng)注意接種處保持清潔,每天換襯衣,以防局部混合感染。種卡介苗一般無(wú)不良的全身反應(yīng),種后3-4周,局部可發(fā)生較硬的紅腫,里面逐漸出現(xiàn)膿液,紅腫上可能有個(gè)小白點(diǎn),以后結(jié)痂,漸干枯。1-2個(gè)月后大部分可愈合,留下一疤痕,反應(yīng)較重的可發(fā)生破潰流膿,液下淋巴結(jié)腫大,局部紅腫。破潰時(shí)用消毒紗布敷蓋,若孩子發(fā)燒,接種周圍紅腫厲害,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查。如果接種后無(wú)反應(yīng),則說(shuō)明接種未成功,需作O.T.檢查,若O.T.呈陰性,應(yīng)重新接種卡介苗。

3、新生兒篩查 有些先天代謝性疾病,雖發(fā)病率很低,但能嚴(yán)重影響智力發(fā)育,且可導(dǎo)致終身殘疾,在出生前,無(wú)法作出診斷,出生后早期又沒(méi)任何癥狀,但是,一旦出現(xiàn)異常情況,神經(jīng)系則已受到不可逆轉(zhuǎn)之損害,失去了治機(jī)會(huì),追悔莫及,若能在出生后注意檢查,早期發(fā)現(xiàn),進(jìn)行早期治療,可使患兒免受損害,避免出現(xiàn)智低下。目前,在新生兒期可檢查出的疾病,有:1.先天性甲狀腺功能低下;2.苯丙酮尿癥;3.半乳糖血癥。怎么為寶寶挑選合適的紙尿褲 新寶寶夜夜難眠八項(xiàng)原因 解讀新生兒的身體 暗語(yǔ)

4、幾種生理現(xiàn)象

生理性體重下降:出生2-4天后,體重會(huì)暫時(shí)減輕5-10%,這是因出生后,吸奶最小,又將胎糞和尿排出體外,且從皮膚上蒸發(fā)水份,因而體重減輕。但在1-2周以內(nèi),恢復(fù)到出生時(shí)體重。以后,只要吃奶好,消化不發(fā)生紊亂,體重就會(huì)逐漸增加。若體重下降超過(guò)10%,或恢復(fù)過(guò)慢,應(yīng)考慮有無(wú)病態(tài)或喂養(yǎng)不當(dāng)。

體溫持續(xù)升高:出生后第2-5天,有時(shí)體溫突然升到38-40℃,持續(xù)數(shù)小時(shí), 小兒除哭鬧不安外,無(wú)其他不良反應(yīng)。發(fā)燒原因是環(huán)境溫度過(guò)高或攝入水份不足所引起。新生兒出生后,由于皮膚蒸發(fā)大量水份及大小便排出,使體內(nèi)水份丟失較多,沒(méi)及時(shí)補(bǔ)充水份。夏季室溫過(guò)高都能造成脫水熱,應(yīng)立即補(bǔ)充水份,幾小時(shí)后體溫就會(huì)逐漸降至正常。

生理性黃疸:出后2-3天,開始出現(xiàn)黃疸,4-5天最明顯,8-14天自然消退,一般情況良好,無(wú)病態(tài),照常吃奶好。查血:膽紅素4-5mg/分升,不超過(guò)12mg/分升。這是因胎兒期是靠旨親胎盤供給氧,需要很多的紅血球來(lái)運(yùn)輸氧,出生之后,新生兒自行呼吸,直接從空氣中得到豐富的氧,不再需要過(guò)多的紅血球,故出生天的初幾天,要把過(guò)多的紅血球破壞掉。紅血球破后便使血中膽紅素增多而產(chǎn)生黃疸,這是生理現(xiàn)象。若黃疸出現(xiàn)過(guò)早、過(guò)重、消退延尺、退而復(fù)現(xiàn)或日益加重者,者應(yīng)考慮為病理性黃疸。

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