中風(fēng)這一疾病，多數(shù)讀者并不陌生，你可能目睹過(guò)許多老年人因中風(fēng)而突然辭世，許多正值事業(yè)顛峰的中年人為照顧因中風(fēng)后遺癥而臥床不起的父母而忙碌得精疲力竭，各大醫(yī)院的急診室中更是中風(fēng)患者人滿為患，甚至睡臥走廊，下面就和小編一起去了解下中風(fēng)的危害及預(yù)防。

目前中風(fēng)已經(jīng)位于人類死亡原因的第三位，僅次于冠心病和腫瘤，其發(fā)病率約為2‰，在老年人口中則更高，1/4的患者在發(fā)病后1年內(nèi)死亡，幸存者中半數(shù)生活不能自理，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。隨著我國(guó)飲食結(jié)構(gòu)的改變和老齡化進(jìn)程的加速，中風(fēng)的發(fā)病率正逐年增高。

中風(fēng)的80%是腦缺血導(dǎo)致的缺血性中風(fēng)即腦梗死，僅有20%由顱內(nèi)出血引起。腦梗死的主要原因是供應(yīng)大腦的頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈發(fā)生了狹窄或閉塞，其中80%的狹窄部位是在頸內(nèi)動(dòng)脈及椎動(dòng)脈的顱外段，可由動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈扭曲、大動(dòng)脈炎、動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈體瘤等引起。頸、椎動(dòng)脈的狹窄或閉塞導(dǎo)致大腦的缺血缺氧，而大腦是人體的指揮中樞和司令部，耗氧量極大，對(duì)缺血缺氧的損害極為敏感。腦缺血的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，在早期，患者可以沒(méi)有任何不適，常常是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)的。缺血程度加重后，患者會(huì)出現(xiàn)腦短暫缺血性發(fā)作（tia），如缺血發(fā)生在頸動(dòng)脈系統(tǒng)，則表現(xiàn)為突發(fā)的肢體無(wú)力或癱瘓、感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、單眼短暫失明，一般沒(méi)有意識(shí)障礙；如果缺血發(fā)生于椎動(dòng)脈系統(tǒng)，則表現(xiàn)為眩暈、復(fù)視、步態(tài)不穩(wěn)，有時(shí)出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力障礙、吞咽困難等。這些癥狀持續(xù)時(shí)間極短，只幾分鐘到數(shù)小時(shí)，且不留后遺癥，但可反復(fù)發(fā)作。缺血進(jìn)一步加重后，患者會(huì)出現(xiàn)可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙（rind），其癥狀與tia相同，但持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)。最嚴(yán)重的缺血?jiǎng)t導(dǎo)致完全性卒中（cs），即腦梗死，此時(shí)患者腦組織中出現(xiàn)明顯梗死灶，神經(jīng)功能障礙長(zhǎng)期不能恢復(fù)，最終致殘或致死。

中風(fēng)的治療目前仍非常困難，多數(shù)患者在挽救回生命后仍留有殘疾，因此，中風(fēng)貴在預(yù)防。缺血的大腦就象一棵瀕于枯死的樹(shù)，及時(shí)的澆水能使它獲得新生，而一旦枯死，則再多的努力也無(wú)濟(jì)于事。所以，通過(guò)早期及時(shí)的手術(shù)恢復(fù)大腦的正常血供是預(yù)防中風(fēng)的關(guān)鍵，無(wú)論患者處于無(wú)癥狀階段還是tia、rind階段，因?yàn)榇藭r(shí)腦組織病變都是可逆性的，手術(shù)可以完全康復(fù)。即使是已經(jīng)發(fā)生過(guò)腦梗死的患者，只要全身狀況允許，也應(yīng)進(jìn)行手術(shù)，以預(yù)防再次中風(fēng)的發(fā)生，改善生活質(zhì)量。

目前，手術(shù)方法主要有：

①頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，手術(shù)將狹窄部位的血栓、粥樣硬化斑塊連同動(dòng)脈內(nèi)膜一起切除，使狹窄的動(dòng)脈管腔恢復(fù)致正常的口徑；

②頸部血管搭橋手術(shù)，根據(jù)不同的病變部位可以進(jìn)行頸動(dòng)脈-頸動(dòng)脈搭橋、鎖骨下動(dòng)脈-椎動(dòng)脈搭橋、鎖骨下動(dòng)脈-頸動(dòng)脈搭橋等等；

③顱外-顱內(nèi)動(dòng)脈旁路；

④腔內(nèi)球囊動(dòng)脈擴(kuò)張支架成形術(shù)。頸部動(dòng)脈的重建手術(shù)并不很復(fù)雜，只要作好術(shù)中腦缺血的預(yù)防，都是比較安全的。在西方國(guó)家，頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除等手術(shù)已經(jīng)是治療頸動(dòng)脈狹窄等病變的常規(guī)方法；實(shí)踐證明，手術(shù)預(yù)防中風(fēng)有明顯的療效。

最后，建議所有年齡超過(guò)60歲的老年人，尤其伴有高血壓、吸煙的男性患者每年進(jìn)行一此頸部動(dòng)脈的多普勒超聲檢查；有缺血癥狀及頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%的患者應(yīng)盡早手術(shù)治療。

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責(zé)任編輯:張小付