嬰幼兒肺炎并發(fā)中毒性腦病的發(fā)生率約為肺炎的2.8%～22%，并且，多發(fā)生在重癥肺炎患兒。下面就為大家介紹一下嬰幼兒肺炎并發(fā)中毒性腦病的原因及處理方法吧。

主要原因

重癥肺炎時由于腦缺氧，使腦血管痙攣，導致腦血流嚴重不足，進一步加重腦組織缺氧，致使腦組織代謝紊亂及腦水腫。

在重癥肺炎基礎上，出現(xiàn)下列癥狀與體征者，可診斷為肺炎并發(fā)中毒性腦病。

(1)昏睡、昏迷，以致驚厥(肺炎時高熱和低鈣均可引起驚厥，要注意鑒別)。

(2) 煩躁不安、嗜睡或兩者交替出現(xiàn)。

(3)前囟膨隆、有腦膜刺激征和頸強、布氏征等。

(4) 嘔吐(非胃腸道疾病所致)呈噴射狀。

(5)有瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。

(6)肌張力增高。

對該癥的搶救處理，多用以下幾種方法：

(1)中毒性腦病的病理、生理學基礎是腦水腫，除繼續(xù)治療肺炎外，并予改善通氣、吸氧、糾正水、電解質紊亂及鎮(zhèn)靜；有呼吸道梗阻或呼吸衰竭時，盡早做氣管切開和使用呼吸機。

(2)對腦水腫的治療：主要目的是減輕腦水腫、降低顱內壓。目前，甘露醇作為首選藥物，其作用快、效果好、反跳作用小。20%甘露醇，5～8ml/kg·次，于15～30分鐘內靜推或快速滴入，每6～8小時靜注1次，癥狀緩解后逐漸延長給藥時間，直至停用；速尿于利尿而使全身脫水，對減低顱內壓有一定效果，速尿用法為1mg/kg·次，日2～4次，肌注或稀釋后靜脈滴注。

(3)血管擴張劑的應用：緩解腦血管痙攣，改善腦微循環(huán)，從而減輕腦水腫。①654-2，1～2mg/kg，10～15分鐘1次，穩(wěn)定后改為0.5～1mg/kg，2～4小時1次。②酚妥拉明，0.5～1.0mg/kg·次，最大劑量不超過 10mg/次，加入葡萄糖中靜脈滴注，根據(jù)病情可每2～6小時給藥1次。

(4)腎上腺皮質激素的應用：地塞米松靜脈滴入，0.2～0.25mg/kg，每6小時1次，2～3天后逐漸減量或停藥。

(5)促進腦細胞恢復藥物的應用：臨床上多采用以三磷酸腺苷為主的能量合劑(ATP20mg，輔酶A50u，胰島素4u，加于10%～25%葡萄糖100～200ml內)靜脈點滴，每日1～2次。

(6)其他：對煩躁不安、驚厥者，可予10%水合氯醛，30～40mg/kg·次，加生理鹽水10～20ml，保留灌腸。冬眠靈、非那更各0.5～1.0mg/kg·次，肌注，亦可進行亞冬眠療法。

以上就是嬰幼兒肺炎并發(fā)中毒性腦病的原因及處理方法介紹，如果你對新生兒肺炎如何護理等有關新生兒護理方面的知識還有疑問，請繼續(xù)關注佰佰安全網新生兒肺炎護理安全常識欄目。

責任編輯:王小麗