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引產(chǎn)包括水囊引產(chǎn)、天花粉引產(chǎn)、利凡諾引產(chǎn)、芫花萜引產(chǎn)、前列腺素引產(chǎn)。妊娠16周以后,由于上述的生理特點(diǎn),中止妊娠的途徑則與早孕完全不同,而與足月妊娠時(shí)引產(chǎn)近似,須引起規(guī)律性子宮收縮,促使宮頸管消失、宮口開(kāi)大,那么引產(chǎn)的常見(jiàn)方法是什么呢?
1、藥物刺激子宮收縮。正常妊娠時(shí),體內(nèi)的孕酮與前列腺素呈平衡狀態(tài),不易誘發(fā)宮縮,尤其在妊娠中期時(shí)平衡狀態(tài)更加穩(wěn)定,即使用一般宮縮藥如催產(chǎn)素也很難引起有效宮縮。外源性藥物加強(qiáng)前列腺素的優(yōu)勢(shì),打破這種平衡,可引起節(jié)律性宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)。外源性前列腺素引產(chǎn)和芫花及利凡諾引產(chǎn)引起的內(nèi)源性前列腺素增加,都屬于此種作用。
2、藥物減少胎盤激素的分泌。應(yīng)用藥物直接作用于滋養(yǎng)葉細(xì)胞,使其退化變性,因而使胎盤功能減退,絨毛膜促性腺激素及孕酮分泌減少。孕酮失活后,使體內(nèi)前列腺素解除抑制,導(dǎo)致流產(chǎn)。天花粉、利凡諾及高滲鹽水等均可引起滋養(yǎng)葉細(xì)胞壞死。
3、機(jī)械性刺激子宮收縮。包括急劇增加子宮容量和機(jī)械性刺激宮頸管引起反射性宮縮。高滲鹽水或其他高滲溶液注入羊膜腔內(nèi)使羊水量驟增屬于前者。宮內(nèi)放水囊,一方面增加宮內(nèi)壓,同時(shí)亦有刺激宮頸管作用。明膠棒、探條、宮內(nèi)放置導(dǎo)尿管等均屬于機(jī)械性刺激宮縮。
4、手術(shù)取胎。包括經(jīng)腹和經(jīng)陰道剖宮取胎及鉗刮術(shù)等。
孕中期引產(chǎn)中期妊娠引產(chǎn)的方法主要有兩大類,一大類為水囊加催產(chǎn)素的引產(chǎn)方法;另一大類為藥物引產(chǎn),如利凡諾爾引產(chǎn)、天花粉引產(chǎn)、高滲鹽水置換、蕪花萜膜引產(chǎn)、甘遂弓沖、前列腺素引產(chǎn)、稀釋的酒精引產(chǎn)等.就目前各種中期妊娠引產(chǎn)方法來(lái)看。
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責(zé)任編輯:張小付
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