氣管異物是兒童耳鼻咽喉科最常見的危重急診之一，約80%發(fā)生在5歲以下的幼兒，治療不及時，可發(fā)生嚴重并發(fā)癥甚至窒息、死亡。那么嬰兒易發(fā)生窒息的危險時刻，寶媽們都知道嗎？

最容易被忽略的窒息危險

危險存在 睡覺時

沙發(fā)：沙發(fā)是供人休息的地方，但對寶寶來說卻決不是個好地方。在英國有統(tǒng)計顯示，從1984年到2003年這20年間，發(fā)生在床上的嬰兒猝死事件減少了50%，但是發(fā)生在沙發(fā)上的猝死事件卻增加了400%。而原因則與沙發(fā)的材質、柔軟程度及沙發(fā)結構有關。有些沙發(fā)雖然表面看上去很平，但實際上是使用了較松軟的材質，經過緊繃后形成，人躺在上面，身體很容易陷進去。特別是當孩子翻身時，臉貼在柔軟的沙發(fā)面上，鼻孔容易被堵塞。如果沒人在旁邊細心照顧，再加上孩子年齡較小，意識能力差，很可能會因此造成呼吸不暢，甚至導致窒息猝死。

對策：不要將寶寶放在沙發(fā)上睡覺，即使是一小會兒。此外，沙發(fā)的結構對寶寶睡眠和成長也不利?？勘澈头鍪郑瑫箤殞毜纳眢w很受約束；凸凹不平的結構還會影響寶寶正在發(fā)育的肌肉和骨骼，不利于生長。

松軟的枕頭和靠墊：有些家長為了讓寶寶睡覺時舒服一些，而給寶寶使用枕頭，或是將寶寶放在大人使用的枕頭或靠墊上，松軟的填充物會使寶寶頭部深陷其中，當寶寶翻轉身體時，松軟的填充物還會將寶寶的口鼻遮擋，從而造成窒息的危險。

對策：寶寶6個月以前要避免使用枕頭。新生兒的頸椎是直的，所以當其平躺時，頸椎會自然呈現(xiàn)垂直狀，所以不用特別靠枕頭來支撐。對于大一些的寶寶來說，過于柔軟的枕頭并不足以支撐躺上去時頭部的壓力。而且胎兒在媽媽的肚子里時多半呈現(xiàn)卷曲狀，因此，嬰幼兒在任何姿勢下都可以睡眠，并不需要額外的助眠工具。

厚厚的被子：在冬天，有些家長生怕寶寶著涼，用厚厚的被子將寶寶捂得嚴嚴實實，甚至把臉也一起蓋上，過沉、過厚的被子使寶寶動彈不得，呼吸不暢，最容易發(fā)生窒息。

對策：新生寶寶新陳代謝旺盛，機體散熱能力差，體溫通常要比成年人高0.5℃～1℃，因此給新生兒保暖一定要適可而止。如果室內溫度過低，建議使用空調等器材取暖，而不要給寶寶蓋太沉、太厚的被子。

大人壓著寶寶：有時家長為了方便照顧寶寶，而把寶寶放在身邊，和大人同睡在一張床上，由于距離過近，如果大人熟睡時，不小心胳膊可能壓著寶寶口鼻部，而新生兒又無力反抗，就會造成窒息。另外，當寶寶和大人同睡時，大人呼出的大量二氧化碳，也會造成寶寶大腦缺氧、呼吸不暢等危害。

對策：不提倡父母親和寶寶同睡一張床，可以考慮在靠近大床的地方擺放寶寶的嬰兒床，或是使用帶有滾輪的嬰兒床，既方便夜間照顧寶寶，又能保證安全，同時還可以從小培養(yǎng)寶寶的獨立意識。

仰臥和俯臥：正確的睡姿對于避免新生寶寶發(fā)生窒息非常重要。仰睡嘔吐時容易被嘔吐物塞噎喉嚨而窒息；剛出生不久的新生兒頸部肌肉長的不結實，自己還不能抬頭，俯臥時如不注意很容易堵住鼻口呼吸而窒息。

對策：不提倡讓新生兒仰臥或俯臥，而應采取平躺將頭偏向一側或側臥的姿勢。

危險存在 喂奶時

寶寶溢奶：寶寶吃奶后，很容易出現(xiàn)溢奶的現(xiàn)象，如果平躺時溢出的奶嗆到肺里，就容易造成窒息。

對策：每次喂完后立即抱起，給寶寶拍拍后背，最好讓寶寶打個嗝后再輕輕放下側臥，這樣一方面減少溢奶的可能性，另一方面即使溢奶也不致誤吸入氣管造成窒息。

Tips 過大的奶嘴

人工喂養(yǎng)的寶寶，使用的奶嘴不宜過大，否則寶寶會因為吃得過急，更容易發(fā)生吐奶、溢奶的情況。

夜間哺乳：有些媽媽太過勞累，半夜給寶寶哺乳時睡著，造成乳房壓迫寶寶口鼻而導致發(fā)生窒息。

對策：白天寶寶睡時媽媽也一起睡，盡量保證休息。夜間哺乳時一定要保持坐姿，可以請老公或家人從旁協(xié)助，使媽媽盡量保持清醒。在給孩子喂奶過程中，應用手托住乳房，如果奶水多而孩子不能及時吞咽時，媽媽應用食指和中指夾住乳頭根部，稍微用力控制奶水流出的速度，防止乳房堵塞寶寶口鼻。

安撫奶嘴：為了減少寶寶的哭鬧以及對媽媽乳房的依賴，越來越多的家長為寶寶選用安撫奶嘴，殊不知，安撫奶嘴使用不當或是長期不更換，也會造成寶寶窒息的發(fā)生。

對策：定時更換寶寶的安撫奶嘴。尤其是看到安撫奶嘴上有裂紋時，一定要馬上給寶寶換一個新的，以免寶寶吸入安撫奶嘴上破損掉落的碎片。另外，安撫奶嘴上的防護罩一定要比寶寶的嘴大。

危險存在 玩耍時

游泳圈：嬰兒游泳現(xiàn)在越來越受到家長的關注，但游泳中泳圈的選擇，卻往往被家長們所忽略，質量的良莠不齊給寶寶的安全帶來很大隱患。有些游泳圈雖然也標注有適用年齡或月齡，但由于內圈的規(guī)格、尺寸目前還沒有統(tǒng)一的執(zhí)行標準，太小的會造成寶寶臉部擠壓、頸部被卡；泳圈太大，寶寶會漏入水里，造成嗆水或者呼吸困難，甚至發(fā)生窒息。

對策：選購正規(guī)的品牌產品，最好在挑選時可以讓寶寶試一試。

寶寶周圍的小物品：寶寶衣服的裝飾物，比如小扣子、小花等要結實牢固，否則寶寶會不自覺地把它們從衣服上拽下來，放到嘴里吃?；蛘咴谇逑匆路笠獧z查寶寶衣服上的小配件是否牢固，以防它在你不知道的時候掉到寶寶旁邊。

對策：為了防止寶寶將小零件放進嘴里、塞進鼻孔，因此，要特別注意及時清除嬰幼兒周圍可觸及的小物品，寶寶的嬰兒床上最好不要放過多玩具，以免發(fā)生危險。

危險存在 其他因素

患呼吸道疾病：寶寶剛剛學會翻身，但又不靈活時，掙扎翻成俯臥位而沒有力氣翻回來；或者寶寶患氣管炎、支氣管炎，呼吸道分泌物多，均可能發(fā)生窒息喘憋。

對策：如果寶寶患有呼吸道疾病，要及時就醫(yī)，重視夜間護理，經常起床觀察寶寶的變化。床頭不要放軟的玩具或枕頭。

灌藥：寶寶不肯吃藥，怎么哄也不行，性急的父母就把藥水趁寶寶哭鬧時硬灌下去，這就極有可能會嗆到氣管里引起窒息。

對策：喂寶寶喂吃藥時，應將寶寶抱起，喂畢應輕拍背部，此時如果小兒睡覺應將頭部抬高，頭偏向一側，防止因嗆奶引起的窒息，喂藥時忌整粒喂和強行捏鼻喂，最好是先用溫開水將藥溶解，用小勺或滴藥管緊貼嘴角喂服，使藥液沿口腔一側慢慢流入。對于吃藥困難的寶寶，家長可以使用專門的嬰兒喂藥器。

出牙時：4個月以后，寶寶能吃些輔食了，但半歲內嬰兒牙齒尚未萌出，咀嚼功能不健全，喉部保護性反射功能不全，堅硬食物不易嚼碎，易嗆入氣管引起窒息。

對策：如果寶寶正在長牙，最好的磨牙食物是嬰兒專用的磨牙棒。不要給他橘子、葡萄類的食物。

危急時刻急救方法

寶寶清醒時：

1.將寶寶放在前臂上，面部朝下，手指托住寶寶下巴，保持頭低位。

2.在寶寶兩肩胛骨之間的背部較重地拍打3～5下，少量奶汁及奶塊可自行流出。

3.拍打背部后，父母馬上檢查寶寶的口腔，并用手清除殘留在口腔內的奶汁或異物。

上述急救法可使90%以上的寶寶窒息得到解除，缺氧癥狀迅速緩解。

寶寶不清醒或停止呼吸時：

1.用一只手的拇指放在下牙床上，其他四指放于下頜抬高下巴，看寶寶喉嚨后部有何異物堵塞，如果發(fā)現(xiàn)較大異物，則用另一只手小指沿寶寶兩頰部的一側伸入，到達舌根部，把異物取出。

2.人工呼吸。將寶寶頭后仰30度，張大口覆蓋寶寶口鼻，均勻吸氣后平緩吹氣，見到其胸廓起伏即可。再抬頭放開口鼻，使氣體隨胸廓回縮而排出。如此反復，頻率為12～20次/分鐘。注意用力要適度，不能過猛，以防胸腔壓力過高影響救治成功率。

3.如果空氣不能吹入寶寶肺部，可將寶寶仰臥，中、無名指并攏垂直下壓其胸骨下部4～5下，使胸廓變形壓迫肺部，氣體逆流沖出將異物排出。如不奏效，可行背部拍打。

Tips 在寶寶未把異物咳出，不呼吸、不哭、不咳嗽以前，不要放棄搶救，直到救援人員趕到或已到達醫(yī)院為止。

節(jié)假日家長們一定要警惕，不要讓小寶寶吃堅果，更要阻止親戚朋友們的“有愛”喂食。如果你想掌握更多兒童意外窒息有哪些急救方法這方面知識，請鎖定接下來的佰佰安全網的持續(xù)更新哦！

責任編輯:陳淼琪