寶寶腦出血的原因是什么？當(dāng)幾個(gè)月的嬰兒哭鬧不止時(shí)，作為看護(hù)人的父母、保育員等，大多習(xí)慣抓住嬰兒的肩或上臂等部位不斷搖晃，試圖以此來制止嬰兒的哭泣。不少人將此視為傳統(tǒng)習(xí)慣進(jìn)行仿效或傳授。實(shí)際上這是一種極為有害的莽撞的行為，很容易引發(fā)意想不到的后果。

由于嬰兒的頭較大，韌帶的彈性差，頸部肌肉較軟弱，頸椎也未完全骨化，大腦蛛網(wǎng)膜下腔間隙寬大，腦含水量高，所以當(dāng)搖晃突然停止時(shí)，因驟然減速會(huì)發(fā)生硬膜下出血、腦水腫、視網(wǎng)膜病變、肋骨骨折、頸部脊髓挫傷等。

當(dāng)發(fā)生上述損傷后，小兒可出現(xiàn)拒奶、嗜睡或易激惹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)突然昏迷、呼吸困難、噴射性嘔吐等顱內(nèi)增高癥狀。

搖晃嬰兒導(dǎo)致的后果是嚴(yán)重的，有時(shí)造成明顯的智力低下、嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能障礙以及失明和大腦實(shí)質(zhì)性損傷，如腦萎縮、腦軟化、腦囊腫等。

腦出血的原因

不論大人還是孩子，腦內(nèi)組織都如“豆腐”般脆弱，必須避免受到外力的撞擊，才能保護(hù)大腦組織的安全，特別是不滿1歲的寶寶，更需要注意頭部的安全。因?yàn)槌錾鷷r(shí)嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一，但體重大約只有成人的二十分之一，并且嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱，不足以支撐寶寶的頭部。

另外，嬰兒顱底及內(nèi)面較平滑，腦組織固定不是很結(jié)實(shí)，受到強(qiáng)大的外力時(shí)容易晃動(dòng)，大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會(huì)晃動(dòng)?；蝿?dòng)的大腦組織很容易被突然改變的外力“撕裂”，引發(fā)硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急癥，眼球玻璃體也會(huì)因劇烈搖晃而引起視網(wǎng)膜出血。

搖晃癥候群的表現(xiàn)

出血之后，顱內(nèi)壓會(huì)急速上升，從而產(chǎn)生一系列癥狀，如食欲不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無力、意識(shí)昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種因人為劇烈搖晃而引發(fā)腦出血，并引起諸多神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，就是“嬰兒搖晃癥候群”。值得注意的是，這些受傷害的嬰兒并無明顯外傷，卻都受過力道大小不一的搖晃或撞擊。

小提示：寶寶頸部要支撐

寶寶的頸部能自行支撐頭部，約在6個(gè)月大時(shí)，在這之前，只要抱著寶寶，家長(zhǎng)都應(yīng)以手掌支撐住寶寶的頸部。若使用背帶，應(yīng)選擇適合月齡并要有支撐頸部的功能的背帶，避免頭部少了支撐力而搖晃。但現(xiàn)在有的寶寶似乎很早就能自行挺直脖子，究竟該如何確定寶寶的頸部真的可自行支撐頭部？一般來說，當(dāng)寶寶會(huì)翻身后，就表示頭部的支撐力已足夠。

傷害：可一次或多次造成

由于臨床癥狀與受搖晃次數(shù)、程度有很大的關(guān)系，一次劇烈的搖晃會(huì)造成搖晃癥候群，但即使搖晃動(dòng)作不劇烈，若長(zhǎng)期反復(fù)地施行，累積數(shù)次后，也容易讓寶寶出現(xiàn)這種癥狀。有搖晃癥候群的寶寶，初期可能只是嗜睡、食欲不振或煩躁不安，接著出現(xiàn)抽搐或意識(shí)不清等現(xiàn)象。抽搐也許是偶發(fā)或局部抽搐，但也有可能頻繁發(fā)生，嚴(yán)重者甚至造成昏迷或死亡。

不論是一次造成或累積數(shù)次而成，通過電腦斷層攝影或核磁共振，都能看出新舊傷痕的狀況。送到醫(yī)院急救的寶寶，有的只有出血狀況，有的則伴隨其他皮膚外傷，醫(yī)生除了根據(jù)精密的儀器檢查外，還會(huì)詳細(xì)地詢問病史，如平日由誰(shuí)照顧、照顧習(xí)慣等。

提示：家長(zhǎng)絕對(duì)要避免的危險(xiǎn)動(dòng)作，要特別注意以下幾條。

1. 不要以劇烈搖晃的方式安撫寶寶。

2. 在空中拋接寶寶。

3. 將寶寶拋到床上。

4. 抱著寶寶旋轉(zhuǎn)。

5. 讓寶寶坐在大人膝蓋上，往后用力翻躺。

6. 不要過度依賴搖籃，要控制使用的時(shí)間與搖晃的程度。 12下一頁(yè)共2頁(yè)閱讀全文

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