熱性驚厥是什么病呢？熱性驚厥俗稱抽筋、抽風、驚風，也就是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｕf的抽搐。熱性驚厥也是最常見的小兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，是兒童時期常見的一種急重病癥，以臨床出現(xiàn)肢體節(jié)律性運動(抽搐)、昏迷為主要特征。表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動，多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動，呼吸暫停，面色青紫，發(fā)作時間多在3～5分鐘之內(nèi)，有時反復發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。

熱性驚厥是小兒常見的急癥，尤以嬰幼兒多見，因此寶爸寶媽們應(yīng)該提高警惕。6歲以下兒童期熱性驚厥的發(fā)生率約為4%～6%，較成人高10～15倍，年齡愈小發(fā)生率愈高。驚厥的頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)可危及患兒生命或可使患兒遺留嚴重的后遺癥，影響小兒的智力發(fā)育和健康，因而一旦發(fā)生熱性驚厥，就要盡快到醫(yī)院就診。

熱性驚厥的原因

熱性驚厥的原因按感染的有無可分為感染性及非感染性兩大類，而因其表現(xiàn)無差異，因而一旦發(fā)生熱性驚厥，必須帶患兒到醫(yī)院確診，查明是何種原因引起熱性驚厥。

1、感染性

(1)顱內(nèi)感染：見于腦膜炎、腦炎、腦膿腫等，以化膿性腦膜炎和病毒性腦炎為多。病毒感染可致病毒性腦炎、乙型腦炎;細菌感染可致化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腦膿腫;霉菌感染可致新型隱球菌腦炎等;寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病。嬰兒宮內(nèi)感染(TORCH感染)、巨細胞病毒感染也可以出現(xiàn)熱性驚厥。

(2)顱外感染：急性胃腸炎、中毒型細菌性痢疾、膿毒癥、中耳炎、破傷風、百日咳、重癥肺炎等急性嚴重感染，由于高熱、急性中毒性腦病及腦部微循環(huán)障礙引起腦細胞缺血、組織水腫可導致驚厥。在小兒大腦發(fā)育的特殊時期可因發(fā)熱出現(xiàn)其特殊的驚厥---熱性驚厥，是顱外感染中最常見的驚厥類型，是由于小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時出現(xiàn)的驚厥，多發(fā)生在上呼吸道感染或某些傳染病初期。

2、非感染性

(1)顱內(nèi)疾?。?

常見于顱腦損傷(如產(chǎn)傷、腦外傷)、顱腦缺氧(如新生兒窒息、溺水)、顱內(nèi)出血(如晚發(fā)性維生素K1缺乏癥、腦血管畸形所致)、顱內(nèi)占位性疾病(如腦腫瘤、腦囊腫)、腦發(fā)育異常(如先天性腦積水)、腦性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征。另外還有如腦退行性病變(如脫髓鞘腦病、腦黃斑變性)和其他如各種腦病(如膽紅素腦病)、腦白質(zhì)變性等。

(2)顱外疾病

①癲癇綜合征：如癲癇大發(fā)作、嬰兒痙攣癥。

②代謝異常：如半乳糖血癥、糖原病、遺傳性果糖不耐受癥等先天性糖代謝異常;尼曼匹克病、高雪病、黏多糖病、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等先天性脂肪代謝紊亂;苯丙酮尿癥、楓糖尿病、組氨酸血癥、鳥氨酸血癥等先天性氨基酸代謝失調(diào)病;銅代謝障礙如肝豆狀核變性也可致驚厥發(fā)作。

③中毒：兒童常因誤服毒物、藥物或藥物過量，毒物直接作用或中毒所致代謝紊亂、缺氧等間接影響腦功能而致驚厥。常見毒物有：一氧化碳、有機磷農(nóng)藥、有機氯殺蟲劑、滅鼠藥、金屬(鉛、汞、鉈)、植物(毒蕈、曼陀羅、蒼耳子)、食物(白果、苦杏仁)等;常見藥物有：阿托品、樟腦、氯丙嗪、異煙肼、類固醇、氨茶堿、馬錢子等。

④水電解質(zhì)紊亂：如嚴重脫水、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉。

⑤其他：急性心功能性腦缺血綜合征、高血壓腦病(急性腎炎、腎動脈狹窄等)、Reye綜合征、腦或腦膜白血病、撤藥綜合征、紅細胞增多癥、維生素B1或B6缺乏癥、癔癥性驚厥、肝腎衰竭等。

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責任編輯:張小付