細(xì)菌性前列腺炎致病因素主要為病原體感染，但機(jī)體抵抗力較強(qiáng)或/和病原體毒力較弱，以逆行感染為主，病原體主要為葡萄球菌屬，其次為大腸埃希菌、棒狀桿菌屬及腸球菌屬等。前列腺結(jié)石和尿液反流可能是病原體持續(xù)存在和感染復(fù)發(fā)的重要原因，下面來看一下細(xì)菌性前列腺炎癥狀怎樣治療呢？

1．一般治療 健康教育、心理和行為輔導(dǎo)有積極作用?；颊邞?yīng)戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加強(qiáng)體育鍛煉。

2．藥物治療 最常用的藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，其他藥物對緩解癥狀也有不同程度的療效。

（1）抗生素：目前，在治療前列腺炎的臨床實(shí)踐中，最常用的一線藥物是抗生素，但是只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細(xì)菌感染。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物穿透前列腺的能力選擇抗生素。藥物穿透前列腺的能力取決于其離子化程度、脂溶性、蛋白結(jié)合率、相對分子質(zhì)量及分子結(jié)構(gòu)等。推薦可供選擇的抗生素有氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等）、四環(huán)素類（如米諾環(huán)素等）和磺胺類（如復(fù)方新諾明）等藥物。

前列腺炎確診后，抗生素治療的療程為4～6周，其間應(yīng)對患者進(jìn)行階段性的療效評價(jià)。療效不滿意者，可改用其他敏感抗生素。不推薦前列腺內(nèi)注射抗生素的治療方法。

（2）α-受體阻滯劑：α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛，因而成為治療前列腺炎的基本藥物。

可根據(jù)患者的情況選擇不同的α-受體阻滯劑。推薦使用的α-受體阻滯劑主要有：多沙唑嗪（doxazosin）、萘哌地爾（naftopidil）、坦索羅辛（tamsulosin）和特拉唑嗪（terazosin）等，對照研究結(jié)果顯示上述藥物對患者的排尿癥狀、疼痛及生活質(zhì)量指數(shù)等有不同程度的改善。治療中應(yīng)注意該類藥物導(dǎo)致的眩暈和體位性低血壓等不良反應(yīng)。研究提示,α-受體阻滯劑可能對未治療過或新診斷的前列腺炎患者療效優(yōu)于慢性、難治性患者,較長程（12周至24周)治療效果可能優(yōu)于較短程治療。α-受體阻滯劑的療程至少應(yīng)在12周以上。

（3）植物制劑：植物制劑在慢性前列腺炎中的治療作用日益受到重視，為推薦的治療藥物。植物制劑主要指花粉類制劑與植物提取物，其藥理作用較為廣泛，如非特異性抗炎、抗水腫、促進(jìn)膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。

推薦使用的植物制劑有：普適泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品種較多，其用法用量需依據(jù)患者的具體病情而定，通常療程以月為單位。不良反應(yīng)較小。

（4）M-受體阻滯劑：對伴有膀胱過度活動癥（overactive bladder, OAB）表現(xiàn)如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受體阻滯劑（如托特羅定等）治療。

（5）抗抑郁藥及抗焦慮藥：對合并抑郁、焦慮等心境障礙的慢性前列腺炎患者，在治療前列腺炎的同時(shí)，可選擇使用抗抑郁藥及抗焦慮藥治療。這些藥物既可以改善患者心境障礙癥狀，還可緩解排尿異常與疼痛等軀體癥狀。應(yīng)用時(shí)必須注意這些藥物的處方規(guī)定和藥物不良反應(yīng)?？蛇x擇的抗抑郁藥及抗焦慮藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑和苯二氮類等藥物。

（6）中醫(yī)中藥：推薦按照中醫(yī)藥學(xué)會或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會有關(guān)規(guī)范進(jìn)行前列腺炎的中醫(yī)中藥治療

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