由藥物過敏所致的發(fā)熱稱為藥物熱。它常常是藥物過敏的最早表現(xiàn)。藥物熱與一般感染性發(fā)熱不同，它的特征如下：如果是首次用藥，發(fā)熱可經(jīng)10天左右的致敏期后發(fā)生;再次用藥發(fā)生的藥物熱因為發(fā)生的快，容易聯(lián)想到與用藥有關(guān);藥物熱一般是持續(xù)的高熱，常達39℃，甚至40℃以上。那么藥物熱產(chǎn)生的原因是什么呢？

1、藥物在生產(chǎn)、運輸或使用過程中，受到了某些微生物的污染，混入了內(nèi)毒素或其他雜質(zhì)，這些外來的致熱物質(zhì)統(tǒng)稱為外源性致熱源。最常見的是針藥遭受污染，以輸液反應(yīng)為主要表現(xiàn)。這種藥物熱與藥物本身的藥理作用無關(guān)。

2、給藥的特殊途徑所造成。如靜脈推注或輸入藥物，某些人可引起靜脈炎而發(fā)熱;肌肉注射也可因為引發(fā)局部無菌性膿腫而導致發(fā)熱。

3、與藥物本身的藥理作用有關(guān)，多因藥物造成病原體短期內(nèi)大量死亡，或者病變組織迅速崩解，釋放出的毒素刺激機體而引起體溫上升。比如用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病(俗稱打谷黃)，被殺死的菌體釋放出大量內(nèi)毒素引起發(fā)燒，就是一個典型例子。

4、某些藥物影響了寶寶體溫的調(diào)節(jié)機制。如苯丙胺、可卡因、麥角酰二乙胺等，直接影響體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。另外，甲狀腺素用量過大，造成基礎(chǔ)代謝亢進致體溫升高。

5、個別寶寶本身有先天性生化代謝缺陷。以6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷者為例，常可因使用伯氨喹啉等藥物，引起溶血性貧血與發(fā)熱。

6、藥物過敏。這一類藥物熱最為常見，又稱為藥物過敏癥。出現(xiàn)藥物過敏的寶寶，除發(fā)熱外，大多還會出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、哮喘發(fā)作等伴隨癥狀。

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責任編輯:張小付