醫(yī)學上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶出現(xiàn)的黃疸，稱之為新生兒黃疸，主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃，孩子食欲不振、不安躁動，體溫可能也會有所上升。初為人父母的爸媽們在新生兒護理期間遇到這種情況時 ，該如何護理呢?下面就讓小編來介紹一下吧。

新生兒黃疸的類型

1、生理性黃疸：新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍;另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

2、母乳性黃疸

因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

出現(xiàn)母乳性黃疸后，一般不會影響小兒的健康，也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶，黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱，6-10天內(nèi)全部消失。對于母乳性黃疸，一般不會引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害。對于母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時可用牛奶暫時替代，待黃疸好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。

3、溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據(jù)報道，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。早期可進行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。

4、感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因，使得肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

5、阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。

6、藥物性黃疸：如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷、紅細胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細胞增多癥、半乳糖血癥、 1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。

新生兒黃疸如何護理，7個細心應(yīng)注意

1.判斷患病程度：

黃疸病情，可以通過觀察皮膚黃染的深淺來做出大致的判斷。一般來說，僅頭面部泛黃，為輕度黃疸;如黃染蔓延到身軀，則為中度;如雙臂、雙腿、手足等亦被黃染，則病情嚴重。

2.糞便顏色：

如糞便呈陶土色，又兼有身體變黃，則有可能是膽道阻塞引發(fā)的黃疸，需及時就醫(yī)。

3.排盡胎便：

一旦胎便中的膽紅素被嬰兒重吸收，使血液中膽紅素超標而發(fā)生黃疸。故應(yīng)當及時排盡胎便。

判斷的方法：當大便由黑轉(zhuǎn)黃，說明胎便已盡。

4.充分飲水：

保證新生兒每天有6-8次排尿，有助于膽紅素的排出。黃疸病期，可給予糖水以補充熱量，保護肝臟。

5.光線照射：

除了接受紫外燈照射外，平時的自然光照射也有助于黃疸患兒的痊愈。因為自然光也含有紫外線，會促使體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)化為某些水溶性物質(zhì)，隨尿液排出體外。

6.注意觀察：

如黃疸遲遲不褪，加重或反復發(fā)作，或出現(xiàn)食欲不振、精神不佳、體溫波動，驚覺抽搐等現(xiàn)象，需馬上就醫(yī)。

7.注意衛(wèi)生：

應(yīng)當保證皮膚清潔，避免破損感染。換血療法，應(yīng)當在經(jīng)過消毒的無菌手術(shù)室內(nèi)，按照手術(shù)相關(guān)規(guī)程進行，并有必要的藥物和應(yīng)急血液。

如果你對新生兒黃疸如何治療等有關(guān)新生兒護理方面的知識還有疑問，請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)新生兒黃疸護理安全常識欄目。

責任編輯:王小麗