老年人心臟衰竭，嚴(yán)重威脅老年人的晚年生活，所以一定要注意給患者充分的休息，日常生活當(dāng)中合理的安排飲食，減少熱量脂肪的攝入，增加蔬菜以及水果，也要注意積極吸氧，那么老年人心臟衰竭應(yīng)該怎么辦呢？

（1）充分休息：老年心衰的急性期必須禁止行走，可以臥床休息，坐椅但應(yīng)鼓勵(lì)在床上活動(dòng)，以免發(fā)生褥瘡和形成靜脈血栓。心衰控制（水腫小時(shí)、體重維持恒定）后，應(yīng)逐漸開始活動(dòng)。起初可上廁所，然后室內(nèi)活動(dòng)，最后上樓，每周增加一級(jí)，不要在一周內(nèi)連續(xù)增加活動(dòng)量，以免再次誘發(fā)心衰。

（2）合理飲食：減少熱量和脂肪攝入，增加水果和蔬菜。與中青年患者相比，老年人限鈉不能太嚴(yán)格，因?yàn)槔夏耆四I小管濃縮功能和鈉重吸收功能減退，如同時(shí)使用利尿劑，限鈉可誘發(fā)或加重低鈉重血癥，故射血分?jǐn)?shù)（EF）≥35老年患者一般不需限鈉，尤其伴有低鈉血癥時(shí)。但EF<0.20和伴有腎功能不全者則需適當(dāng)限鈉（3—4g/d）。過分限鈉影響食欲，引起失水、低鈉血癥及醛固酮升高，反而加重水腫。但是，一般食品之外不應(yīng)再增加鈉鹽。

（3）積極吸氧：中青年人的輕中度心衰不一定吸氧，而老年人的輕度心衰可有明顯的低氧血癥，應(yīng)積極吸氧（2-4L/min），肺心病患者應(yīng)持續(xù)低流量給氧（1-2L/min），煩躁的老年患者常需要面罩給氧。

（4）適當(dāng)鎮(zhèn)靜：老年心衰患者如伴有煩躁、定向力障礙等精神癥狀，應(yīng)注意安全，床周加欄桿。煩躁不安者可用少量地西泮，避免用巴比妥類（加重走向力障礙）失眠可用水合氯醛或地西泮。急性左心衰應(yīng)用嗎啡3-5mg靜脈注射或3mg肌肉注射，但對(duì)于伴有腦循環(huán)障礙或慢性阻塞性肺病者，嗎啡可抑制呼吸中樞誘發(fā)或加重潮式呼吸，故應(yīng)禁用，可用哌替啶50mg肌內(nèi)注射或溶于20ml液體中靜脈注射。

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責(zé)任編輯:張小付