毒蛇咬傷是一個很危險的問題，需要及時有效的治療，每年世界上有2.5萬人死人各種毒蛇的口中，我國主要毒蛇咬傷致死的是蝮蛇較多。大家也知道，被毒蛇咬傷后，需要立即切開傷口，排毒，然后把患肢用繩子之類的物品綁扎起來。毒蛇咬傷主要發(fā)生在農(nóng)村，由于農(nóng)民經(jīng)濟條件差，被毒蛇咬傷往往輕視蛇毒的厲害，部分人就直接找一些草藥自己治療，結果遇到嚴重的中毒患者，就會導致死亡的悲劇。雖然大家都知道一些毒蛇咬傷的治療急救方法，但是，很多的急救方法還是有很多的誤區(qū)！下面小編就來給大家說說毒蛇咬傷急救誤區(qū)都有哪些。

1 　小蛇毒性小，不在乎。

雖然一般情況下被大蛇咬傷癥狀更嚴重，但是在很多情況下，剛孵化出不久的小蛇完全有可能比它那茶杯粗的蛇媽媽毒性大。因為大蛇捕食頻繁，捕食時往往要以排毒為代價，等到咬人時注毒素可能已較少。相反，小蛇尤其是剛剛孵化的小蛇較少捕食，因此咬人時注毒素相對較多，而且小蛇大多初生牛犢不怕虎，對人兇狠。許多養(yǎng)蛇專業(yè)戶甚至蛇類專家都吃過這個苦頭，甚至危及生命。

2 　冬、春的蛇不咬人

蛇是變溫動物，它的活動與外界氣溫有密切聯(lián)系，氣溫達到18攝氏度以上才出來活動。故民間常有“三月三蛇出山”之說，這說明農(nóng)歷三月至十月正是蛇最活躍時期，也是蛇傷的高發(fā)期。一般說來蛇要冬眠。冬眠后的蛇經(jīng)過一冬的饑餓，春天外出覓食，十分兇猛，雖這時的氣溫不太高，蛇的行動遲緩，不太會主動攻擊人，但是一旦被激怒，咬起人來是相當危險的，因為它的毒腺中充滿毒液。另外，人工繁殖的蛇，往往不存在冬眠或冬眠時睡眠不深，極易驚醒。在冬眠驚醒的蛇也是很兇猛的。冬、春的蛇不咬人實屬誤區(qū)。

3 　以蛇傷局部表現(xiàn)認危害

被含有血液循環(huán)毒和混合毒的蛇咬傷，局部可迅速出現(xiàn)紅腫、瘀血、血泡，往往能被人們早期認識它的危害性，早期給予治療；但被神經(jīng)毒類毒蛇咬傷，如銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、海蛇等咬傷后，傷口不紅、不腫、不痛、牙痕淺而不清，易被忽視。待咬傷后1－2個小時出現(xiàn)了流涎、眼瞼下垂、吞咽困難、呼吸淺而慢，嚴重者出現(xiàn)呼吸驟停時才予以搶救，甚至以喪失生命為代價。因此，若患者明確為蛇傷，臨床癥狀不明顯而且對蛇的類別闡述不清時，一定要想到神經(jīng)毒蛇咬傷的可能，患者要留院觀察24小時，以防不測。

4 　大醫(yī)院不治蛇傷盲目輕信游醫(yī)和偏方

我國地域遼闊，醫(yī)療機構不合理，大醫(yī)院多集中在大城市，而蛇咬傷多見于農(nóng)村，因此人們存在著“大醫(yī)院不治蛇傷”的錯覺。其實，無論是國家級重點醫(yī)院還是中小城市的綜合醫(yī)院都十分重視這一工作，他們采用的以應用特效抗蛇毒血清為主的綜合治療，能有效地降低死亡率，減少致殘率。

5　 被蛇咬傷后將毒液吸出來

如果被毒蛇咬傷，人們一般采取的急救措施是：切開傷口，將毒液吸出來。美國馬里蘭大學的急救醫(yī)院羅伯特.巴里什告訴我們，這種方法不僅一點作用都沒有，而且還可能給傷者帶來更大的危險。“切開傷口把毒液吸出來，或使用止血、冰敷起不到作用”，這種老掉牙的方法“有可能會延誤有效的治療，使傷口感染，對傷者的神經(jīng)和血管造成損傷，總之是弊大于利”。正確的急救措施是將傷者盡快帶離危險地帶，并送往就近的醫(yī)院。盡早接受相應的抗蛇毒血清治療。（這里，我就不認同了！熟悉點養(yǎng)蛇和治傷的人都知道，剛剛咬的傷口三分鐘內(nèi)蛇毒有百分之九十集中在傷口處，所以如果此時盡量將毒液吸出，則可大大減輕患者傷痛。什么破美國大學羅伯特說的這種方法：送往就近醫(yī)院～～我呸～～醫(yī)院有鬼用？誰會在醫(yī)院附近挨蛇咬？百分之98的人都是在野外咬的！就是在自己養(yǎng)殖的蛇場里挨咬，也不會離醫(yī)院很近啊！有幾個蛇場在市區(qū)？哪個不是在郊區(qū)？有醫(yī)院的市區(qū)里給你大量養(yǎng)蛇或有野生蛇出沒來咬人的？？？第二：抗蛇毒血清，，，又呸～～那是美國吧～！據(jù)我所知，全中國還沒幾家醫(yī)院備有血清呢！等送到有血清的醫(yī)院，病人早去陪馬克思了。。。所以傷口急救處理還是要做的啊！毒還是要在附近沒醫(yī)院的情況下盡量自己吸出來啊！不過他有一點是說對了，傷口是不宜切開，我們的方法是用針刺。）

6　治蛇傷輸液有害無益

有些專治蛇傷的“蛇醫(yī)”不主張被毒蛇咬傷后輸液，認為輸液會使蛇毒擴散。誠然，在毛細血管通透性增加未能得到改善或逆轉時，大量補液不但不能糾正休克，還會加重組織間水腫。就此而言，盲目補液是有害。但蛇毒可使血管擴張，血容量下降，若不能正常進食者，可出現(xiàn)低血容量性休克。若長時間低血容量性休克得不到糾正，也會導致全身器官功能衰竭。正確的方法是，在應用抗蛇毒血清、糖皮質(zhì)激素和維持電解質(zhì)酸堿平衡的同是，積極補充有效的循環(huán)液，其中晶體液和膠體液的比例要恰當，速度要適中，同時密切監(jiān)測心腎功能，防止引起心衰和肺水腫。

7　盲目使用促凝血藥物

有些被五步蛇或蝰蛇咬傷的病人，常出現(xiàn)傷口出血不止或全身出血現(xiàn)象。這時不少的人常應用促凝血藥，如止血敏、6－氨基已酸（ＥＡＣＡ），或輸新鮮血，但往往事與愿違，難以達到預期的止血目的，甚至加重出血。這是因為這類毒蛇中含有凝血酶樣酶成份和出血毒素。其中凝血酶樣酶成份可直接作用于纖維蛋白原，進而引發(fā)消耗性凝血障礙。出血毒素可破壞毛細血管壁及其細胞間質(zhì)的粘性物，使毛細血管壁的通透性增加而引起出血。蛇毒毒素未完全清除之前輸入新鮮血液同樣會被蛇毒破壞，起不到補充血容量的作用。正確的治療方法是要應用足量抗血毒血清、腎上腺皮質(zhì)激素和維生素Ｃ靜滴，對流血不止的傷口，可用浸有甲腎上腺素的紗布外敷，外用繃帶加壓包扎。盲目應用抗凝血藥物，是無濟于事的。

8　患者一旦呼吸驟停，大劑量應用呼吸興奮劑

被神經(jīng)毒類或混合毒類毒蛇咬傷，病情嚴重的患者往往會出現(xiàn)呼吸由淺變慢，甚至呼吸驟停。出現(xiàn)這種情況的主要原因是蛇毒阻斷了神經(jīng)肌肉接頭的傳遞作用。呼吸興奮劑不僅對此并無拮抗作用，還會增加機體對能量及氧氣的消耗。因此，被毒蛇咬傷后出現(xiàn)的呼吸麻痹，主要是要解決呼吸肌的動力問題。治療原則是早期給予呼吸機支持，可用氣囊加壓給氧、高頻通氣或呼吸機機械通氣。只有在病人的呼吸功能逐漸恢復，并出現(xiàn)微弱的呼吸時，適量使用呼吸興奮劑，才會對病人自主呼吸的恢復有所幫助，否則適得其反。

9　抗蛇毒血清用量大，抗毒效果好

抗蛇毒血清是目前國內(nèi)外公認的對抗蛇毒的特效藥。其作用機制是中和未與靶器官結合的游離蛇毒，阻止蛇毒繼續(xù)對人體造成危害。臨床實踐和動物實驗都證實，用其治療越早療效越好。治療劑量要足，原而上是指抗蛇毒血清的用量應超過被咬時注入的蛇毒量，才能徹底中和進入體內(nèi)蛇毒素的毒性。因此，抗蛇毒血清用量，應取決于蛇咬傷的注毒量。但實際上，這個量難于測定，一般認為一支抗蛇毒血清足以中和一條毒蛇的毒力。國外最近提倡是用小劑量抗蛇毒血清，認為劑量過大反而有害。

10　孕婦被毒蛇咬傷，不能應用抗蛇毒血清

有人害怕抗蛇毒血清對孕婦和胎兒有影響，而不敢對孕婦應用抗蛇毒血清。蛇毒（神經(jīng)、血循毒、混合毒）素和抗蛇毒血清制品對胎兒是否有損害，這是國內(nèi)外蛇傷防治領域的一個研究熱點。目前研究認為，蛇毒中的主要有毒物質(zhì)不會直接通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育，但蛇毒可引起孕婦呼吸衰竭、腎功能衰竭、出血、溶血、ＤＩＣ等。蛇毒并發(fā)癥可引起胎兒宮內(nèi)窘迫，導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，甚至母嬰死亡。研究還證明，抗蛇毒血清制品的純度高，中和力強，副作用少，是治療孕婦毒蛇咬傷的安全特效藥，關鍵是要盡早使用足量的有針對性的抗蛇毒血清。

11　兒童被毒蛇咬傷，使用抗蛇毒血清劑量應比成人少

抗蛇毒血清治療毒蛇咬傷有特效，其機制就在于抗蛇毒血清能中和未被結合的毒素，早期應用一支抗蛇毒血清就能中和一條相應毒蛇所釋放的毒素。因此，老人、小孩、體弱者和健康成年人的抗蛇毒血清使用劑量是相同的。隨意減少老人、小孩、體弱者的抗蛇毒血清的使用劑量，是錯誤的。

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責任編輯:王小麗