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生活中,孕婦患有對自己的健康和生育影響很大,臨床上患有梅毒的孕婦妊娠率明顯較低。而梅毒傳染性強的特點更容易經(jīng)由母嬰傳播,影響到胎兒的健康和安全,那么妊娠期的孕婦如何避免梅毒造成的傷害呢?
1、進行孕前檢查
育齡婦女在計劃懷孕前應(yīng)進行梅毒血清學(xué)檢查,如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒,應(yīng)暫緩懷孕,先進行系統(tǒng)治療,同時,應(yīng)對配偶進行檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時間。
2、妊娠驅(qū)梅治療
在妊娠3個月內(nèi)進行篩查和驅(qū)梅治療,如孕婦被確診感染了梅毒,最好是選擇流產(chǎn);也可在醫(yī)生指導(dǎo)下,進行充分的驅(qū)梅治療。因為在妊娠16周前,胎兒的營養(yǎng)是由絨毛膜供給的,絨毛膜由兩層細胞組成,梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周后,由于胎盤中的滋養(yǎng)層細胞逐漸萎縮,胎兒的營養(yǎng)供給已由胎盤代替,此時梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進入胎兒體內(nèi)。
3、及時隨診復(fù)查
檢查結(jié)果可疑陽性時,應(yīng)定期隨診復(fù)查和進行治療,如果呈陽性反應(yīng),但滴度較低,則需排除假陽性情況(如自身免疫病,結(jié)締組織病,病毒感染,非梅毒螺旋體感染),在妊娠晚期,也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應(yīng)的情況出現(xiàn),在找不到出現(xiàn)假陽性反應(yīng)的原因時,孕婦應(yīng)進行驅(qū)梅治療。
4、妊娠晚期胎兒檢查
孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時,應(yīng)在及時治療的同時,判斷胎兒是否受到感染。
B超檢查:如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫,應(yīng)懷疑胎兒感染了梅毒,應(yīng)立即收集胎兒羊水進行暗視野檢查,發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù),在分娩時,若檢查臍帶及胎盤異常,可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野檢查,可在嬰兒出生后采集靜脈血進行化驗,如非梅毒螺旋體抗體(RPR)滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診。
5、注射輸血衛(wèi)生注意
孕婦應(yīng)避免不必要的輸血和注射;嚴(yán)格遵守一人、一針、一管和一用一消毒的規(guī)定;避免與他人共用注射針具進行靜脈吸毒。
6、個人衛(wèi)生清潔
注意個人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換衣褲。妊娠晚期宮頸口略為擴張,為避免感染,不要使用盆浴和進行性交。
7、待產(chǎn)準(zhǔn)備
要及時到醫(yī)院待產(chǎn),必要時采取措施使胎兒盡快娩出,減少感染機會。采取合適的分娩方式,必要時要考慮剖宮產(chǎn)。
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責(zé)任編輯:張小付
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