試管嬰兒是針對有不孕不育的夫妻進(jìn)行的一種手術(shù),該手術(shù)的成功率還是比較高的。那么,試管嬰兒對性激素的要求呢?我們一起來看看吧!
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女性性激素檢查作為不孕不育檢查的常用方法之一。性激素六項檢查是生殖科常規(guī)基礎(chǔ)檢查,基本滿足臨床醫(yī)生對內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對生理功能的一般性了解。性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)。一般情況下,F(xiàn)SH、LH、PRL、E2、P、T在正常的卵巢周期中會出現(xiàn)動態(tài)改變。
早卵泡期:血清FSH水平逐漸升高,卵巢內(nèi)一組竇狀卵泡群被募集。
中、晚卵泡期:被募集的發(fā)育卵泡群中,F(xiàn)SH閾值最低的卵泡,優(yōu)先發(fā)育成為優(yōu)勢卵泡。優(yōu)勢卵泡分泌的E2,反饋抑制垂體FSH的分泌,使其它卵泡退化。優(yōu)勢卵泡的體積增大,顆粒細(xì)胞增多,E2水平升高。
排卵期:排卵前E2高峰促成正反饋,出現(xiàn)血LH和FSH峰。峰后約36小時發(fā)生排卵,在排卵時FSH、LH均驟降。卵母細(xì)胞排出、受精。
黃體期:排卵后的卵泡形成黃體,生成與分泌E2、P,排卵后5~10天達(dá)高峰。準(zhǔn)備內(nèi)膜,接納孕卵著床及維持早期胚胎發(fā)育。因此,性激素的測定對于生殖內(nèi)分泌功能的診斷存在很大的臨床價值,可以根據(jù)不同時期測定的性激素值,幫助診斷和指導(dǎo)臨床治療,觀察療效。下面針對具體的內(nèi)容為大家介紹一下不孕不育治療中測定各項激素檢查的意義:
1、卵泡生成素(FSH):
FSH和LH與生殖腺組織的生長和生殖活性的控制密切相關(guān),在絕經(jīng)期、卵巢切除術(shù)后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,在無卵泡發(fā)育的前提下,隨機(jī)測定FSH濃度超過40miu/ml時提示卵巢功能衰退。
2、黃體生成素(LH):
排卵前LH≥40IU/L時,提示LH峰出現(xiàn)。LH峰發(fā)生在E2峰之后突然迅速升高,可達(dá)基礎(chǔ)值的3~10倍,持續(xù)16~24小時后迅速下降至早卵泡期水平。排卵多發(fā)生在血LH峰后24~36h,由于LH峰上升及下降均極快,有時檢測的所謂峰值并非LH的最高值,需4~6h檢測1次。尿LH峰一般較血LH峰晚3~6h。LH結(jié)合B超、宮頸評分等預(yù)測排卵更準(zhǔn)確。
3、雌二醇(E2):
血清E2測定對評價各種月經(jīng)異常是非常有用的指標(biāo):如女孩青春期提前或延遲,原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、卵巢早衰等。在不孕癥患者中血清E2的檢測,對于監(jiān)控誘導(dǎo)排卵及隨后的治療是非常有用的。在促排時,對促性腺激素的使用和取卵時機(jī)進(jìn)行最佳的調(diào)整,也需要測E2濃度。
4、孕酮(P):
孕酮濃度的測定用于判斷有無排卵、了解黃體功能和觀察胎盤功能。使用促排卵藥時,可用孕酮觀察促排卵效果。原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、無排卵性月經(jīng)或無排卵性宮血、多囊卵巢綜合征、口服避孕藥或長期使用GnRH激動劑,均可使孕酮水平下降。黃體期孕酮水平低于生理值,提示黃體功能不足;月經(jīng)來潮4-5日孕酮仍高于生理水平,提示黃體萎縮不全。
5、催乳素(PRL):
PRL濃度的測定有助于下丘腦一垂體功能障礙的診斷,垂體腫瘤會造成高催乳素血癥,高PRL水平一般與溢乳及閉經(jīng)相關(guān),經(jīng)過藥物治療PRL下降后月經(jīng)可恢復(fù)正常。
6、睪酮(T):
女性血清T的測定有助于評價多囊卵巢綜合征的療效,治療后血睪丸酮水平應(yīng)有所下降。
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責(zé)任編輯:王秀娟
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