當患者拿到TCT檢查報告的時候不禁憂心忡忡,上面寫個炎癥、ASC-US就以為自己得了宮頸癌,有的患者明明TCT顯示有異常卻又熟視無睹。那么,婦科檢查lct和tct的區(qū)別是什么?
伴隨著宮頸防癌知識的傳播,越來越多的女性投入到關(guān)心自己身體健康的行列中去,TCT作為女性宮頸防癌篩查的手段之一,主要是采用液基薄層細胞檢測系統(tǒng),來檢測宮頸細胞并進行細胞學分類診斷,是目前醫(yī)學上較為先進的技術(shù),敏感度高達99.99%。主要是利用TCT專用的宮頸刷,來采取宮頸細胞樣本,并將其進行染色固定后置于顯微鏡下觀察診斷的過程。那么,婦科檢查lct和tct的區(qū)別你知道嗎?下面小編就來分享一下這方面的知識,希望能幫助上你。
LCT和TCT其實都是一樣的,又稱宮頸細胞學涂片檢查,是初步篩查宮頸癌的一種方法這種檢查是從細胞學上看有無異型細胞或癌細胞的。建議做一下宮頸細胞學涂片,也要做子宮彩超,看看內(nèi)膜是否增厚。上述結(jié)果應該不是細胞學涂片檢查的結(jié)果。
TCT液基細胞學全自動制片機并不是最先進的宮頸細胞學檢測技術(shù)。
1、技術(shù)先進性 LCT-超柏(AutoCyte/PrepStain)第三代細胞學制片技術(shù)。
99年通過FDA認證,正式推出美國市場。2001年底在我國注冊,進入中國市場。在美國正逐步代替新柏氏占領市場。 TCT-新柏氏(ThinPrep 2000)第二代細胞學制片技術(shù)。95年通過FDA認證,推出市場。1999年進入中國市場。在美國已逐步被替代。
2、美國FDA認證 LCT-超柏(AutoCyte/PrepStain)2003年5月認證:高度病變以上(HSIL+)的檢出率比傳統(tǒng)涂片提高了64.4%,低度病變提高109%。 TCT-新柏氏(ThinPrep 2000)高度病變以上(HSIL+)的檢出率比傳統(tǒng)涂片提高59.7%,低度病變提高64%。
3、制片原理 LCT-超柏(AutoCyte/PrepStain)密度梯度試劑與離心有機結(jié)合,使標本液分層,富集(濃縮)92%以上的有效診斷細胞。根據(jù)病變細胞核漿比增大,比重增大的原理,按比重區(qū)分細胞。利用重力自然沉降法制片,診斷細胞自上而下落在載玻片上,增加捕捉病變細胞的機率,同時保證細胞的自然形態(tài)。 TCT-新柏氏(ThinPrep 2000)隨機捕獲細胞,不能富集病變細胞。
利用過濾膜,按細胞的物理大小(體積)區(qū)分細胞。負壓抽吸和壓片過程中,有外力作用于細胞,容易造成細胞膜的損傷,因而不能進行熒光染色等細胞學診斷。
4、設備配置 LCT-超柏(AutoCyte/PrepStain)原廠配置包括震蕩器、標本轉(zhuǎn)移機、離心機和制片染色機等,能夠自動化處理細胞學制備的三個過程,即標本處理、標本轉(zhuǎn)涂和染色。 TCT-新柏氏(ThinPrep 2000)原廠配置只有制片機,只能做標本轉(zhuǎn)涂。其它兩個過程需另購設備來完成自動化。而進口離心機在國內(nèi)市場價格約18萬元,進口染色機約25萬。 5、取樣過程 LCT-超柏(AutoCyte/PrepStain)采樣刷的刷頭與所采集的細胞一起放入保存液瓶中,經(jīng)過震蕩儀震蕩,保證采樣刷上的細胞100%落入保存液中。 TCT-新柏氏(ThinPrep 2000)采樣刷在標本瓶中涮過后丟棄。被棄刷上仍帶有細胞,造成細胞丟失。資料顯示,丟棄采樣刷會丟失37%以上的診斷細胞。
6、保存液瓶 LCT-超柏(AutoCyte/PrepStain)20毫升瓶,內(nèi)裝10毫升保存液。有效期36個月。主要成分為低濃度乙醇(24%)。常溫下保存樣本3周。不滅活。制片過程無須開蓋,不造成空氣污染,無毒副作用。廢棄的保存液在英美等發(fā)達國家可直接按生活垃圾處理。 TCT-新柏氏(ThinPrep 2000)40毫升瓶,內(nèi)裝20毫升保存液。有效期24個月。主要成分為高濃度甲醇(54%)。常溫下保存樣本2周。滅活。制片過程必須開蓋,有刺激氣味,造成空氣污染。廢棄的保存液在國外必須由專業(yè)公司特殊處理。甲醇還會硬化粘液,增加標本處理的難度。
7、標本的前期處理和設備對樣本的要求 LCT-超柏(AutoCyte/PrepStain)無論標本質(zhì)量如何,都使用統(tǒng)一的標準化、自動化處理程序,使標本的質(zhì)量趨于一致。標本不用開瓶,直接上機處理。標本轉(zhuǎn)移機每次可自動將12份標本液轉(zhuǎn)移至離心管,提高工作效率,避免人為過失造成診斷細胞丟失。標本處理所需的耗材,都包括在標準耗材中,不需要額外購買。 TCT-新柏氏(ThinPrep 2000)非婦科標本100%需要離心處理。有血液或粘液的婦科標本,必須使用冰醋酸清洗液,離心清洗標本(FDA尚未認可利用冰醋酸處理細胞標本的方法)。 經(jīng)冰醋酸處理過的標本不能用于Digene HC2方法檢測HPV。細胞量少的標本必須經(jīng)過離心濃縮,使細胞達到10萬以上,否則機器不工作。需打開標本液瓶,手工進行離心前的標本液轉(zhuǎn)移,工作量大,細胞有丟失。清洗液、移液器和離心管等需另外購買,額外增加成本。
8、離心過程 LCT-超柏(AutoCyte/PrepStain)標準化、自動化離心過程。離心機預先設定程序。在密度梯度試劑的作用下,標本液分層,粘液、血液、雜質(zhì)等干擾診斷的物質(zhì)與診斷細胞分離,然后通過離心,富集有效診斷細胞,用于制片。保護細胞膜,離心過程中不變形。 TCT-新柏氏(ThinPrep 2000)非標準化、非自動化離心過程。非婦科標本100%需離心,婦科標本60%以上需離心(需技術(shù)員判斷是否需要離心)。帶血標本會造成不滿意薄片。由于沒有密度梯度試劑的幫助,需要增加離心時間和轉(zhuǎn)速。而增加離心時間和轉(zhuǎn)速往往會造成診斷細胞的損傷。
9、制片過程 LCT-超柏(AutoCyte/PrepStain)重力自然沉降法制片。
載玻片置于標本液底部,標本液最底層的細胞(主要是核漿比較大的病變細胞)粘附在玻片上。因為細胞自上而下地沉降,即使標本液細胞量特別少時,亦可保證載玻片上捕捉到足夠的診斷細胞。 TCT-新柏氏(ThinPrep 2000)利用負壓向上抽吸,使大于過濾膜孔的細胞(也包括其它物質(zhì))附著在過濾膜上,然后壓到載玻片上。自下而上地抽吸,無法保證過濾膜上吸附細胞的數(shù)量。負壓還會使細胞膜受損,細胞發(fā)生變形。
10、染色過程 LCT-超柏(AutoCyte/PrepStain)計算機程控自動染色。每片單獨染色,染液一次性使用,避免標本交叉污染。染色液包括在標準耗材中,不需要另外購買。 TCT-新柏氏(ThinPrep 2000)無染色功能,需人工染色或另購買染色機。人工染色或其它品牌染色機都不能避免標本交叉污染。需另購染色液,并手工配制。
11、重復制片 LCT-超柏(AutoCyte/PrepStain)可根據(jù)科研和臨床需要,為同一標本制做8張以上質(zhì)量相同的薄片。 TCT-新柏氏(ThinPrep 2000)可重復制片,但同一標本不可能制出大量薄片,而且同一標本制出的薄片質(zhì)量也不同。重復制片可能需要多個過濾膜,耗材成本高。
12、涂片直徑 LCT-超柏(AutoCyte/PrepStain)13毫米。細胞集中,富集病變細胞。 TCT-新柏氏(ThinPrep 2000)20毫米。細胞分散,且是隨機收集的。
13、細胞數(shù)量 LCT-超柏(AutoCyte/PrepStain)5千至12萬,可根據(jù)醫(yī)生要求,通過計算機調(diào)節(jié)。 TCT-新柏氏(ThinPrep 2000)少于7萬,完全依賴標本質(zhì)量,不可調(diào)節(jié)。涂片不滿意率相對較高。
14、制片效率 LCT-超柏(AutoCyte/PrepStain)全自動單片或大批量制片并同時染色。大部分過程不需要人工值守。每批次可制片染色1-48片。平均每小時制片并染色92張。每工作日可制片并染色約700張。 TCT-新柏氏(ThinPrep 2000)只能單片制片。始終需要人工值守。標本質(zhì)量高的情況下,每片約需3分鐘(不包括染色時間。而且如需離心,則制片時間大幅度增加)。每工作日理論制片量約200張(未計染色時間)。
15、兼容其它設備 LCT-超柏(AutoCyte/PrepStain)制片剩余標本可直接用于Digene公司的HC2設備,進行HPV檢測。 TCT-新柏氏(ThinPrep 2000)制片剩余標本需經(jīng)處理后方可用于HPV檢測。
16、市場占有率 LCT-超柏(AutoCyte/PrepStain)美國排名前十位的大學中,有七家使用超柏。美國最大的QUEST診斷中心,2003年由原來使用新柏氏改為使用超柏。2002年進入中國。 TCT-新柏氏(ThinPrep 2000)該設備從大量使用到現(xiàn)在已近十年,已是一項相對落后的技術(shù)。美國市場占有率大幅度下降,因此生產(chǎn)廠商賽迪(Cytyc)公司本身已推出新產(chǎn)品新柏氏3000,替代該設備。1999年進入中國市場。
17、發(fā)展前景 LCT-超柏(AutoCyte/PrepStain)生產(chǎn)商三路影像公司(TriPath Imaging)同時擁有電腦閱片診斷技術(shù)設備。用戶成立檢驗中心后,如標本大量增加,或有加強質(zhì)控的需求,可以使用電腦輔助閱片。液基細胞學+電腦閱片診斷是細胞病理學的發(fā)展方向。
以上就是關(guān)于婦科檢查lct和tct的區(qū)別的知識介紹,婦科檢查對于女性康影響很大,如果不按時檢查,很有可能對女性朋友健康造成嚴重的后果,因此,女性要知道女性身體檢查需要查什么,及早發(fā)現(xiàn),并及早采取積極的治療措施,避免疾病加重影響健康。更多女性疾病安全小知識,敬請關(guān)注佰佰安全網(wǎng)每日更新。
責任編輯:王小麗
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