生殖器皰疹有著多種的感染方式，在患者感染了該疾病后，會分為初次發(fā)病以及非初次發(fā)病，下面為大家分別介紹一下生殖器皰疹有哪些傳染方式吧？

一、初發(fā)感染 患者為初次發(fā)病，可分為原發(fā)感染及非原發(fā)感染兩種。

（一）原發(fā)感染 患者既往無單純皰疹的病史，血清中無HSV抗體。感染HSV后，臨床表現(xiàn)最重。患者是與有活動性單純皰疹損害者發(fā)生性接觸后發(fā)病的。潛伏期3～14天，平均6天左右。男性好發(fā)在龜頭、冠狀溝、、陰莖；女性好發(fā)在外陰、宮頸、肛周及臀部，出現(xiàn)多數(shù)粟粒大丘疹、水皰，可彼此融合成片。2～4天后破潰成為糜爛或潰瘍，自覺灼癢、疼痛。損害侵及尿道上皮時患者出現(xiàn)尿痛、排尿困難、尿道口有黏液性分泌物。侵及宮頸上皮時，、潰瘍、白帶增多?；颊吒构蓽狭馨徒Y腫大、壓痛，但不會發(fā)生化膿及破潰。發(fā)病1周內不時有新皮疹出現(xiàn)，7～10天時皮損達到高峰，之后逐漸消退結痂，一般需18～21天皮損完全消退，正常上皮長出。部分病例在發(fā)病的第1周可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、畏光，甚至頸部僵直等病毒血癥乃至腦膜刺激癥狀。

（二）非原發(fā)感染 患者初次出現(xiàn)生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)，但以往曾有口唇部單純皰疹的病史。血清中有HSV-1抗體。由于HSV-1抗體對機體的保護作用，非原發(fā)性生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)較原發(fā)性生殖器皰疹要輕，皮損限局，病程亦輕，一般在2周左右皮損完全結痂脫落?；颊咭话銦o全身癥狀，腹股溝淋巴結亦不腫大。

二、復發(fā)感染

首次復發(fā)多出現(xiàn)在原發(fā)性感染消退后半年至1年。復發(fā)次數(shù)平均3～4次/年，超過6次/年者為頻繁復發(fā)。復發(fā)誘因有免疫功能下降和非免疫因素和疲勞、精神緊張、外傷、月經(jīng)及其它感染等。一般男性較女性復發(fā)多見，但女性復發(fā)后的癥狀較男性重。臨床表現(xiàn)和復發(fā)次數(shù)因人而異。

1．復發(fā)前數(shù)小時至1～2天常有先驅癥狀，如局部灼熱、感覺異?；虼掏吹?，個別有向臀部，股部的放射性疼痛。

2．患者的外陰部出現(xiàn)丘疹、水皰，與原發(fā)性比較損害限局，數(shù)量亦少。破潰后成點狀糜爛或淺潰瘍。

3．一般4～5天后結痂，10天左右皮損痊愈。

4．患者腹股溝淋巴結不腫大，亦不出現(xiàn)全身癥狀；外陰部復發(fā)性損害同時侵及宮頸的也較原發(fā)性時要少得多。

三、免疫缺陷及HIV感染

由于惡性腫瘤、器官移植等原因長期使用免疫抑制劑，致使機體免疫功能低下或有免疫缺陷者感染生殖器皰疹后，局部皮損重，病程長?？砂l(fā)生病毒血癥，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、畏光等全身性不適，皮疹可泛發(fā)。

HIV感染者常發(fā)生嚴重的HSV感染，患者的外陰部及肛周可出現(xiàn)大片狀的水皰、糜爛及潰瘍。皮損可持續(xù)數(shù)月，在潰瘍基礎上常繼發(fā)細菌或念珠菌感染?；颊吲R床表現(xiàn)的嚴重程度取決于患者免疫缺陷的程度。資料表明，生殖器皰疹與HIV的流行有關。首先生殖器皰疹時外陰部的潰瘍?yōu)镠IV的入侵打開了大門，其次HSV感染時外陰部有多數(shù)浸潤的淋巴細胞，它們是HIV侵入機體后的靶細胞，因此有活動性生殖器皰疹損害者較易感染上HIV。

四、男性同性戀感染

通過肛交，有活動性生殖器皰疹的一方可造成另一方發(fā)生單純皰疹性直腸炎。急性發(fā)作，患者有嚴重的肛門直腸疼痛，肛門有血性或黏液性的分泌物，并有里急后重感。患者可有發(fā)熱、周身不適、肌痛等全身癥狀。約半數(shù)患者肛周有水皰或潰瘍。

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責任編輯:張小付