一氧化碳中毒的體征和癥狀變化很大，取決于許多因素，如接觸濃度、接觸時(shí)間等。癥狀特異性不強(qiáng)，可表現(xiàn)為流感樣、精神狀態(tài)改變、抽搐、昏迷、胃腸道癥狀、氣急、過(guò)度通氣、頭痛、心律失常、心絞痛和紅細(xì)胞增多癥。大腦缺氧和中毒的癥狀體征是CO中毒的主要表現(xiàn)。輕度腦缺氧可表現(xiàn)為頭暈、眼花、頭痛、全身疲乏無(wú)力、惡心嘔吐、胸悶、心悸等。重度腦缺氧病人表現(xiàn)為昏迷伴有肌張力增高和去皮質(zhì)強(qiáng)直。循環(huán)功能處于代償狀態(tài)的病人可能最先出現(xiàn)癥狀，且最為嚴(yán)重，如冠心病病人，嚴(yán)重中毒后可出現(xiàn)急性心肌梗死。

1.病人入院后應(yīng)處于通風(fēng)的環(huán)境，注意保持呼吸道通暢，高濃度給氧(大于8l/min)或面罩給氧(濃度為50%)，搶救蘇醒后應(yīng)臥床休息，有條件首選高壓氧治療。

2.對(duì)躁動(dòng)、抽搐者，應(yīng)做好防護(hù)，加床擋防止墜傷，定時(shí)翻身，做好皮膚護(hù)理，防止褥瘡形成。有留置導(dǎo)尿者在翻身時(shí)，尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，保持引流通暢，防止尿液返流及引流管受壓。

3.昏迷期間應(yīng)做好口腔護(hù)理，用生理鹽水擦拭口唇，保持濕潤(rùn)，防止口腔潰瘍。頭偏向一側(cè)，預(yù)防窒息。保持呼吸道通暢，清除阻塞物，備好吸引器及氣管插管用物，隨時(shí)吸出嘔吐物及分泌物。備好生理鹽水及吸痰管，每吸引一次，及時(shí)更換新吸痰管?；杳詴r(shí)，眼不能閉合，應(yīng)涂凡士林，用紗布覆蓋，保護(hù)角膜。

4.密切觀察病情，注意神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)及皮膚、肢體受壓部位的損害情況，觀察有無(wú)過(guò)敏等藥物反應(yīng)，注意藥物之間有無(wú)配位禁忌。

5.準(zhǔn)確記錄出入量，注意液體的選擇和滴速，建立靜脈通路。可選用靜脈套管針，防止液體外滲，以利各種搶救藥及時(shí)起效。特殊藥物如用微量泵輸液，要使藥物準(zhǔn)確輸入，并注意水、電解質(zhì)平衡。密切觀察生命體征的變化，15～30分鐘記錄1次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通，采取措施。

責(zé)任編輯:吳夢(mèng)莉