人格障礙不屬于精神病，但是根據(jù)傳統(tǒng)和實(shí)際臨床診治情況，屬于心理障礙、精神疾病或心理疾病。那么，人格障礙與精神病有什么區(qū)別呢？

精神病患者病前可能出現(xiàn)某些性格或行為的變化，類(lèi)似于人格障礙表現(xiàn)，比如強(qiáng)迫性神經(jīng)癥與強(qiáng)迫型人格障礙，精神分裂癥與分裂型人格障礙等，有時(shí)相應(yīng)兩方的區(qū)別是困難的。下面將精神病中常見(jiàn)的神經(jīng)癥、躁狂抑郁癥、精神分裂癥所致人格改變與人格障礙的區(qū)別簡(jiǎn)單作一介紹。

(1)神經(jīng)癥

大多數(shù)神經(jīng)癥是在人格已形成后發(fā)展起來(lái)的；而人格障礙一般從早年開(kāi)始，恒定頑固，難以改變，在強(qiáng)烈的精神刺激下可以發(fā)生相應(yīng)的神經(jīng)癥。神經(jīng)癥病人能體驗(yàn)到自己的痛苦，而人格障礙者對(duì)其人格偏離正常缺乏自知。神經(jīng)癥病人環(huán)境適應(yīng)能力尚可，而人格障礙者一般社會(huì)適應(yīng)不良。

(2)躁狂抑郁癥

輕型或不典型躁狂癥可以主要表現(xiàn)為易激動(dòng)、好挑剔、惹事生非，無(wú)理取鬧，攻擊或侵犯他人等行為異常，如果既往情況不詳，往往誤診為人格障礙。但仔細(xì)觀察還可發(fā)現(xiàn)情感高漲、言語(yǔ)動(dòng)作增多、興奮性強(qiáng)等基本癥狀，如結(jié)合病史及病人以前的性格特征不難區(qū)別。

(3)精神分裂癥

精神分裂癥早期可表現(xiàn)為人格和行為的改變，如勞動(dòng)紀(jì)律松懈、情緒不穩(wěn)、態(tài)度惡劣、學(xué)習(xí)工作效率下降、越軌行為等，易與人格障礙混淆。但精神分裂癥還同時(shí)伴有不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)以及思維活動(dòng)的異常，且精神分裂癥發(fā)病以前，一般沒(méi)有明顯的社會(huì)適應(yīng)不良。

精神分裂癥緩解不全可遺留人格缺陷，但除人格改變外，情感、思維、意志方面也有障礙，他們往往缺乏自發(fā)性和自然性，這是人格障礙所不具備的。

輕型或處于靜止?fàn)顟B(tài)的偏執(zhí)型精神分裂癥，可誤診為偏執(zhí)型人格障礙，但后者主要表現(xiàn)在過(guò)分敏感的基礎(chǔ)上對(duì)日常事物和人際關(guān)系的誤解，從而產(chǎn)生一定的牽連，不脫離現(xiàn)實(shí)，一般不發(fā)生幻覺(jué)、妄想，可與精神分裂癥進(jìn)行區(qū)別。

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