迄今為止，有關(guān)人格障礙患病率的資料較少。1982年和1993年我國部分地區(qū)精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果是人格障礙的患病率均為0.1‰。目前國外所作的調(diào)查結(jié)果，人格障礙的患病率大部分在2%～10%。從得到的有限的資料來看，中國人格障礙的發(fā)病率與西方國家相比似乎特別低，這可能是中西方對人格障礙的理解和診斷工具的不一致及文化差異造成的。那么，什么是人格障礙呢？

人格（personality）或稱個性（character），是一個人固定的行為模式及在日常活動中待人處事的習(xí)慣方式，是全部心理特征的綜合。人格的形成與先天的生理特征及后天的生活環(huán)境均有較密切的關(guān)系。童年生活對于人格的形成有重要作用，且人格一旦形成具有相對的穩(wěn)定性，但重大的生活事件及個人的成長經(jīng)歷仍會使人格發(fā)生一定程度的變化，說明人格既具有相對的穩(wěn)定性又具有一定的可塑性。

人格障礙（personalitydisorder）是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式，具有適應(yīng)不良的性質(zhì)，其人格在內(nèi)容上、質(zhì)上或整個人格方面異常，由于這個原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或給個人或社會帶來不良影響。人格的異常妨礙了他們的情感和意志活動，破壞了其行為的目的性和統(tǒng)一性，給人以與眾不同的特異感覺，在待人接物方面表現(xiàn)尤為突出。人格障礙通常開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年乃至終生。部分人格障礙患者在成年后有所緩和。

人格障礙可能是精神疾病發(fā)生的素質(zhì)因素之一。在臨床上可見某種類型的人格障礙與某種精神疾病關(guān)系較為密切，如精神分裂癥患者很多在病前就有分裂性人格的表現(xiàn)，偏執(zhí)性人格容易發(fā)展成為偏執(zhí)性精神障礙。人格障礙也可影響精神疾病對治療的反應(yīng)。

人格障礙與人格改變不能混為一談。人格改變是獲得性的，是指一個人原本人格正常，而在嚴重或持久的應(yīng)激、嚴重的精神障礙及腦部疾病或損傷之后發(fā)生，隨著疾病痊愈和境遇改善，有可能恢復(fù)或部分恢復(fù)。人格障礙沒有明確的起病時間，始于童年或青少年且持續(xù)終生。人格改變的參照物是病前人格；而人格障礙主要的評判標準來自于社會、心理的一般準則。

對于人格障礙和疾病的區(qū)分并不總是容易做到，區(qū)別的關(guān)鍵是不正常行為持續(xù)的時間，如果一個人原來行為正常，后來在生活的某一階段出現(xiàn)異常，就可以認為是疾病，如果其行為由幼年起一直不正常，則說明是人格障礙，如果行為隱漸發(fā)生改變（偏執(zhí)性精神障礙）則不容易區(qū)分。

關(guān)于人格障礙的概念，過去曾有人認為人格障礙時精神病的輕癥表現(xiàn)，與神經(jīng)癥是同一反應(yīng)過程，但近年研究不支持以上見解，認為“人格障礙”是“行為的根深蒂固的適應(yīng)不良類型”，在少年階段或更早階段即可發(fā)現(xiàn)，并貫穿整個生命過程。

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責任編輯:鄒蘭