汞中毒以慢性為多見，主要發(fā)生在生產(chǎn)活動(dòng)中，長(zhǎng)期吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致。以精神-神經(jīng)異常、齒齦炎、震顫為主要癥狀。大劑量汞蒸氣吸入或汞化合物攝入即發(fā)生急性汞中毒。對(duì)于一般口服汞中毒者，應(yīng)及早用碳酸氫鈉溶液或溫水洗胃催吐，然后口服牛奶、蛋清或豆?jié){，以吸附毒物，吸入汞中毒者，應(yīng)立即撤離現(xiàn)場(chǎng)，換至空氣新鮮、通風(fēng)良好處，有條件的還應(yīng)給氧吸入。那么一般治療之外汞中毒治療的首選藥物是什么呢?請(qǐng)看下文。

專家告訴我們汞中毒后除了立即撤離現(xiàn)場(chǎng)以及對(duì)口服者的催吐還需要應(yīng)用的汞的解毒藥物有以下幾種：

1、二巰丙磺鈉

其巰基可與汞離子結(jié)合成巰-汞復(fù)合物，隨尿排出，使組織中被汞離子抑制的酶得到復(fù)能。急性中毒時(shí)的首次劑量為5%溶液2～3ml，肌肉注射;以后每 4～6小時(shí)一次，每次1～2.5ml。1～2天后，每日一次，每次2.5ml。一般治療一周左右。必要時(shí)可在一月后再行驅(qū)汞。常見副作用有頭暈、頭痛、惡 心、食欲減退、無力等，偶而出現(xiàn)腹痛或低血鉀，少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹，個(gè)別發(fā)生全身過敏性反應(yīng)或剝脫性皮炎。

2、二巰丙醇

其藥理作用與二巰丙磺鈉相似。首次劑量為2.5～3.0mg/kg體重，每4～6小時(shí)，深部肌肉注射一次，共1～2天。第3天按病情改為每6～12小 時(shí)一次;以后每日1～2次。共用藥10～14天。常見副作用有頭痛、惡心、咽喉燒灼感、流淚、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痙攣、心動(dòng)過速、血壓升高、皮疹和腎 功能損害等。小兒易發(fā)生過敏反應(yīng)和發(fā)熱。

3、乙酰消旋青霉胺(N-Acetyl-D、L-penicil-lamine)

其對(duì)腎臟的毒性較青霉胺小，每日劑量1g，分4次口服。副作用有乏力、頭暈、惡心、腹瀉、尿道排尿灼痛。少數(shù)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等過敏反應(yīng)和 粒細(xì)胞減少。青霉胺用法"鉛中毒"。

在急性中毒治療過程中應(yīng)注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡并糾正休克。出現(xiàn)有腎功能損害和急性腎功能衰竭時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用驅(qū)汞藥物，并應(yīng)及早進(jìn)行血液透析或血液灌 洗，此時(shí)可同時(shí)應(yīng)用驅(qū)汞藥物，以減少汞對(duì)人體的毒性。

慢性汞中毒的驅(qū)汞治療5%二巰丙磺鈉2.5～5.0ml，肌肉注射，每日一次，連續(xù)3天，停藥4天，為一療程。一般用藥2～3療程。此外，二巰丁二鈉 和青霉胺亦為常用驅(qū)汞藥物。硫胺-8-6-乙酰雙氫硫辛酸甲酯硫化物，每日口服400mg，可使尿汞排泄量增加2～6倍。間-二巰基琥珀酸0.5g，每日 3次，連服5天，可使尿汞排泄比治療前增加8倍。

金屬汞長(zhǎng)期粘附在物體表面，在常溫下持續(xù)蒸發(fā)。因此汞作業(yè)車間的墻壁、地面和操作臺(tái)的表面應(yīng)光滑無裂隙，便于清掃除毒。車間溫度不宜超過 15～16℃。車間空氣中汞最高容許濃度訂為0.001mg/m3。

一般說來，有兩個(gè)群體對(duì)汞更為敏感。胎兒最易受到汞對(duì)發(fā)育的影響。在子宮中接觸甲基汞是由于母親食用魚和貝類。它可對(duì)嬰兒正在發(fā)育的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響。甲基汞對(duì)健康的主要影響是損害神經(jīng)發(fā)育。因此，在胎兒期接觸甲基汞的兒童的認(rèn)知思維、記憶、注意力、語(yǔ)言，以及良好的運(yùn)動(dòng)和視覺空間技能都可能受到影響?！〉诙€(gè)群體是經(jīng)常(長(zhǎng)期)接觸高濃度汞者(例如靠漁業(yè)自給自足者或職業(yè)性接觸者)。

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