血糖儀的發(fā)明者為湯姆-克萊曼斯(Tom Clemens)。他于1966年開始研究血糖儀,1968年首先開發(fā)出了幾臺血糖儀的模型并于當(dāng)年的四月份申請專利。
1971年的9月14日,在Ames Reflectance Meter上市以后的第二年,該產(chǎn)品獲得美國專利,專利號為U.S.Pstent3605815。第一臺真正商業(yè)化的血糖儀,Dextrometer是由Ames公司于1979年推出的。對于病人來說第一代血糖儀的使用過程是非常煩瑣的,首先在試紙上滴加血樣,需要等一分鐘后用水沖洗以去除紅細(xì)胞,再將試紙插入機(jī)器以讀取結(jié)果。
自1840年前后發(fā)明了尿糖和靜脈血糖檢查法,直到1966年湯姆克萊曼斯發(fā)明血糖儀當(dāng)時尿糖檢查采用的是班氏液燒灼法,比較麻煩,不夠準(zhǔn)確,目前已逐漸被氧化酶試紙法取代,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)仍在沿用。而靜脈血糖測定目前主要用于糖尿病診斷。
1966年研制成功血糖儀,經(jīng)過40多年的不斷改進(jìn)發(fā)展到今天的樣子。
第一代:水洗血糖儀,于1979年推出,在試紙上滴血,一分鐘后用水洗去紅細(xì)胞,再將試紙插入儀器內(nèi),以讀取結(jié)果,比較煩瑣。
第二代:擦血式血糖儀,于1980年推出,血樣與試紙反應(yīng)后將試紙上的血細(xì)胞輕輕擦去就可以讀數(shù)了,反應(yīng)時間短,結(jié)果準(zhǔn)確。1986年推出了帶有記憶功能的血糖儀。
第三代:比色血糖儀,于1987年研制推出,不需擦血,操作方便。
第四代:電化學(xué)法血糖儀,于1986年推出,隨后電化學(xué)法取代了比色法。電化學(xué)法血糖儀體積小,方便,反應(yīng)時間短。
第五代:多部位采血血糖儀,可以在上臂、前臂、大腿、小腿、手掌等部位采血,僅需0.3微升。鼓勵患者更多檢測血糖,減少并發(fā)癥,節(jié)省費(fèi)用。
血糖儀的原理主要分兩種:光化學(xué)法和電化學(xué)法。光化學(xué)法的血糖儀類似CD機(jī),有一個光電頭.這種血糖儀價格比較便宜,但探測頭暴露在空氣里,很容易受到污染,影響測試結(jié)果,誤差范圍在正負(fù)0.8,因而,必須經(jīng)常清潔光孔,使用兩年后建議到維修站做一次校準(zhǔn)。電化學(xué)法的血糖儀可以避免污染,誤差范圍在正負(fù)0.2。正常使用的情況下,不需要校準(zhǔn)。
血糖測試時所用的血糖試條,與各品牌血糖儀是專用配套的,在各品牌之間不能通用.目前市場上的血糖試條有兩種采血方式:滴血式和虹吸式.滴血式的血糖試條,測試時需要血樣多,需要將血樣滴加到試條上,血滴太多,太少或者位置不準(zhǔn)確都會影響測試值.而采用虹吸自動吸血方式的血糖試條,需要血樣少,加樣量可以自動控制,試紙有能顯示血液是否適量的確認(rèn)點(diǎn),操作簡單,也可避免加血樣誤差,進(jìn)而保證測試結(jié)果的準(zhǔn)確性。
在血糖儀選購中價格不是最重要的,關(guān)鍵是質(zhì)量,但一般比較好的血糖儀都在千元上下,對很多家庭也是一筆額外負(fù)擔(dān),需要綜合衡量。實(shí)際上,試條的價格更重要,儀器是一次性的費(fèi)用,但試條的購買是長期的.選擇能穩(wěn)定長期供應(yīng)并且價格經(jīng)濟(jì)的試條,可以節(jié)約不少經(jīng)濟(jì)支出。
精準(zhǔn)度,血糖儀精準(zhǔn)度上必須達(dá)到要求,才能反映真實(shí)的血糖數(shù)值,血糖儀采用的監(jiān)測技術(shù)不同,強(qiáng)生的穩(wěn)步和倍易、歐姆龍和拜耳的拜安易等采用傳統(tǒng)的葡萄糖氧化酶技術(shù),容易受空氣和血液中的氧含量影響,羅氏、雅培還有拜耳的拜安康是采用葡萄糖脫氫酶技術(shù);
試紙矯正,一定要選擇智能條碼技術(shù)的,操作容易且不易出錯,目前羅氏和拜耳的很多產(chǎn)品是有智能密碼牌的,強(qiáng)生、歐姆龍和雅培還是需要手工調(diào)節(jié)的;
采血便捷性了,試紙往往是消耗最大的,最好是有追加續(xù)血的功能,以避免試紙浪費(fèi)。
最后就是看試紙效期,由于病情不同,需要監(jiān)測的頻率也有所差異,在選擇機(jī)器時也要考慮試紙的效期是否能和監(jiān)測頻率匹配,目前大多品牌開封后只能使用3-4個月,對于低測頻患者不是很劃算,有的效期會很久,比如羅氏的卓越型最長約24個月,雅培有一款也可以達(dá)到18個月。
電源
血糖儀測試中一般需要有足夠大的電壓以保證芯片的正常工作,因而,它的電源一般采用紐扣電池甚至是專用電池。但紐扣電池和專用電池更換困難,導(dǎo)致有些血糖儀購買后無法正常使用。目前,有的血糖儀可用1節(jié)普通七號電池,使用較方便。
測試結(jié)果的記憶存貯功能
測試后,進(jìn)行測試結(jié)果的記憶存貯有助于了解病友一段時間內(nèi)的血糖變化。因而,適當(dāng)?shù)拇尜A容量是非常必要的。
自動溫度校正動能
不管是電化學(xué)法還是光化學(xué)法,酶反應(yīng)是測試的基礎(chǔ).酶反應(yīng)受溫度的影響很大,因而,血糖儀內(nèi)最好有內(nèi)置溫度傳感器,可以自動進(jìn)行溫度校正,保證測試結(jié)果不受測試時溫度的影響。
顯示屏的大小
適當(dāng)大小的血糖儀可以保證提供足夠大的顯示屏,即使中老年病友使用也不用擔(dān)心看不清測試結(jié)果。
1取出血糖儀、采血筆、采血針、試紙桶,放在干凈的桌面上,附近不要有電視、手機(jī)、微波爐等電子設(shè)備,防止干擾。
2用溫水洗手或消毒后必須等待完全干凈后測試。
3取出采血筆按裝采血針,對深淺檔次,注意數(shù)字越小扎的越淺。拉采血筆彈簧上檔。第一次使用可以先調(diào)整到中間檔位下次根據(jù)實(shí)際情況在適當(dāng)調(diào)整深度。
4打開試紙桶取出試紙,注意取出后馬上蓋好桶蓋,不得長時間暴露空氣。
5把試紙插入血糖儀內(nèi),在取插試紙過程中手指不能捏拿吸血口和插頭部位,手指溫度會影響結(jié)果。
6血糖試紙如需校正代碼要求,必須校正血糖儀顯示的代碼和試紙代碼一致,不一致時結(jié)果不準(zhǔn)。
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