腮腺炎潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數(shù)小時腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達(dá)39℃以上,成人患者一般較嚴(yán)重。
腮腺炎的特有癥狀:首先是腮腺腫大,一般是以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅(jiān)韌有彈性,有輕觸痛;一般持續(xù)7-10天,常一側(cè)先腫大2-3天后,另一側(cè)也出現(xiàn)腫大,并伴有疼痛和熱感。在張口及咀嚼時疼痛加重。腫痛約一周后消退。腮腺腫大時大部分有3-5天的發(fā)燒。腮腺腫大后,一定要嚴(yán)格隔離。直到腮腺腫大完全消失3天后才可以解除隔離。
除了腮腺炎局部的表現(xiàn)外,我們還應(yīng)該注意腮腺炎合并癥的發(fā)生,如,合并腮腺炎腦炎,睪丸炎、胰腺炎以及病毒性心肌炎。在小兒患病過程中,要注意有沒有這些合并癥的發(fā)生,比如合并腮腺炎腦炎,孩子會持續(xù)高熱,顱內(nèi)壓增高,嘔吐,頭疼。
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一般的話早期的腮腺炎只要通過藥物的治療,刺激唾液的分泌,并且使之保持通暢就可以了。但是如果病情持續(xù)了一周還沒有得到有效的緩解,就會進(jìn)入化膿期,這是就需要進(jìn)行手術(shù)治療了,需要將其切來進(jìn)行排膿。
為了二次感染復(fù)發(fā),平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,最好吃一些流質(zhì)半流質(zhì)的食物比如說米粥,面湯等,多喝一點(diǎn)水,特別是淡鹽水,保證充足的水分,有利于消炎,不要吃酸性的辛辣的具有刺激性的食物。還有,魚蝦等最好也不要吃。
患者所處的室內(nèi)要進(jìn)行通風(fēng),保持空氣的流通以及清新,室內(nèi)定期驚醒消毒,最好不要去人群嘈雜的地方。還有患者的飲食最好也要和其他人的分開,衣物等也要進(jìn)行消毒,最好避免一些親密的接觸,如果有發(fā)熱的情況,要采取降溫措施。
病毒腮腺炎是屬于比較嚴(yán)重的感染性疾病,能傳染給別人的,所以一般治療主要是通過對癥治療,比如使用消炎藥治療,比如頭孢類等,以及使用清熱解毒藥物治療,比如炎虎寧等,水腫屬于急性感染所致,需要緩慢吸收,建議患者繼續(xù)使用消炎藥治療。
發(fā)病急驟,數(shù)病員有高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、白細(xì)胞增多等全身癥狀。少數(shù)病員由于機(jī)體狀況衰竭,上述全身反應(yīng)可不明顯。 急性化膿性腮腺炎多發(fā)生于一側(cè)?;紓?cè)腮腺區(qū)紅腫明顯,下頜后凹消失,耳垂上翹。由于腮腺包膜致密,腫脹受到約束,內(nèi)部壓力增高,故疼痛劇烈,觸壓痛明顯。有程度不等的強(qiáng)口受限?;紓?cè)腮腺導(dǎo)管開口處紅腫,有膿性分泌物排出。由于筋膜分隔,膿腫常為多個、分散的小膿灶,故早期無典型的波動感。診斷時要注意和流行性腮腺炎鑒別。后者是由病毒所引起的傳染病。多見于小兒,有接觸傳染史,常為雙側(cè)性。腮腺導(dǎo)管開口處無膿性分泌物。白細(xì)胞總數(shù)不高,分類中淋巴細(xì)胞比例增多。
1、早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。告訴孩子不要與患病者密切接觸。
2、室內(nèi)要注意通風(fēng),保持空氣流通,家里可用0.2%過氧乙酸消毒。流行期間不要參加大型集體活動。
3、接種麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗。加強(qiáng)衛(wèi)生知識宣傳,教育孩子養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,多參加鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。但腮腺炎減毒活疫苗不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。
4、藥物預(yù)防,采用板藍(lán)根30克或金銀花9克煎服,每日1劑,連續(xù)6天。
5、流行性腮腺炎減毒活疫苗:雞胚細(xì)胞培養(yǎng)減毒活疫苗,國外自1966年開始大量使用,其預(yù)防感染的效果小兒可達(dá)97%,成人中可達(dá)93%,腮腺炎活疫苗與麻疹、風(fēng)疹疫苗同時聯(lián)合使用,結(jié)果滿意,三者之間互不干擾。免疫后,腮腺炎病毒的中和抗體至少可保持9.5年。
急性化膿性腮腺炎早期以藥物治療為主;同時采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌暢通。如果病程超過一周,進(jìn)入化膿期,則應(yīng)進(jìn)行切開排膿手術(shù)。病毒性腮腺炎沒有特效療法,可以使用前述中藥治療,如果有并發(fā)細(xì)菌感染的可以使用抗菌素。由于腮腺炎會引起身體發(fā)熱,在發(fā)燒39度以上的時候,可以選用吲哚美辛栓,根據(jù)自己的病情的嚴(yán)重情況而視,每次1個或者半個?;蜻x用賽普達(dá),一次一袋即可。
用鮮而多汁的仙人掌一塊,去掉皮刺,搗爛如泥,可雞蛋清調(diào)勻,敷患處。每日換一次,連用2-3天即可治愈。這是在農(nóng)村普遍采用的治療腮腺炎的方法,效果好。仙人掌味淡性寒,可以起到清熱解毒,消腫止痛的作用。
一般來說腮腺炎四季均有流行,以冬、春季常見。是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,以腮腺腫痛為主要特征,有時候可累及其他唾液腺。常見的幷發(fā)癥為病毒腦炎、睪丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。通過直接接觸、飛沫、唾液的吸入為主要傳播途徑。接觸病人后2~3周發(fā)病。流行性腮腺炎前期癥狀較輕,主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)以耳垂為中心,向前、后、下腫大,腫大的腮腺常呈半球形邊緣不清,表面發(fā)熱,有觸痛。7至10天消退。本病為自限性疾病,目前尚缺乏特效藥物,抗生素治療無效。
腮腺炎由腮腺炎病毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。好發(fā)于冬、春兩季。跟流行性感冒一樣,腮腺炎也可以通過接種預(yù)防。