一、麻疹的癥狀:
1、潛伏期約10日(6~18天)。曾經(jīng)接觸過(guò)麻疹患兒或在潛伏期接受被動(dòng)免疫者,可延至3-4周。在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。
2、前驅(qū)期也稱(chēng)發(fā)疹前期,一般為3~4天。表現(xiàn)類(lèi)似上呼吸道感染癥狀:①發(fā)熱見(jiàn)于所有病例,多為中度以上發(fā)熱;②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等,以眼癥狀突出,結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線),對(duì)診斷麻疹極有幫助。③麻疹黏膜斑,在發(fā)疹前24~48小時(shí)出現(xiàn),為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn),外有紅色暈圈,開(kāi)始僅見(jiàn)于對(duì)著下臼齒的頰黏膜上,但在一天內(nèi)很快增多,可累及整個(gè)頰黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點(diǎn);④偶見(jiàn)皮膚蕁麻疹,隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現(xiàn)典型皮疹時(shí)消失;⑤部分病例可有一些非特異癥狀,如全身不適、食欲減退、精神不振等。但體溫稍有下降。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀,嘔吐、腹瀉等。
校園麻疹產(chǎn)生原因如下
麻疹病毒(measles virus)是麻疹的病原體,分類(lèi)上屬于副粘病毒科麻疹病毒屬。麻疹是兒童常見(jiàn)的一種急性傳染病,其傳染性很強(qiáng),以皮丘疹、發(fā)熱及呼吸道癥狀為特征。麻疹病毒的唯一自然儲(chǔ)存宿主是人。急性期患者是傳染源,患者在出疹前6天至出疹后3天有傳染性。通過(guò)飛沫傳播麻疹,也可經(jīng)用具、玩具或密切接觸傳播。
感染麻疹的病人表現(xiàn)類(lèi)似上呼吸道感染癥狀:中度以上發(fā)熱、咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等其他癥狀,眼部特殊癥狀:結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚汪汪、羞明畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線,再加上口腔頰黏膜上的直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn),外有紅色暈圈的柯氏(Koplik)斑,對(duì)早期識(shí)別麻疹病毒十分有利,可惜往往被醫(yī)生忽略;此時(shí)傳染性最強(qiáng)。
一般麻疹患兒的鼻腔與咽喉部、存在有大量麻疹病毒。當(dāng)患兒咳嗽、打噴嚏時(shí),飛沫中帶有麻疹病毒,與患兒有密切接觸者,可直接通過(guò)飛沫,經(jīng)呼吸進(jìn)入體內(nèi)。
如患兒居室通風(fēng)不好,空氣中的病毒密度高時(shí),也可以通過(guò)間接的方式,如通過(guò)患兒的玩具、書(shū)本、餐具而傳染別的孩子。
另一種傳染方式是通過(guò)第三者傳播,接觸麻疹患兒的人,在手上、衣服上可帶有麻疹病毒,當(dāng)此人與別的孩子接觸時(shí),可將身上所帶的病毒轉(zhuǎn)給這些孩子,因而使他們感染麻疹。
根據(jù)以上的傳染方式,要預(yù)防麻疹,冬春季節(jié)應(yīng)少到人多的場(chǎng)所去,居室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,麻疹患兒的用品不要給其他孩子用,應(yīng)經(jīng)過(guò)消毒處理,書(shū)本,玩具可用陽(yáng)光直接照射半小時(shí)以上,餐具可采用煮沸消毒。接觸麻疹患兒后,應(yīng)在陽(yáng)光下照射半小時(shí)后,再去接觸其他孩子。
1、控制傳染源
早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療麻疹患者,一般隔離至出疹后5天、合并肺炎者延長(zhǎng)至出疹后10天,接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周,并給予被動(dòng)免疫。
2、切斷傳播途徑
病人曾住的房間并通風(fēng)并用紫外線照射,病人衣物應(yīng)在陽(yáng)光下曝曬。流行季節(jié)易感兒盡量少去公共場(chǎng)所。
3、保護(hù)易感人群
(1)主動(dòng)免疫:采用麻疹減毒活疫苗預(yù)防接種,初種年齡國(guó)內(nèi)規(guī)定為生后8個(gè)月,7歲時(shí)復(fù)種一次。易感者在接觸病人2天內(nèi)若接種疫苗,仍有可能與發(fā)病或減輕病情。
(2)被動(dòng)免疫:采接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預(yù)防發(fā)病。如用量不足或接觸麻疹后第5~9如使用,僅可減輕癥狀,被動(dòng)免疫只能維持3~8周,以后應(yīng)采取主動(dòng)免疫。
病毒性蕁麻疹是由于一些病毒感染引起的疾病,但是是沒(méi)有傳染性,大家不用擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。
預(yù)防蕁麻疹的方法:
1、注意藥物因素引起的過(guò)敏。在臨床中,有些藥物可以引起蕁麻疹,如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類(lèi)藥物、多粘霉素等抗生素。某當(dāng)你在服用多種藥物而懷疑蕁麻疹是由其中一種藥物引起時(shí),最簡(jiǎn)捷有效的方法是及時(shí)停用所服的藥物。
2、積極治療原有疾病。蕁麻疹既是一種獨(dú)立的疾病,也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn)。能導(dǎo)致蕁麻疹的疾病較多,例如感染性疾病就有:寄生蟲(chóng)感染像腸蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等;細(xì)菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等。另外,糖尿病、甲亢、月經(jīng)紊亂,甚至體內(nèi)潛在的腫瘤等,都可能引起蕁麻疹。因此,有效地診斷和治療原有的疾病,有助于消除蕁麻疹。
3、注意飲食,避免誘因。蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系,某些食物可能是誘因。例如魚(yú)蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外,過(guò)于酸辣等有刺激性的食物也會(huì)降低胃腸道的消化功能,使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽,增加人體過(guò)敏的機(jī)率。
4、注意衛(wèi)生,避免不良刺激。有蕁麻疹病史的人,要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,家中要少養(yǎng)貓、狗之類(lèi)的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。