1.早期癥狀表現(xiàn)
急性起病,發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟腭,牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡,無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈,預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。
2.重癥病例表現(xiàn)
少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。
校園手足口病產(chǎn)生原因如下;
校園手足口病是比較常見的疾病,他是因為腸道的病毒所引起的,引起手足口病的病毒有很多,其中最常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。其感染途徑包括消化道,呼吸道及接觸傳播。
手足口病感染口腔在內(nèi)的整個消化道,通過污染的食物、飲料、水果等經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi),并在腸道增殖。另外,一些家里養(yǎng)的寵物或者是在外面的流浪狗可能身上會有一些病毒,兒童如果不小心碰觸到的話,因為抵抗力比較不好也容易被感染上的?;疾游锏难?、皮膚黏膜分泌物、唾液、尿、糞、乳汁均帶有病毒。
溫馨提示:患有該病的學(xué)生父母要及時對患者的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對患者糞便及時進(jìn)行消毒處理;輕癥患者不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
手足口病的傳染源是患者和隱性感染者,流行期間,患者是主要傳染源?;颊咴诎l(fā)病1—2周自咽部排出病毒,約3—5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。
傳播方式:該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經(jīng)水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
易感人群:人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力,因此,人群可反復(fù)感染發(fā)病成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體,因此,手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻(xiàn)報道,每隔2—3年在人群中可流行一次。
1.一般治療
本病如無并發(fā)癥,預(yù)后一般良好,多在一周內(nèi)痊愈。主要為對癥治療。
(1)首先隔離患兒,接觸者應(yīng)注意消毒隔離,避免交叉感染。
(2)對癥治療,做好口腔護(hù)理。
(3)衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經(jīng)常更換。
(4)剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹
(5)臀部有皮疹的寶寶,應(yīng)隨時清理其大小便,保持臀部清潔干燥。
(6)可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥,補充維生素B、C等。
2.合并治療
(1)密切監(jiān)測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測血壓、血氣分析、血糖及胸片。
(2)注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及對重要臟器的保護(hù)。
(3)有顱內(nèi)壓增高者給予相應(yīng)處理。
(4)出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進(jìn)行機(jī)械通氣治療。
學(xué)校如何預(yù)防手足口病?具體措施如下:
1、學(xué)校要保持每天放學(xué)消毒一次,應(yīng)該中午一次晚上一次。學(xué)生的教學(xué)玩具要用專門的消毒液浸泡消毒,通常使用的84消毒液,地板和桌椅也要用84消毒液擦一遍。學(xué)生們用的餐具也要專門的餐具消毒液進(jìn)行刷洗,保證環(huán)境的衛(wèi)生清潔。
2、學(xué)校老師要對孩子家長做好手足口病的預(yù)防宣傳工作。家長們多留意孩子的身體狀況,如果孩子出現(xiàn)了發(fā)熱,皮疹等癥狀的時候一定要盡早的帶孩子到醫(yī)院做檢查,及時發(fā)現(xiàn)及時治療。
3、學(xué)校一定要加強(qiáng)在校學(xué)生的衛(wèi)生教育工作,教育孩子勤剪指甲的還習(xí)慣,養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習(xí)慣。
4、學(xué)校在教學(xué)期間也要注意學(xué)生的身體狀況。如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生在上學(xué)的時候有發(fā)熱,出皮疹的狀況的時候要立即通知孩子的家長,并將學(xué)生及時隔離送醫(yī)院檢查治療。
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童,表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍,多數(shù)患兒一周左右自愈,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療。
臨床表現(xiàn)
手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童,潛伏期:多為2~10天,平均3~5天
1.普通病例表現(xiàn)
急性起病,發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟腭,牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡,無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈,預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。