傷寒是由傷寒桿菌引起的消化道傳染病，潛伏期大概在10天左右。雖然人是病毒唯一宿主，但傷寒桿菌離開人體后在外界的生活力仍較強(qiáng)，在水中可存活2周左右，在牛奶中還可繁殖，在糞便中能存活1個(gè)月左右。傷寒桿菌愛低溫環(huán)境，怕光、熱、干燥、消毒劑，以下是學(xué)生傷寒的癥狀。
1.發(fā)病初期。傷寒發(fā)病緩慢，多以發(fā)熱起病，伴有全身不適、乏力、喉嚨干燥易咳嗽、咽喉痛等癥狀，隨著病情發(fā)展，體溫逐漸上升，幾天內(nèi)可高達(dá)39~40攝氏度。多數(shù)患者在發(fā)熱先還會出現(xiàn)畏寒現(xiàn)象，退熱時(shí)較少出汗，與一般發(fā)熱有所不同。
2.極期。在發(fā)病2~3周時(shí)，通常會出現(xiàn)典型的傷寒表現(xiàn)，比如高熱持續(xù)不退、消化系統(tǒng)癥狀(食欲不振、惡心、嘔吐)、玫瑰疹(淡紅色小斑丘疹)等，嚴(yán)重時(shí)還會出現(xiàn)精神恍惚、呆滯、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
(1)初期：相當(dāng)于病程第1周。起病大多緩慢。發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，常伴全身不適，乏力，食欲減退，頭痛，腹部不適等。病情逐漸加重，體溫呈階梯形上升，可在5～7天內(nèi)達(dá)到39～40℃。發(fā)熱前可有畏寒，少有寒戰(zhàn)，出汗不多。于本期末常已能觸及腫大的脾臟與肝臟。
(2)極期：病程的第2～3周。常伴有傷寒的典型表現(xiàn)，腸出血與腸穿孔等并發(fā)癥亦較多在本期發(fā)生。本期內(nèi)疾病表現(xiàn)已充分顯示。
①高熱：稽留熱為典型的熱型，少數(shù)可呈弛張型或不規(guī)則熱型。高熱常持續(xù)2周左右，高峰可達(dá)39～40℃，亦有超過40℃者。
②消化道癥狀：食欲缺乏，腹脹，腹部不適或有隱痛，以右下腹為明顯，亦可有輕壓痛。多呈便秘，少數(shù)可有腹瀉表現(xiàn)。
③神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀：一般與病情之輕重密切相關(guān)?；颊咛撊?、精神恍惚、表情淡漠、呆滯、反應(yīng)遲鈍、聽力減退。嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷。亦可呈現(xiàn)虛性腦膜炎表現(xiàn)。這些表現(xiàn)均與嚴(yán)重毒血癥狀有關(guān)，隨著體溫下降，病情亦逐步減輕與恢復(fù)。
傷寒病會傳染。傷寒患者和帶菌者是本病的傳染源。傷寒沙門菌隨糞便排出而污染食物和水，或以蒼蠅為媒介污染食物，以“病從口入”的方式傳播給健康人。小部分傷寒患者在臨床痊愈后，存在于體內(nèi)的傷寒沙門菌并未全部肅清，仍有傳染性。還有部分人為隱性感染，即感染傷寒桿菌后沒有發(fā)病，但細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)繼續(xù)生長繁殖，并傳染給別人。醫(yī)學(xué)上把這些人稱為“帶菌者”。帶菌者是傳染病的重要傳染源，特別是隱性感染后的“健康帶菌者”不易被發(fā)。
傷寒是可以傳染的,傳染性強(qiáng),主要經(jīng)過糞-口傳播，以下是預(yù)防傷寒的方法;
一、一旦出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等傷寒疑似癥狀后，病人不要擅自用藥，一定要到有腸道門診或發(fā)熱門診的醫(yī)院正規(guī)治療。病人及疑似病人應(yīng)盡早隔離治療，對一切有可能傳播病菌的物與器具(如病人的排泄物及所用的便器、食具、衣物、生活用品等)進(jìn)行消毒處理。
1、一般治療
(1)休息 嚴(yán)格臥床休息。
(2)飲食 易消化高熱量、高營養(yǎng)流質(zhì)或無渣半流質(zhì)飲食，防止暴飲暴食，避免引發(fā)和腸出血及腸穿孔。
(3)降體溫和便秘處理 高熱時(shí)可用溫水或溫水酒精擦身，必要時(shí)使用1/3 ～1/2解熱劑，不宜大量應(yīng)用，以免虛脫。便秘者以生理鹽水低壓灌腸或給開塞露 ，禁用瀉藥。
(4)腹脹處理 給予少糖低脂肪飲食，必要時(shí)用松節(jié)油涂腹部及肛管排氣，禁用新斯的明。
(5)隔離 入院后即按腸道傳染病隔離直至臨床癥狀消失后，每隔5～7天作糞便培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性后可解除隔離。
(6)嚴(yán)重毒血癥患者在足量有效抗菌素配合下可少量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。一般用氫化可的松25~50加入葡萄糖液中靜滴。
2、并發(fā)癥治療
孩子攝入受污染的食物或水中的細(xì)菌之后，在7到14天內(nèi)通常沒有任何癥狀，盡管這段潛伏期可能長達(dá)60天。細(xì)菌隨后會進(jìn)入血液，在這一階段，孩子會發(fā)燒、感覺不適、疲勞且打顫、頭痛、食欲下降、腹部疼痛、干咳以及肌痛。
患上傷寒以后舌頭上可能會被某物質(zhì)覆蓋、腹部有觸痛感、肝臟和脾可能增大。腹瀉會是傷寒癥的一個(gè)主要特征，但是有時(shí)患傷寒癥的人會出現(xiàn)便秘。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子有傷寒熱的癥狀，哪怕只是懷疑，也應(yīng)該立即帶孩子就醫(yī)，并配合醫(yī)生做好診斷和治療。同時(shí)注意觀察孩子的體溫、脈搏、血壓，腹部癥狀及大便情況，防止并發(fā)病癥出現(xiàn)。
在護(hù)理孩子的時(shí)候，要注意對孩子的日常用品進(jìn)行消毒，注意孩子的個(gè)人衛(wèi)生，讓孩子在飯前便后洗手;注意飲食衛(wèi)生，所有食物都要清洗干凈以后再烹飪;不讓孩子喝生水，不吃不潔凈的食物;給孩子準(zhǔn)備單獨(dú)的餐具和盥洗用品，用后要嚴(yán)格消毒，避免交叉感染和重復(fù)感染。
(1)多進(jìn)水分
每日需2000～3000毫升(根據(jù)孩子具體情況)包括流質(zhì)飲食和飲料。多飲新鮮的果汁、蔬汁及飲品。
(2)高熱能
高蛋白、高碳水化物飲食，熱能每日約應(yīng)需2000～2500千卡，每日每公斤體重80～120千卡。如果患兒食欲不好，最好設(shè)法維持在1100～1700千卡。(1～6歲)蛋白質(zhì)每日每公斤2.5～3.5克，至少維持在35～55克以上。應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，如奶、蛋、魚、雞、蝦及牛、羊肉、豬肉、肝等。亦可加適當(dāng)?shù)亩怪破?。豆?jié){、豆腐、豆腐干等，碳水化物應(yīng)占總熱能的60%以上。多食米粥、藕粉、炒面、蛋花湯、米糊等。
多食米粥、藕粉、炒面、蛋花湯、米糊等
(3)適量脂肪
在不影響患兒食欲和消化的前提下，適當(dāng)供應(yīng)易于消化的脂肪，如奶油、蛋黃、香油等以增加熱能，每日約30～50克，烹調(diào)時(shí)盡量用植物油，植物與動物油之比為2：1。
