吉林省關(guān)于做好流腦防治工作的緊急通知

各市、州衛(wèi)生局，省疾病預(yù)防控制中心：

當(dāng)前，全國流腦發(fā)病率呈上升態(tài)勢，并有聚集性病例發(fā)生，死亡率在10%左右，流行菌株以A群和C群為主。我省2005年共報告流腦病例62例，死亡5例，發(fā)病以15歲以下為主，占78.3%，除白山市沒有病例外，其它地區(qū)均有病例報告。1月9日，衛(wèi)生部召開全國流腦防治工作電視電話會議，部署冬春季流腦防控工作。為做好我省流腦預(yù)防控制工作，現(xiàn)提出如下工作要求：

一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)對流腦防治工作的領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)流腦在我國一直是嚴(yán)重危害人民群眾健康的傳染病。我國先后發(fā)生了5次全國性大流行，流行范圍波及到全國城鄉(xiāng)。雖然我省將A群流腦疫苗納入兒童計劃免疫后，發(fā)病率持續(xù)下降，但流腦防治工作地區(qū)間發(fā)展并不平衡，流腦在部分地區(qū)暴發(fā)流行的隱患依然存在。特別是近兩年來檢測流腦菌株C群引發(fā)的病例增多，流腦的病死率也呈上升趨勢。從全國范圍看，流腦疫情在局部地區(qū)呈聚集分布趨勢十分明顯，發(fā)現(xiàn)C群流腦病例的地域范圍呈現(xiàn)逐步擴(kuò)大趨勢。

目前又進(jìn)入流腦流行季節(jié)，我國的傳統(tǒng)節(jié)日——春節(jié)也將至，春運(yùn)高峰已經(jīng)到來，人員流動頻繁，增加了流腦傳播的危險。為做好衛(wèi)生保障，使全省人民渡過一個祥和安康的春節(jié)，要求各地將流腦作為當(dāng)前重點(diǎn)防控的呼吸道傳染病之一進(jìn)行管理。按照《傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本地實(shí)際，制定適宜措施，并明確職責(zé)，加強(qiáng)對各項(xiàng)措施的組織落實(shí)。

學(xué)齡兒童和進(jìn)城務(wù)工人員等是流腦防控的重點(diǎn)人群，各級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)部門間的溝通與協(xié)調(diào)，做好特定人群的防控工作。最近教育部已就學(xué)校冬春季傳染病防控工作專門下發(fā)了通知，各級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要主動協(xié)助當(dāng)?shù)亟逃块T落實(shí)流腦等冬春季傳染病防控措施。

二、加強(qiáng)流腦的疫情報告和監(jiān)測工作各地要按照《傳染病防治法》和《全國流行性腦脊髓膜炎防治指南（試行）》的要求，做好流腦疫情報告和監(jiān)測工作。要做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因的具有突然寒戰(zhàn)、高熱、全身疼痛、頭痛、瘀點(diǎn)、瘀斑等癥狀的病人要及時報告，切實(shí)履行傳染病報告職責(zé)，做好傳染病報告工作。已經(jīng)具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要認(rèn)真、及時做好網(wǎng)絡(luò)直報工作；尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要按照有關(guān)規(guī)定和要求，認(rèn)真填寫傳染病報告卡，并及時報出。縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報告后，應(yīng)在48小時內(nèi)派人對報告病例開展流行病學(xué)調(diào)查。

三、要做好流腦疫苗常規(guī)接種，提高人群免疫水平。流腦疫苗是一個安全、有效的疫苗，近幾年來，我省流腦發(fā)病處于較低水平，是與各地大規(guī)模接種疫苗分不開的。各地要按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》有關(guān)免疫程序要求，提高疫苗免疫覆蓋率，要推廣使用A＋C群流感疫苗，重視學(xué)齡兒童和外來務(wù)工人員等重點(diǎn)人群的預(yù)防接種。

四、做好預(yù)檢分診，提高診療水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》有關(guān)要求，認(rèn)真做好預(yù)檢分診工作，特別是要充分發(fā)揮在二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立的感染科的職能，對就診的具有呼吸道癥狀、發(fā)熱的患者進(jìn)行預(yù)檢分診，排查可疑病人，做好診斷和鑒別診斷工作，合理分流，并根據(jù)不同情況有針對性地采取救治措施。做好暴發(fā)疫情的應(yīng)急處置工作。

五、發(fā)生流腦疫情，疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門要部署開展主動監(jiān)測工作。病例的密切接觸者要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行預(yù)防性服藥。對于一般接觸者和易感人群，要進(jìn)行流腦疫苗應(yīng)急接種。當(dāng)疫情嚴(yán)重時，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的有關(guān)規(guī)定，啟動應(yīng)急預(yù)案，實(shí)行群防群控。

六、廣泛開展宣教活動，積極搞好個人和環(huán)境衛(wèi)生要充分利用各種宣傳媒介，進(jìn)行廣覆蓋、多層次的健康教育活動，普及流腦等冬春季傳染病預(yù)防知識。教育群眾開展“四勤”（勤濕式掃地、勤洗手、勤曬被、勤開窗通風(fēng)）活動，搞好個人衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，改變不良生活習(xí)慣、引導(dǎo)群眾加強(qiáng)營養(yǎng)和室外活動，增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體抵御疾病的能力。在出現(xiàn)流腦暴發(fā)流行時，告之群眾盡量避免探視病人或到流行地區(qū)探親訪友，在暴發(fā)流行地區(qū)內(nèi)應(yīng)按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，暫停舉行群眾性聚會。

七、加強(qiáng)流腦防治隊(duì)伍的建設(shè)近年來，許多地區(qū)流腦防治人員隊(duì)伍已大大弱化，流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室人員嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致對流腦的診斷、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查、現(xiàn)場處理等經(jīng)驗(yàn)不足。各地要加強(qiáng)流腦防治隊(duì)伍建設(shè)，省、市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要有從事流腦流行病學(xué)、免疫管理、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方面的專業(yè)人員，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干，提高流腦防控工作的技術(shù)指導(dǎo)水平。要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)使醫(yī)務(wù)人員熟悉、掌握流腦的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療等方面的知識，提高對流腦的防治意識，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療。

八、做好春節(jié)前后應(yīng)對突發(fā)流腦疫情的準(zhǔn)備春節(jié)前后，各級衛(wèi)生行政部門要高度重視包括流腦在內(nèi)的傳染病突發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，統(tǒng)一指揮，有效協(xié)調(diào)，快速應(yīng)對，確保各項(xiàng)應(yīng)急措施落實(shí)，做到人員、物資和經(jīng)費(fèi)三到位；同時，加強(qiáng)對機(jī)場、車站、大型商場等人群集中場所的監(jiān)督管理，完善流腦等傳染病突發(fā)疫情處置的應(yīng)急預(yù)案，組織開展必要的技術(shù)培訓(xùn)和演練。

二00六年一月十六日

      吉林省衛(wèi)生廳

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