新生兒皮膚硬腫如何治療？新生兒硬腫癥又稱，新生兒寒冷損傷綜合癥，多發(fā)于冬春季。新生兒皮膚和皮下脂肪變硬，常伴有水腫和低體溫。重癥可出現(xiàn)多器官功能損害。治療原則為恢復(fù)體溫，保證熱量及液體的供給，積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥。

治療

(一)復(fù)溫：

1.復(fù)溫方法：

⑴輕-中度患兒，體溫 30℃產(chǎn)熱良好。

⑵重癥患兒，體溫 30℃或產(chǎn)熱衰竭(腋-肛溫差為負(fù)值)，先以高于患兒體溫1-2℃的暖箱開始復(fù)溫，每小時提高箱溫0。5-1℃( 34℃)，于12-24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。

2.復(fù)溫時的監(jiān)護(hù)：包括血壓、心率、呼吸等，定時檢測肛溫、腋溫、腹壁皮膚溫度 及環(huán)境溫度(室溫和暖箱溫度)。

(二)熱量及液體供給：

補(bǔ)足熱量及液體才能保證復(fù)溫成功并維持正常體溫。熱量開始每日210KJ/kg (50KJ/kg)，并迅速增至418-502KJ/kg(100-120KCcl/kg)。早產(chǎn)兒或伴產(chǎn)熱衰竭患者可再適當(dāng)增加，在低溫時因糖耐量低下，代謝抑制，須嚴(yán)格控制葡萄糖輸入速度，宜維持在6-8mg/min，以防止血糖過高，但有低血糖時可提高輸入糖量。復(fù)溫后糖耐量恢復(fù)應(yīng)適當(dāng)增加輸入糖量至8-10mg/kg/min。如熱量不足也可根據(jù)需要，添加靜脈滴注脂肪乳劑。每日液體入量可按1ml/Kcal給予，重癥伴有尿少，無尿或明顯心腎功能損害者，應(yīng)嚴(yán)格限制輸液速度和液量。

(三)器官功能紊亂的治療

1.糾正休克，改善微循環(huán)。

2.DIC治療。

3.爭性腎功能衰竭的治療。

4.肺出血的治療。

(四)控制感染：根據(jù)感染細(xì)菌的情況，給予青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素等，對腎臟有毒副作用的藥物應(yīng)慎用。

(五)腎上腺皮質(zhì)激素。

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責(zé)任編輯:張小付