“老年人的常見疾病帕金森病常識”,很多人都關(guān)心這個(gè)問題,接下來就跟隨佰佰安全網(wǎng)一起來詳細(xì)了解下這方面的知識吧。
帕金森病(Parkinson disease,PD),以往又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要是中腦黑質(zhì)(大腦深部的一個(gè)結(jié)構(gòu))中的細(xì)胞發(fā)生變性、死亡后,多巴胺(一種神經(jīng)細(xì)胞間傳遞信息的物質(zhì),醫(yī)學(xué)上稱為神經(jīng)遞質(zhì))的合成減少,多巴胺能功能降低,而與其相對應(yīng)的另一種神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿功能相對亢進(jìn),便出現(xiàn)了帕金森病。臨床主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌肉僵硬和步態(tài)姿勢異常。一般在50~65歲開始發(fā)病,發(fā)病率隨年齡增長而逐漸增加,>40歲的人群中患病率為0.4%,在≥65歲的人群中患病率為1%。我國目前大概有170多萬人患有這種疾病。本病也可在兒童期或青春期發(fā)病(少年型帕金森綜合征),但較少見。目前資料顯示,帕金森病發(fā)病人群中男性稍高于女性,迄今為止對本病的治療均為對癥治療,尚無根治方法可以使變性的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù),下面來了解一下老年人的常見疾病帕金森病常識有哪些吧?
(1)老年人。帕金森病的發(fā)病率隨年齡增長而增加,40歲以前患帕金森病的非常少見,但年齡老化只是帕金森病促發(fā)因素。
(2)長期接觸殺蟲劑、除草劑或某些化工產(chǎn)品的人。
(3)直系親屬有帕金森病的人,約10%的帕金森患者有家族史。40歲以前就發(fā)病的患者常有家族史。
目前病因仍不明,通常認(rèn)為和年齡老化、遺傳以及一些神經(jīng)性毒物的接觸有關(guān)。人腦中,多巴胺和乙酰膽堿是紋狀體(一種腦結(jié)構(gòu))中最重要的兩種神經(jīng)遞質(zhì),功能相互拮抗,正常人維持一種平衡狀態(tài)。而紋狀體中的多巴胺正是由黑質(zhì)中的細(xì)胞所分泌的。正如開篇所說的,帕金森患者腦中的黑質(zhì)變“白”,大量細(xì)胞丟失,使得多巴胺的分泌顯著降低(>80%),造成紋狀體中多巴胺濃度降低,不足以抑制乙酰膽堿的作用,最終導(dǎo)致出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
帕金森病多在60歲后發(fā)病,起病隱匿,進(jìn)展緩慢,主要有四大臨床表現(xiàn):
(1)靜止性震顫:首發(fā)癥狀通常是一側(cè)手部的靜止性“捻丸樣”震顫。這種震顫在肢體靜止時(shí)最為顯著,在肢體執(zhí)行活動(dòng)時(shí)減弱,在睡眠中消失;情緒緊張或疲勞能使震顫加重。通常震顫在雙手,雙臂與雙腿最為嚴(yán)重,癥狀出現(xiàn)的先后順序也是手部最早,腿部最遲。下頜、舌頭、前額與眼瞼也能出現(xiàn)震顫,但發(fā)聲不受影響。
(2)運(yùn)動(dòng)遲緩:動(dòng)作變得愈來愈慢(動(dòng)作緩慢),愈來愈少(動(dòng)作過少),愈來愈難發(fā)動(dòng)(動(dòng)作缺失)。手指精細(xì)動(dòng)作困難,寫字越來越小等。
(3)肌肉強(qiáng)直:有鉛管樣強(qiáng)直和齒輪樣強(qiáng)直兩種表現(xiàn),后者是強(qiáng)直癥狀和震顫的疊加。肌肉強(qiáng)直再加上動(dòng)作過少可能促成肌肉酸痛與疲乏的感覺。面無表情,成為面具臉,口常張開,眨眼減少,可能造成與抑郁癥相混淆。
(4)姿勢步態(tài)異常:站立時(shí)頭前傾,驅(qū)干屈曲,曲肘、伸腕,髖、膝關(guān)節(jié)略彎曲。病人發(fā)現(xiàn)開步很困難;步態(tài)拖曳,步距縮小,或向前沖或后沖,止步困難,出現(xiàn)慌張步態(tài)。行走時(shí)兩上肢沒有自然的擺動(dòng)。
(5)其他癥狀:講話慢、音量低、流涎、皮脂腺分泌旺盛、頑固性便秘,晚期患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、抑郁癥等。
本病診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn),輔助檢查沒有特異性。功能影像學(xué)檢查,如PET或SPECT有助于該病診斷。頭顱CT、MR檢查和血、腦脊液常規(guī)生化等檢查無特異性發(fā)現(xiàn),但可以做鑒別診斷。
(1)特發(fā)性震顫:多在早年起病,多為動(dòng)作性震顫,無肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。飲酒和服用心得安可減輕震顫。
(2)帕金森綜合癥:常有明確的病因可尋,如腦外傷、卒中、病毒性腦炎、藥物、中毒等。
帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病,多數(shù)患者能夠在發(fā)病后正常工作、生活,但疾病晚期對各種療法療效均較差,由于肌肉強(qiáng)直、全身僵硬終至臥床不起,常常需要親人的照料,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。雖然疾病本身不危及生命,但常常造成肺炎、骨折等多種并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)也會(huì)發(fā)生致命危險(xiǎn)。
要做到均衡飲食
(1)食物多樣,愉快進(jìn)餐
(2)多吃谷類和蔬菜瓜果
(3)經(jīng)常適量吃奶類和豆類
(4)限量吃肉類
(5)盡量不吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟
(6)多飲水
(7)服藥半小時(shí)后進(jìn)餐
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責(zé)任編輯:張小付
老年人常見疾病應(yīng)該怎樣進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理
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