新生兒器官成果尚未徹底成熟，免疫成果低下，易患各種疾病，需要藥物治療，并且還受到母親用藥的影響。因新生兒對藥物代謝的特別性，就需要嚴(yán)格掌控用藥的指征、辦法、劑量以求盡量做到合理用藥，安全用藥。

1．汲取新生兒胃酸分泌少，胃排空時(shí)間長、腸蠕動(dòng)不端正，各種酶活性偏低，口服給藥汲取率低，肌肉皮膚下脂肪少，皮下、肌內(nèi)注射汲取不好，并可造成部門硬結(jié)，故以上幾種給藥法子臨床操縱較少。由于新生兒體表面積相對大，皮膚角化層薄，經(jīng)過進(jìn)程皮膚黏膜使用外用藥時(shí)汲取量大，特別是皮膚黏膜有粉碎時(shí)可發(fā)生中毒反應(yīng)，在使用時(shí)要過細(xì)劑量。靜脈滴入是可靠的給藥門路，能保證藥物快速起效，但要過細(xì)藥物的濃度，防范發(fā)生部門外滲壞死。

2．分布影響藥物分布的最告急成分是血漿蛋白和藥物的聯(lián)結(jié)，新生兒血漿總蛋白及白蛋白含量均較低，且胎兒白蛋白占一定比例，和藥物的結(jié)合力低，使游離藥物濃度高，藥物傳染感動(dòng)強(qiáng)度增加，半衰期緊縮，易產(chǎn)生藥物的毒副反應(yīng)（如氨茶喊、苯巴比妥），而與血漿蛋白結(jié)合力強(qiáng)的某些藥物又與膽紅素合作白蛋白的結(jié)合點(diǎn)，使游離膽紅素增高，造成黃疸加重（如消炎痛、磺胺藥等）。新生兒體液占體重的比例高，細(xì)胞外液容量多，故細(xì)胞外液藥物濃度被稀釋而低于細(xì)胞內(nèi)液的濃度。

3．代謝藥物的代謝緊張器官是肝臟（過程包括氧化、回復(fù)復(fù)興、水解及結(jié)合）。新生兒肝臟的解毒成果、羥化、水解成果及各種酶的活性偏低，早產(chǎn)兒更差，特別是生后二周以內(nèi)肝臟清除藥物的本事僅為成人的1/3—1/5，在此期間用藥不能只計(jì)較公斤體重的用藥量，還應(yīng)重視日齡的成分。

4．排泄大部分藥物經(jīng)過進(jìn)程腎臟排泄，只需大都從腸道、膽道等架空。新生兒特別是早產(chǎn)兒腎成果發(fā)育不成熟，按體表面積計(jì)較腎血流僅為成人的1/5~1/3，腎小球?yàn)V過率僅為成人的30%~40%，腎小管的排泄成果僅為成人的1/5，因此延緩了藥物的排泄，使藥物代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，故臨床用藥時(shí)必須過細(xì)用藥量不宜過大，隔絕距離時(shí)間適當(dāng)遲誤。不少緊張從腎臟排泄的藥物在出生一周以內(nèi)的新生兒，特別是早產(chǎn)兒給藥隔絕距離時(shí)間應(yīng)>12h。

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責(zé)任編輯:王小麗