每個月的 那幾天 總讓女性感到 不好過 ，腹痛、腰痛、墜、脹不約而至。其實女性月經(jīng)期間出現(xiàn)一些不適是正常反應(yīng)，不用過分驚慌，當然疼痛出現(xiàn)變化時，也不能忽視。認識痛由何而來，找到將痛疏導出去的方法很重要，更重要的是做好經(jīng)期和日常的保健，讓痛經(jīng)不再成為困擾，其實痛經(jīng)不是病改善癥狀是關(guān)鍵。

痛經(jīng)不是??？

北京友誼醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師龍燕認為，痛經(jīng)是一種癥狀。 有些女性反應(yīng)較輕，有些反應(yīng)較重。而疼痛程度的差異，一方面是由于個人感受痛的痛閾不同，一方面是痛因有別。

龍燕表示，痛經(jīng)分為兩種。沒有器質(zhì)變的稱為原發(fā)性痛經(jīng)，較常發(fā)生在年輕、沒有生育過的女性群體中，是正常的生理現(xiàn)象?？赡苡捎趯m口緊、宮腔壓力高、子宮肌肉不協(xié)調(diào)收縮等造成經(jīng)血流出不暢，或者是局部的細胞因子、前列腺素PGE2水平高導致，其結(jié)果是收縮因子占了上風，就表現(xiàn)出一種痙攣性的疼痛。一般在月經(jīng)后 尤其是生育后，子宮口擴張，經(jīng)血流出通暢，這類痛經(jīng)的癥狀就會明顯減輕。因此，傳說中 生育后，困擾一些女性的痛經(jīng)會不藥而愈 她認為是有一定科學依據(jù)的。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師陶旻楓表示，當痛經(jīng)與一些婦科疾病有關(guān)時，就要引起重視了。這種痛經(jīng)主要表現(xiàn)為經(jīng)期繼發(fā)性、進行性的疼痛，而且不會隨著月經(jīng)進程或生育而減輕。最常見的疾病是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥，其他的還包括、生殖道畸形等。

陶旻楓強調(diào)，子宮內(nèi)膜異位癥，就是子宮內(nèi)膜長在子宮腔以外的地方，內(nèi)膜會周期性脫落出血，但血無法排出，逐漸被吸收機化，在盆腔的異位內(nèi)膜可能形成巧克力囊腫，就會加重疼痛。當內(nèi)膜種植在靠近骶韌帶的部位，會引起腰痛；種植在陰道直腸之間，會引起經(jīng)期腹瀉、肛周放射痛、甚至便血。子宮腺肌癥則是子宮內(nèi)膜長入子宮肌層，內(nèi)膜的周期性變化導致子宮變大、變硬，加重痛經(jīng)。盆腔有炎癥會加重子宮充血、腫脹，同樣加劇痛經(jīng)。

痛經(jīng)是否就醫(yī)主要由疼痛程度判斷，程度較重，影響生活的都應(yīng)該就醫(yī)。 龍燕表示，一些患者經(jīng)期腹痛難忍，還會伴發(fā)惡心、腹瀉等胃腸道癥狀，甚至可能直不起腰，下不了床，嚴重影響工作和生活，就該及時來醫(yī)院。

因為當疼痛較重，或者是隨著月經(jīng)進程疼痛不緩解，原無痛經(jīng)后突然出現(xiàn)持續(xù)性的嚴重疼痛，疼痛時間延長，年齡較大且生育后痛經(jīng)仍不緩解時，有可能是由原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)展成繼發(fā)性痛經(jīng)，繼發(fā)的疾病可能會造成不孕等嚴重后果，所以要經(jīng)醫(yī)生檢查，先排除器質(zhì)性的病變。

龍燕在臨床上就遇到過這樣的病例，一位年輕的患者一直有痛經(jīng)癥狀，對此不太在意，直到一次發(fā)作非常厲害的時候，才到友誼醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，是卵巢上一個巧克力囊腫破裂。

改善癥狀是關(guān)鍵

無論西醫(yī)還是中醫(yī)，治療痛經(jīng)首要的原則都應(yīng)該是最大程度減輕痛苦，同時也注意對加重痛經(jīng)的器質(zhì)性病變的治療。

龍燕指出，對于痛經(jīng)無法自行緩解而來就醫(yī)的患者，醫(yī)生會首先檢查是否有器質(zhì)性病變。如果僅是程度較重的原發(fā)性痛經(jīng)，可直接采用止痛藥或解痙藥對癥治療，迅速改善疼痛的癥狀即可。有繼發(fā)病變的，在采用緩解疼痛手段的同時要從病因角度干預。這時要根據(jù)患者病情采用個體化方案，如子宮內(nèi)膜異位癥較輕的患者，可以口服避孕藥，用孕激素使異位內(nèi)膜萎縮；病情較重的，可采用藥物、手術(shù)等手段，去除病灶來緩解疼痛。但她強調(diào)，藥物的使用一定要在醫(yī)囑下進行。

相比于西醫(yī)的 對癥 ，中醫(yī)治療痛經(jīng)更注重整體氣血的調(diào)理，在改善痛經(jīng)的癥狀和預防痛經(jīng)方面比較有優(yōu)勢。 北京中醫(yī)院婦科副主任滕秀香說。

中醫(yī)通常將痛經(jīng)分為實癥和虛癥。實癥成因是 不通 ，即氣滯或寒凝導致的氣血不暢，分別表現(xiàn)出脹痛和刺痛的癥狀，且按壓腹部疼痛會加重。虛癥成因是 不榮 ，即氣血不足，由此造成的痛經(jīng)較易發(fā)生在經(jīng)期后期，按壓腹部疼痛會減輕。

通過這些表現(xiàn)出的伴隨癥狀，中醫(yī)除了辨證開方外還會采用一些有針對性的治療手段，如針對寒凝型痛經(jīng)可采用艾灸，還可以用針灸治療痛經(jīng)也有比較滿意的療效。但滕秀香也強調(diào)在治療前一定先考慮是否有器質(zhì)性病變，有病變的，除了這些緩解疼痛的手段外，一定不能忽視病因治療。她還表示，痛經(jīng)不能只在發(fā)作時才治療，更重在平時對證調(diào)理。

對于不需就醫(yī)，能夠忍受的輕度痛經(jīng)，滕秀香介紹了一些簡單的緩解方法，如喝姜糖水，用紅糖偏溫、養(yǎng)血特性來減輕疼痛，局部熱敷也是有效的物理方法。但對于網(wǎng)上熱傳的按穴位緩解痛經(jīng)法，她并不提倡，她認為沒有受過專業(yè)訓練的人很難準確掌握穴位位置，定位不準可能會導致不良后果。

1、痛經(jīng)不是病，挺挺就過去了

糾偏：直不起腰，下不了床，臉色蒼白，嘔吐。痛成這樣快去看醫(yī)生。否則，不只影響工作和生活；器質(zhì)性病變不治療還可能導致不孕。

2、快來月經(jīng)了，趕緊大吃一頓冰淇淋。

糾偏：由于脾虛造成氣血不足而痛經(jīng)的女性逐漸增多，因此，平時要注意少吃甜膩、寒涼食物，尤其在氣血變化較大的經(jīng)期前一周。

3、曾經(jīng)有位網(wǎng)上名人說經(jīng)期可以愛愛。

糾偏：痛經(jīng)的患者經(jīng)期需做好清潔，并且絕對不能進行性行為，因為這時宮頸口微張，很容易造成經(jīng)血逆行性感染。只會更痛的！

4、只在經(jīng)期保健就行了

糾偏：平時也要注意清潔，暫不打算生育的要認真避孕。因為人工流產(chǎn)可能會加重子宮內(nèi)膜異位癥，并使盆腔炎發(fā)病率升高。會更痛的！

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責任編輯:張小付