炎熱的夏天即將到來，熱愛戶外運(yùn)動(dòng)的小伙伴們可謂是又喜又悲：熬過了寒風(fēng)呼嘯的冬天和陰雨綿綿的春天，總算迎來了最適合戶外運(yùn)動(dòng)的季節(jié)。不過夏天這高溫也著實(shí)讓人吃不消，一不小心就會(huì)讓人中暑。

這兩天，浙江杭州連續(xù)出現(xiàn)35度以上的高溫天氣，出現(xiàn)了今年當(dāng)?shù)厥桌驗(yàn)楦邷囟鴮?dǎo)致深度昏迷的病例，患者目前還沒脫離生命危險(xiǎn)。

患者姓汪，今年55歲，是一名建筑工人。據(jù)他的工友介紹，15日中午，汪師傅已經(jīng)覺得不舒服，但沒當(dāng)回事。到了下午，情況變得越來越糟糕，后來甚至出現(xiàn)了抽搐、昏迷。被送到醫(yī)院時(shí)，體溫已經(jīng)高達(dá)41.9℃。

根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)，中暑被分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型?？膳碌氖?，這些中暑類型可以先后或同時(shí)發(fā)生于同一病人身上，未治療或治療無效的熱衰竭可發(fā)展為熱射病。

熱射病有可能致命

中暑先兆常表現(xiàn)頭痛、頭暈和疲勞，但出汗量不一定減少。如發(fā)現(xiàn)較晚、未經(jīng)適當(dāng)治療者繼而出現(xiàn)以下表現(xiàn)：

熱痙攣

高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)腓腸肌或腹部肌群痛性痙攣，可能與體鈉過多丟失和通氣過度有關(guān)，此時(shí)患者在陰涼處休息、補(bǔ)充液體后可緩解。

熱衰竭

熱痙攣繼續(xù)發(fā)展引起熱衰竭，因脫水血容量不足所致，常見于老年人、兒童和慢性疾病病人，可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、多汗、心動(dòng)過速、呼吸增快、體溫升高、低血壓、虛脫或暈厥、肌痙攣等。此期檢查可發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞比容增高、高鈉血、氮質(zhì)血或肝功能異常。

熱射病

熱射病是重癥中暑，也是一種致命性急癥，患者會(huì)出現(xiàn)高熱(直腸溫度 41 )、行為異常、神志障礙或昏迷和多器官功能障礙等癥狀。熱射病分為勞力和非勞力兩種類型，其中勞力性熱射病多見于健康年輕人，常在重體力勞動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)或軍訓(xùn)時(shí)發(fā)病，表現(xiàn)多汗或無汗、高熱、抽搐或昏迷，心率160-180次/分，此類病人常死于多器官功能障礙或衰竭;非勞力性熱射病多見于年老體弱和慢性疾病病人，患者出現(xiàn)譫妄、昏迷、癲癇發(fā)作和各種行為異常，繼而高熱、昏迷，呼吸急促(頻率60次/分)、皮膚干熱無汗，瞳孔對稱縮小，低血壓、心律失常、心力衰竭，肺水腫，多在發(fā)病后24小時(shí)左右死亡。

遭遇中暑先要降溫

雖然中暑類型和病因不同，但治療基本相同，都需要降溫治療，如脫去病人衣服，移到通風(fēng)良好的陰涼處，進(jìn)行皮膚肌肉按摩促進(jìn)散熱等。

對于無循環(huán)障礙者，可用冰水擦浴或?qū)④|體浸入27 -30 的水中降溫。對于循環(huán)障礙者，則采用蒸發(fā)散熱降溫，用涼水反復(fù)擦拭皮膚，同時(shí)應(yīng)用電風(fēng)扇或空調(diào)器。不管哪種中暑，都應(yīng)盡快呼叫120，送患者到醫(yī)院治療。

醫(yī)生提醒，老年人、嬰幼兒、慢性疾病患者、從事戶外工作及戶外體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的人員等是高溫中暑的高危人群，高溫天氣應(yīng)盡量留在室內(nèi)并保持通風(fēng)，避免正午出行，或長時(shí)間在戶外停留。如果出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，一定要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。

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中暑的急救措施

1.搬移

迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、甘爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。

2.降溫

患者頭部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí)，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。

3.補(bǔ)水

患者仍有意識(shí)時(shí)，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補(bǔ)充大量水分，否則，會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。

5.轉(zhuǎn)送

對于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送，不可使患者步行，同時(shí)運(yùn)送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，積極進(jìn)行物理降溫，以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。