廣西壯族自治區(qū)關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）的通知

發(fā)布部門(mén): 廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳

發(fā)布文號(hào): 桂政辦發(fā)［2002］31號(hào)

各地區(qū)行署，各市、縣、自治縣人民政府，區(qū)直各委、辦、廳、局：

自治區(qū)衛(wèi)生廳、計(jì)委、財(cái)政廳制定的《廣西壯族自治區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１一２０１０年）》已經(jīng)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳

二○○二年三月七日

廣西壯族自治區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１一２０１０年）

結(jié)核病是危害猛烈的世界性傳染病，在全球廣泛流行，已成為國(guó)際公認(rèn)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，結(jié)核病人數(shù)居世界第二位，其中８０％在農(nóng)村，是我國(guó)農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。為進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)我區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，根據(jù)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１一２０１０年）》（國(guó)辦發(fā)［２００１］７５號(hào)），結(jié)合當(dāng)前我區(qū)結(jié)核病流行與防治現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。

一、我區(qū)結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀

我區(qū)結(jié)核病疫情相當(dāng)嚴(yán)峻，據(jù)２０００年全國(guó)第四次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果估計(jì)，我區(qū)現(xiàn)有結(jié)核菌感染者１５００萬(wàn)人，結(jié)核病患者３０萬(wàn)余人，其中傳染性肺結(jié)核病患者６萬(wàn)余人。每年因患結(jié)核病死亡的人數(shù)近萬(wàn)人，其中大部分結(jié)核病人家庭收入低于當(dāng)?shù)仄骄杖胨健?

對(duì)此，為了做好結(jié)核病防治工作，自治區(qū)相繼制定和執(zhí)行了兩個(gè)結(jié)核病防治規(guī)劃，將結(jié)核病列為“九五”期間加強(qiáng)防治的重大傳染病加以控制，投入了必要的人力、物力、財(cái)力，推動(dòng)了全區(qū)結(jié)核病防治工作的開(kāi)展。特別是從１９９５年起，我區(qū)實(shí)施了“衛(wèi)生部加強(qiáng)與促進(jìn)結(jié)核病控制項(xiàng)目”，在１０個(gè)項(xiàng)目縣推行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，涂陽(yáng)病人治愈率達(dá)到９０％，取得了較好的效果，為下一步全面推行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，有效遏制結(jié)核病在我區(qū)的流行打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

目前，我區(qū)結(jié)核病防治工作的形勢(shì)仍很?chē)?yán)峻，任務(wù)艱巨。我區(qū)屬西部貧困省區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，一些地方對(duì)結(jié)核病流行的嚴(yán)重性、危害性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)結(jié)核病防治任務(wù)的艱巨性、長(zhǎng)期性認(rèn)識(shí)不夠，結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足，致使結(jié)核病防治工作的開(kāi)展進(jìn)程緩慢。我區(qū)仍有８０％地區(qū)還沒(méi)有實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略；多部門(mén)合作、全社會(huì)參與的結(jié)核病防治局面尚未形成；結(jié)核病防治知識(shí)的教育還不夠普及；結(jié)核病防治能力不能適應(yīng)預(yù)防與控制工作的需要。此外，流動(dòng)人口、耐藥結(jié)核病、結(jié)核菌與艾滋病病毒的雙重感染對(duì)結(jié)核病防治工作提出了新的挑戰(zhàn)；農(nóng)村人居分散、交通不便等客觀條件困難也加大了結(jié)核病防治工作的難度。今后１０年內(nèi)，如不能全面有效地實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，克服不利條件開(kāi)展工作，結(jié)核病將嚴(yán)重危害我區(qū)人民身體健康，甚至嚴(yán)重制約經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展。

二、指導(dǎo)原則

（一）政府負(fù)責(zé)、部門(mén)合作、社會(huì)參與，共同做好結(jié)核病防治工作。

（二）實(shí)行分類(lèi)指導(dǎo)，對(duì)貧困地區(qū)和貧困人群給予重點(diǎn)指導(dǎo)和支持。

（三）堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核病患者。

（四）全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，落實(shí)肺結(jié)核病患者的歸口管理和督導(dǎo)治療。

（五）實(shí)行肺結(jié)核病治療費(fèi)用“收、減、免”政策。對(duì)沒(méi)有支付能力的傳染性肺結(jié)核病患者實(shí)行免費(fèi)治療。

三、總體目標(biāo)

（一）建立政府領(lǐng)導(dǎo)，多部門(mén)合作和全社會(huì)參與的結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。

（二）到２００５年，全區(qū)以縣（市）為單位，實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達(dá)到９０％；到２０１０年達(dá)到９５％以上。

（三）到２００５年，全區(qū)傳染性肺結(jié)核病患者治療人數(shù)達(dá)到５萬(wàn)人；到２０１０年達(dá)到１２萬(wàn)人。

四、工作指標(biāo)

（一）到２００５年，肺結(jié)核病患者和可疑肺結(jié)核病癥狀者的轉(zhuǎn)診率達(dá)到９０％；到２０１０年達(dá)到９５％。

（二）到２００５年，傳染性肺結(jié)核病患者的督導(dǎo)治療覆蓋率達(dá)到８０％；到２０１０年達(dá)到８５％。

（三）到２００５年，傳染性肺結(jié)核病患者的規(guī)則治療率達(dá)到９０％；到２０１０年達(dá)到９５％。

（四）到２００５年，傳染性肺結(jié)核病患者的治愈率達(dá)到８０％；到２０１０年達(dá)到８５％。

（五）到２００５年，村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)到８５％；到２０１０年達(dá)到９０％。

（六）到２００５年，全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率達(dá)到６０％；到２０１０年達(dá)到８０％。

五、主要措施

（一）加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)，健全服務(wù)體系

要加強(qiáng)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，明確區(qū)、地（市）、縣三級(jí)機(jī)構(gòu)以及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院、村（社區(qū)、企事業(yè)單位）醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)，調(diào)整、充實(shí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，穩(wěn)定結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高防治技術(shù)和服務(wù)水平。

自治區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家的結(jié)核病防治規(guī)劃制定我區(qū)的結(jié)核病防治規(guī)劃與實(shí)施計(jì)劃；有效地組織規(guī)劃及計(jì)劃的實(shí)施，并予以監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)；對(duì)地、市、縣結(jié)核病防治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，培訓(xùn)結(jié)核病防治人員；加強(qiáng)痰菌檢查的質(zhì)量控制；協(xié)調(diào)、組織卡介苗接種工作和兒童防癆工作；開(kāi)展健康教育，普及結(jié)核病防治知識(shí)；收集整理有關(guān)科技情報(bào)資料，開(kāi)展以提高結(jié)核病防治工作質(zhì)量和效益為主的科學(xué)研究與技術(shù)革新；對(duì)各級(jí)上報(bào)的肺結(jié)核病資料進(jìn)行整理、分析和評(píng)價(jià)；開(kāi)展社會(huì)學(xué)評(píng)價(jià)工作，評(píng)價(jià)結(jié)核病防治服務(wù)的社會(huì)學(xué)影響，提出改進(jìn)措施。

地（市）級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)按照國(guó)家和我區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃確定的職責(zé)和任務(wù)，組織本地（市）結(jié)核病防治工作的實(shí)施；履行對(duì)所轄縣（市）結(jié)核病防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督檢查和管理評(píng)價(jià)等職責(zé)和任務(wù)。

縣級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)是實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略、落實(shí)結(jié)核病防治規(guī)劃的基本單位。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，縣級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要制定本地區(qū)結(jié)核病防治工作計(jì)劃；落實(shí)本地區(qū)結(jié)核病人歸口管理、診斷、治療，推行直接面視下的短程化學(xué)療法；對(duì)本地區(qū)結(jié)核病疫情報(bào)告和管理情況進(jìn)行核實(shí)、檢查，對(duì)綜合醫(yī)院進(jìn)行漏報(bào)、漏轉(zhuǎn)監(jiān)督檢查；按計(jì)劃免疫分工，承擔(dān)卡介苗接種或監(jiān)督檢查工作；加強(qiáng)縣以下各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)核病防治業(yè)務(wù)培訓(xùn)；在本地區(qū)開(kāi)展結(jié)核病健康教育；有計(jì)劃地開(kāi)展結(jié)核病監(jiān)測(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確地完成各類(lèi)報(bào)表統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)工作。

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）級(jí)衛(wèi)生院（所、室）設(shè)立專(zhuān)職或兼聯(lián)防癆醫(yī)生，負(fù)責(zé)落實(shí)本地區(qū)結(jié)核病人治療的管理工作，培訓(xùn)、督導(dǎo)村（社區(qū)、企事業(yè)單位）醫(yī)生對(duì)結(jié)核病人的治療進(jìn)行管理。

村（社區(qū)、企事業(yè)單位）醫(yī)生對(duì)結(jié)核病治療實(shí)施歸口管理，執(zhí)行督導(dǎo)化療，要做好所負(fù)責(zé)轄區(qū)可疑患者的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作，對(duì)確診的結(jié)核病人實(shí)施直接面視下的短程化學(xué)療法。

要積極動(dòng)員并發(fā)揮各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用，配合當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診及危重患者搶救工作。

（二）實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目，積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病患者

實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目，增加經(jīng)費(fèi)投入，有利于加強(qiáng)項(xiàng)目地區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員培訓(xùn)。對(duì)高危人群、高發(fā)地區(qū)要有計(jì)劃地組織對(duì)肺結(jié)核病可疑癥狀者的檢查。實(shí)施督導(dǎo)治療，積極治療發(fā)現(xiàn)的患者，做到發(fā)現(xiàn)一例，報(bào)告一例，登記一例，治療一例，管理一例，治愈一例。

（三）完善結(jié)核病報(bào)告信息系統(tǒng)

結(jié)核病防治作為疾病控制工作中的重要部分，應(yīng)納入衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)中，通過(guò)應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息傳輸技術(shù)，建立和完善結(jié)核病統(tǒng)計(jì)、報(bào)告、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)。同時(shí)各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)結(jié)核病報(bào)告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析工作，將結(jié)核病防治信息逐級(jí)報(bào)到自治區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。

（四）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

按照逐級(jí)分類(lèi)培訓(xùn)的原則，根據(jù)各方面培訓(xùn)的不同要求，制訂各類(lèi)人員培訓(xùn)計(jì)劃，組織協(xié)調(diào)培訓(xùn)工作。堅(jiān)持專(zhuān)業(yè)教育與在職培訓(xùn)相結(jié)合，長(zhǎng)短期結(jié)合，國(guó)內(nèi)交流與國(guó)際交流結(jié)合，集中培訓(xùn)與經(jīng)常性指導(dǎo)結(jié)合，利用專(zhuān)題研究、召開(kāi)研討會(huì)、醫(yī)學(xué)生的學(xué)校教育、崗位培訓(xùn)以及繼續(xù)教育等多種方式，開(kāi)展現(xiàn)代結(jié)核病控制策略新技術(shù)、新方法的培訓(xùn)，努力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，逐步提高各級(jí)醫(yī)療服務(wù)和結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)水平。

（五）加強(qiáng)宣傳教育，增進(jìn)全民結(jié)核病防治意識(shí)

各級(jí)人民政府要把結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳和普及作為科普知識(shí)宣傳的重要內(nèi)容，納入本地區(qū)健康教育規(guī)劃。堅(jiān)持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合，在組織開(kāi)展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃、有針對(duì)性地開(kāi)展經(jīng)常性的宣傳工作，通過(guò)多種形式動(dòng)員社會(huì)各界參與結(jié)核病防治工作，形成全民防治結(jié)核病的氛圍。

大眾宣傳媒體要積極宣傳結(jié)核病防治知識(shí)和防治工作，各部門(mén)、社會(huì)團(tuán)體也要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，積極參與這項(xiàng)工作。

（六）加強(qiáng)應(yīng)用性研究

要加強(qiáng)結(jié)核病的科學(xué)研究，將結(jié)核病科研項(xiàng)目列入自治區(qū)級(jí)重點(diǎn)攻關(guān)計(jì)劃和優(yōu)先項(xiàng)目。將結(jié)核病有關(guān)應(yīng)用性研究納入地方科研規(guī)劃，各級(jí)人民政府要給予資金支持。科學(xué)研究要堅(jiān)持為防治工作服務(wù)的方向，重點(diǎn)開(kāi)展對(duì)結(jié)核病流行病學(xué)、結(jié)核病快速診斷、多耐藥結(jié)核病的治療與監(jiān)測(cè)，開(kāi)展對(duì)ＨＩＶ與結(jié)核桿菌雙重感染以及對(duì)結(jié)核病防治新技術(shù)、新方法等方面的研究。

（七）加強(qiáng)國(guó)際間的交流與合作

要建立與國(guó)際組織和非政府組織在人員培訓(xùn)、科學(xué)研究、資源共享等方面的合作伙伴關(guān)系，吸收、借鑒和推廣國(guó)際先進(jìn)的結(jié)核病防治科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)，積極爭(zhēng)取國(guó)際社會(huì)的援助。

六、組織保障

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

控制結(jié)核病，領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵。各級(jí)人民政府一定要高度重視結(jié)核病防治工作，將其納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。要根據(jù)本規(guī)劃提出的目標(biāo)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃及年度實(shí)施計(jì)劃，根據(jù)防治工作需要，增加人力、物力、財(cái)力投入。加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，切實(shí)解決工作中的實(shí)際困難和問(wèn)題，確保各項(xiàng)工作順利實(shí)施。

（二）加強(qiáng)法制管理

各級(jí)人民政府要按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《結(jié)核病防治管理辦法》等法律法規(guī)，制定地方性結(jié)核病防治法規(guī)，使結(jié)核病防治工作有法可依，有章可循。加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生、廠礦、企業(yè)、農(nóng)（林）場(chǎng)、學(xué)校等單位結(jié)核病防治工作的執(zhí)法監(jiān)督，實(shí)行歸口管理，落實(shí)結(jié)核病人的診斷、治療與管理，完善疫情登記、報(bào)告、監(jiān)測(cè)和信息管理系統(tǒng)，提高執(zhí)法人員素質(zhì)，加強(qiáng)執(zhí)法力度，逐步走向法制管理的軌道。

（三）各強(qiáng)部門(mén)合作

各部門(mén)要密切配合，加強(qiáng)協(xié)作，各司其職，共同做好結(jié)核病防治工作。

計(jì)劃部門(mén)要把結(jié)核病防治工作列入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目，按照基本建設(shè)分級(jí)管理的原則，切實(shí)加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)。

財(cái)政部門(mén)要把結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，并結(jié)合本地實(shí)際，根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，逐年增加結(jié)核病防治工作的經(jīng)費(fèi)投入。按照有關(guān)法律、制度規(guī)范結(jié)核病防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理，強(qiáng)化財(cái)政監(jiān)督，制定相應(yīng)的資金管理辦法，對(duì)項(xiàng)目的設(shè)立、資金分配、撥付使用等，實(shí)行全程監(jiān)督管理，保證專(zhuān)款專(zhuān)用。對(duì)社會(huì)捐贈(zèng)的結(jié)核病防治資金、物資等要按國(guó)家規(guī)定給予稅收優(yōu)惠。

衛(wèi)生部門(mén)要將結(jié)核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，把結(jié)核病作為重點(diǎn)疾病加以控制。負(fù)責(zé)對(duì)本地區(qū)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理，并組織實(shí)施對(duì)肺結(jié)核病人的歸口管理。

藥品監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)抗結(jié)核病藥品的審批和監(jiān)督檢查，保證抗結(jié)核藥品的質(zhì)量。

新聞宣傳、廣電部門(mén)要開(kāi)展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳和廣泛的健康教育，普及結(jié)核病防治知識(shí)。

教育部門(mén)要將結(jié)核病防治知識(shí)編入中、小學(xué)相關(guān)教材，作為學(xué)校健康教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)學(xué)生進(jìn)行宣傳教育。

勞動(dòng)保障部門(mén)要把肺結(jié)核病診斷與治療納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，對(duì)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的肺結(jié)核病患者的醫(yī)療費(fèi)用，由所在統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定支付。

民政部門(mén)要對(duì)符合救濟(jì)條件的肺結(jié)核病患者家庭給予生活救濟(jì)。

政法部門(mén)要積極采取措施，對(duì)被羈押、收容人員開(kāi)展結(jié)核病的檢查和治療，并納入地方政府的結(jié)核病防治工作規(guī)劃。

工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等團(tuán)體，要充分發(fā)揮在結(jié)核病防治工作中的作用。

七、考核與評(píng)價(jià)

各級(jí)人民政府每年要組織計(jì)劃、財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)對(duì)本地區(qū)規(guī)劃執(zhí)行、經(jīng)費(fèi)投入和使用情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真予以解決，并作好年度檢查總結(jié)，將結(jié)果報(bào)上一級(jí)人民政府。

自治區(qū)計(jì)委、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳要定期對(duì)各地區(qū)、各部門(mén)執(zhí)行本規(guī)劃的情況進(jìn)行檢查，２００５年和２０１０年分別組織中期和終期評(píng)估，結(jié)果報(bào)自治區(qū)人民政府。

自治區(qū)衛(wèi)生廳

自治區(qū)計(jì)委

自治區(qū)財(cái)政廳

二○○二年一月二十八日

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