游泳？是一項非常健康的體育運動，但很多孩子為了一時的舒服，而選擇了江邊、水庫、河塘等危險地帶，就這樣，死亡便向他們慢慢地逼近……今天小編就來科普一下幼兒意外傷害：兒童淹溺的臨床表現(xiàn)。

(一)臨床特征：

淹溺患者臨床表現(xiàn)個體差異較大，輕者可無明顯異常體征，重者需進行心肺復蘇。并與溺水持續(xù)時間長短、吸入水量多少、吸入水的性質及器官損害范圍有關。臨床表現(xiàn)集中在肺部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的缺氧損害。部分病例在淹溺經(jīng)復蘇后2～6h才出現(xiàn)嚴重癥狀，并可有生命體征改變。

1、溺水1～2min的可有神志模糊、呼吸不規(guī)則、血壓下降和心跳緩慢等癥狀;嚴重的并可有嗆咳、嘔吐，或因反射性喉痙攣而窒息死亡，亦可因嘔吐物吸入呼吸道而窒息。

2、溺水3～4min以上者常出現(xiàn)昏迷、驚厥、顏面青紫、水腫、血性液體經(jīng)口鼻涌出、四肢冰冷、血壓下降、肺部有啰音、偶有喘鳴音、心律失?；蚝粑?、心跳停止等。淹溺掙扎時若吞入大量液體者可出現(xiàn)腹脹，部分患者還可在淹溺時發(fā)生腦外傷、骨折等。

3、大部分淹溺者都可有頭痛或視覺障礙、劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰。溺入海水者口渴感明顯，最初數(shù)小時可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

4、淹溺者也可有皮膚發(fā)紺、顏面腫脹、球結膜充血、口鼻充滿泡沫或泥污、常出現(xiàn)精神狀態(tài)改變、煩躁不安、肌張力增加等體征改變。

(二)癥狀診斷：

1.病史：應先仔細了解溺水時間，地點，是否沉入水底，獲救時意識、自主呼吸和發(fā)紺及水溫和水的性質(淡水、海水、臟水)等情況，以及對心肺復蘇搶救的反應等，結合體格檢查，確定淹溺的性質和程度。同時注意鑒別是否有外傷、驚厥、中毒、過度疲勞等異常因素。

2.體格檢查：在搶救期間應重點觀察下列項目：

(1)中心體溫及發(fā)紺情況。

(2)是否存在自主心跳呼吸、呼吸急促、三凹征及喘鳴。

(3)意識狀態(tài)情況、瞳孔對光反應、是否有去大腦體位及痛覺反應。

(4)是否有頸部受傷和其他臟器損傷。

3.顱內(nèi)壓監(jiān)測：有利于了解腦水腫狀態(tài)和指導治療。持續(xù)顱內(nèi)壓高于20mmHg提示腦損傷嚴重。而顱內(nèi)壓低于20mmHg、腦灌注壓高于50mmHg提示預后較好。

4.淹溺經(jīng)復蘇后可考慮做相應實驗室和輔助檢查，以了解病情程度和并發(fā)癥情況。

以上就是兒童淹溺的臨床表現(xiàn)癥狀，希望家長們在這個夏天要引此為戒，教育好孩子些安全知識，讓孩子遠離溺水意外發(fā)生。有關如何避免兒童溺水的常識還在持續(xù)更新中，敬請繼續(xù)關注本網(wǎng)站哦！

責任編輯:陳淼琪